"Zdravniki morajo biti sposobni razmišljati o absurdu."

Ingrid Müller je kemikinja in medicinska novinarka. Dvanajst let je bila glavna urednica . Od marca 2014 dela kot samostojna novinarka in avtorica za Focus Gesundheit, zdravstveni portal ellviva.de, založbo Living crossmedia in zdravstveni kanal rtv.de.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Nekateri zdravniki presegajo same sebe. In tudi nekateri bolniki. Presežete svoje meje, vstopite na novo zdravstveno območje in se s krepkimi terapijami osredotočite na življenje. Zdravnik Bernhard Albrecht je v knjigo * - intervju - zapisal devet takih zgodb

Gospod Albrecht, pišete o zdravnikih, ki si upajo karkoli narediti - kaj jih dela tako posebne?

Ti zdravniki nato nadaljujejo, ko drugi pravijo: »Naredili smo svojo dolžnost. Izčrpali smo vse terapije in zdaj ne moremo storiti ničesar več za vas, vendar so pogosto ti zdravniki šli le do meja standardnih postopkov in ne upoštevajo primera, s katerim se soočajo dovolj individualno. En primer je bolnik s kronično bolečino v moji knjigi. Zadnja je bila na najmočnejšem opiatu, vendar je bila njena bolečina še vedno prisotna. Ta bolečinski terapevt je šel le korak dlje in se vprašal: Kaj je še? Naletel je na konopljo.

To je pomagalo pacientu, vendar so zdravniku ostali stroški zdravila. Skozi leta je v zdravstveno zavarovalnico zajemal okoli 45.000 evrov. Ali to misliš s tem, da si upaš?

Ta zdravnik se sploh ni zavedal, kaj tvega, ker se je ukvarjal s koncentriranimi nemškimi predsodki proti drogam. Sam se je videl popolnoma v zakonitosti. Učinkovitost kanabinoidov je dokazana. Zdravila so odobrena za bolnike s kronično bolečino, vendar niso plačana, ker ni indikacij. Zato jih lahko predpiše "brez kazni", vendar jih morajo pacienti plačati sami. Zdravnik, ki je svojo kariero ustvaril v NDR, nikoli ne bi pričakoval takšnih izboljšav v računovodskem sistemu. Verjetno je dal vse, namesto da bi si upal kaj narediti.

Koliko upornik, pustolovec mora biti zdravnik?

V vsakem primeru mora biti sposoben razmišljati o nečesa, kar leži ob poti, ki je bila začrtana. Zdravniki, ki jih opisujem, so vsi posamezniki, vendar jim je skupno eno: ne dovolijo, da bi konvencija in običajni vpliv preveč vplivali nanje. Včasih sem celo pomislil, da boste v zgodnjih pričevanjih morda povedali, da so bili v glavi izredno svojeglavi ali pa še posebej uporniški. Ampak tam še nisem našel ničesar.

Kaj žene zdravnike na neumne terapije?

Zdravniki imajo svoje motive. Za enega je to ljubezen do ljudi in pripravljenost pomagati. Vendar niso vsi zdravstveni delavci prijatelji čistih ljudi. To je tudi velika ambicija, zaradi katere nekateri zdravniki preskočijo vse ovire. Na primer, zdravnik srednjih let morda ni dosegel dovolj za slavo in kariero. Vodi ga ena ideja, ki jo absolutno želi uresničiti. Kljub temu je lahko ta zdravnik osebna oseba.

Z voljo bolnika je vse mogoče, brez tega nič.

Ni samo volja. Temelj je brezmejno zaupanje, ki se prepustite zdravniku. To bo popravil - tudi če odkrito reče, da bi lahko poseg pomenil invalidnost in smrt. Zaupanje je predpogoj, da zdravnik sploh razmišlja naprej. Seveda je to dvorezen meč - bolnik mora vedeti, komu zaupa.

Kako od zdravnika izzvati bežne misli o nenaravnih terapijah, se sprašuje nesmrtno bolna mlada ženska z napredovalim rakom debelega črevesa. Kako ji je to uspelo

Nekako je uspela globoko čustveno priti do svojega zdravnika. Občutek, da ne moremo ničesar izgubiti, je pogosto povezan s posebno drznostjo. Mlada ženska se je videla na smrtni postelji in načrtovala življenje svojih otrok in moža po smrti. Rekla je: »Naredite vse, da bodo moji otroci čim dlje imeli matere. Pripravljen sem vse prenašati. "Če bi ostala na operacijski mizi, to žensko ne bi skrbelo. Glede na njene jasne besede se je zdravnik celo počutil dolžnega maksimalno tvegati. S takšnimi napovedmi lahko zdravniki nekaj poskusijo , ki bi jih sicer lahko preizkusili le na sebi, nikoli pa na pacientu, ker bi dobili veliko vetra.

Če drzni poskusi terapije ne delujejo, zdravniki hitro pridejo pod kritiko. Prav?

Velik dnevni časopis bi verjetno napisal: 'Neodgovorno! To so poskusi na ljudeh. 'To je deloma upravičeno. Če pa se potopite v zgodovino medicine, vedno naletite na terapevtska tveganja, ki so bila mejna in odbori za etiko danes morda ne bodo popustili. Mislim, da so prvi primer presaditve jeter v živo. Takrat je bilo življenje zdravih ljudi ogroženo, saj so vedeli, da bi lahko šlo kaj narobe. Danes ga lahko uporabite za reševanje življenj.

"Odgovoren sem samo za vaša stopala, ne pa za to, kar se vam kasneje zgodi v življenju," pravi specialist, ki gradi nova stopala. Kaj se lahko zgodi bolnikom, ko so zdravniki neustrašni?

Pacient je bil star 40 let in od otroštva je imel dve palici. Starejši ko je bil, slabše je lahko hodil. Po operaciji je obesil posebne čevlje, prvič v življenju tekel bosi in odkril, da je zaradi nog pogrešal vso mladost - in to je hotel nadoknaditi. Žena pa se je poročila z njim kot invalidom in menila, da je zanj nepogrešljiva. Njen mož od prej ni več obstajal. To je skoraj prekinilo odnos. Nožni kirurg je to izkušnjo ponavljal vedno znova in zato zavestno izrekel ta stavek. Mimogrede, to velja za vse bolnike v knjigi: Življenja po eksistencialni bolezni ni več mogoče živeti kot prej.

Zdravnik rodi najmlajšega nedonošenčka vseh časov pri 21 tednih in petih dneh. Ali je tako dovoljeno iti do meje?

Ko gre za ekstremne nedonošenčke, res ne morete reči, ali jim bo to uspelo ali ne. To je mejna poteza. Toda ta zdravnik je 30 let delal kot neonatolog. Imel je izkušnje, da se je meja, pri kateri je nedonošenček sposoben preživeti, vse bolj premikala naprej. Ker je trajanje nosečnosti vse krajše, lahko danes upamo, da bomo imeli zdravega otroka. Kljub temu morajo biti zdravniki sposobni opustiti, čeprav so tehnične možnosti skoraj neomejene. Moje sporočilo je, da ne smete vedno poskusiti vsega. Ko pljuča delujejo sama in se zažene celotna telesna mehanizacija, je ni mogoče obrniti.

Pišete, da je popolna kombinacija izkušen zdravnik z mladim divjakom ob sebi. Kaj je njihova skrivnost?

Oba zdravnika sta opravila operacijo, ki presega vsa znanja iz učbenikov. Bili so popolna ekipa. Bolnik je bil star 35 let in je imel raka debelega črevesa z jetrnimi metastazami, ki so bile neoperabilne. Leta 1995, ko se je to zgodilo, so občasno izvajali presaditev jeter, vendar s katastrofalnimi rezultati. Zato so se takrat želeli odreči metodi. Mladi divjak se je boril, da bi tej ženski dal to priložnost.

Resnično tveganje ni bila presaditev jeter, ampak operacija po njej. Na operacijski mizi sta zdravnika ugotovila, da ima ženska metastaze onkraj jeter. Zato so posumili, da je rak po vsem telesu, in operacija se je dejansko zdela nesmiselna. Potem se je volja te ženske uresničila. Mlademu zdravniku je bilo naročeno: 'Tudi ti moraš preseči svoje meje, ne samo jaz'. Zdravniki so opravili obsežne operacije v trebuhu, pri čemer so odstranili del tankega črevesa, želodca in trebušne slinavke. Ženska je še danes živa.

Vaše zgodbe so osamljeni primeri - kaj nam lahko pokažejo?

Takšni posamezni primeri nam pokažejo, da se včasih s svojim dosedanjim znanjem lahko motimo. Še danes lahko v skrajnih primerih pretresejo klinične slike in celotne diagnostične sisteme. Ti posebni bolniki nam pravijo: 'Glej, lahko bi bilo zelo drugače.'

Hvala za pogovor z nami, gospod Albrecht.

* Bernhard Albrecht: Pacient mojega življenja: Od zdravnikov, ki si upajo karkoli narediti, Droemer, 1. avgust 2013

Tags.:  bolnišnica lasje fitnes