Sladkorna bolezen tipa 1: skrb za imunski sistem

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Ne bodo zboleli vsi z ogroženimi geni za sladkorno bolezen tipa 1. V prvih dveh letih življenja se odloči, ali bo imunski sistem kasneje napadel celice, ki proizvajajo inzulin v trebušni slinavki, ali ne. Raziskovalci iz Helmholtz centra v Münchnu želijo uporabiti inzulinski prah v otroški hrani za izsleditev imunskih celic.

Karoline * je stara 26 let, študentka športa - in diabetik. Tako kot njen oče ima sladkorno bolezen tipa 1. Poleg rdečih kodrastih las in peg je verjetno na gene prenesel tudi rizične gene za bolezen.

Karoline že od enajstega leta živi s sladkorno boleznijo tipa 1 in ima bolezen pod nadzorom. »Sladkorna bolezen je del mene,« je dejala mlada ženska v intervjuju za, »vendar bi želela, da bi to storila tudi brez tega.« Trenutno se spet bolj osredotoča na svojo bolezen: noseča je v petem mesecu.

Program vadbe imunskih celic

Ni bilo mogoče preprečiti, da bi tudi ona domnevno prenesla gene tveganja na svojega otroka. Obstaja pa ena metoda, ki lahko prepreči nastanek bolezni: program vadbe imunskega sistema.

Postopek so razvili raziskovalci iz Helmholtz Zentrum München. V okviru študije z insulinom zdravijo otroke, pri katerih obstaja večje tveganje za sladkorno bolezen tipa 1. Do tretjega rojstnega dne vsak dan skupaj s hrano prejemajo hormon v obliki prahu.

"Smer za sladkorno bolezen je postavljena zgodaj"

"Vemo, da je smer sladkorne bolezni postavljena že zelo zgodaj v življenju," za pojasnjuje vodja študije, prof. Anette-Gabriele Ziegler *. "Upamo, da bomo v tem časovnem obdobju lahko ustavili proces, tako da podpremo imunski sistem, da prenaša insulin, in tako znova obrnemo stikalo."

Motnje v delovanju imunskih celic

Pri avtoimunski bolezni se nekatere imunske celice, tako imenovane avtoaktivne celice T, borijo proti lastnim celicam, kot da so patogeni. Na primer pri diabetikih tipa 1 napadajo celice, ki proizvajajo inzulin v trebušni slinavki, tako imenovane beta celice. Potem ima bolnik na voljo vedno manj insulina. Vendar pa je hormon potreben za odstranjevanje sladkorja iz krvi v telesne celice. Če se to ne zgodi, se bo krvni sladkor nevarno dvignil.

Izobraževanje za večjo strpnost

Običajno so celice T na svojem rodnem mestu, timusu, usposobljene za prenašanje endogenih beljakovin, kot so beljakovine insulina ali otočnih celic. T celice, ki tega ne storijo, se razvrstijo in se samodejno uničijo.

Vendar pa nekatere od teh avtoreaktivnih T celic pobegnejo in pridejo v kri. Tam nadzorujejo tako imenovane regulatorne T celice, da ne povzročijo škode. Avtoreaktivni kolegi običajno preprečujejo napad na zdrave telesne celice.

"Pri otrocih s sladkorno boleznijo tipa 1 pa je z izbirnim postopkom nekaj narobe," pravi Ziegler. Preveč avtoreaktivnih T celic vstopi v telo. Sprva so usmerjeni proti insulinu. Kasneje napadajo tudi beta celice.

Ziegler in njeni sodelavci želijo z dnevnimi odmerki insulina narediti otrokov imunski sistem bolj toleranten na hormon. Njena strategija: »Poskušamo okrepiti regulatorne celice, tako da prestrežejo avtoreaktivne celice. Prav tako dajemo insulin za senzibilizacijo celic, «pravi raziskovalec sladkorne bolezni.

Srečanja v črevesju

V prebavnem traktu dani insulin naleti na imunske celice, ki se tam zadržujejo v zelo velikem številu. Vsakič, ko zaužijejo hrano, se morajo odločiti, ali imajo opravka s dragocenimi hranili, ki lahko prehajajo skozi črevesno steno. Ali pa se je treba boriti proti potencialnim patogenom. "Če se imunske celice dnevno srečujejo z insulinom, ga vse bolj sprejemajo," pravi Ziegler.

Raziskovalcem je že v majhni pilotni študiji uspelo dokazati, da poučevanje dejansko deluje v strpnosti: pričakovani imunski odziv se je razvil v krvi zdravljenih otrok. Regulacijske T celice, specializirane za zaščito insulina, se nahajajo v njem. "To je zelo dober znak in nam daje upanje," pravi Ziegler.

Imunski sistem je mogoče programirati

Druga študija z otroki z visokim tveganjem za alergijo na arašide je pokazala, da je imunski sistem dejansko mogoče programirati že v zgodnji mladosti. Že kot dojenčki so prejemali sorazmerno velike količine arašidov. "To je ravno nasprotno od tistega, kar je bilo doslej priporočeno, ko obstaja večje tveganje za alergije, in sicer se je treba čim bolj izogibati alergenom," pravi Ziegler. Uspeh je bil odmeven: nobeden od otrok se pozneje ni odzval alergično na stročnice.

Lovljen na Bavarskem, Saškem in Spodnji Saški

V okviru tako imenovane študije POInT z večjim številom ogroženih otrok raziskovalci trenutno preiskujejo, ali in kako dobro dnevno dajanje insulina deluje za preprečevanje sladkorne bolezni. Zvezne dežele Bavarska, Saška in Spodnja Saška so vključene v vse. Tam imajo vsi starši možnost testirati genetsko tveganje svojih otrok. Ena drobna kapljica krvi zadostuje za identifikacijo 42 genov, ki povečujejo verjetnost sladkorne bolezni tipa 2.

Otrokom se z vbodom prsta vzame kapljica krvi. Odvisno od tega, kateri geni so v njih in kako močan je njihov vpliv, raziskovalci uporabljajo matematični model za izračun individualnega tveganja sladkorne bolezni pri otrocih. Če je 25 -krat večja od običajne, lahko v raziskavo sodelujejo otroci.

Prvi rezultati leta 2025

Cilj je zdraviti vsaj 1000 otrok z insulinom v prahu, od katerih bi najmanj 100 običajno razvilo sladkorno bolezen tipa 1. Enako velika skupina ogroženih otrok bi morala služiti kot kontrola - namesto insulina prejmejo neučinkovit prašek.

"Že leta 2025 bomo lahko rekli, ali je uporaba insulina pomagala ali ne," pravi Ziegler. S pomočjo posebnih protiteles, ki se v krvi že tvorijo pred sladkorno boleznijo, je potem mogoče z gotovostjo ugotoviti, ali bodo otroci nekega dne zboleli ali ne.

Preizkusite - tudi v drugih zveznih deželah!

Karoline živi v Hamburgu in ne v eni od sodelujočih zveznih dežel. Še vedno lahko preizkusi svojega otroka in mu po potrebi dovoli, da sodeluje. Ta možnost je na voljo vsem otrokom, ki imajo starše ali brate in sestre s sladkorno boleznijo tipa 1.

"Vsekakor bom opravila test," pravi bodoča mama. »V najboljšem primeru ugotovim, da mi ni treba skrbeti.« In če se tveganje za otroka dejansko poveča, bi lahko sodelovanje v študiji preprečilo izbruh bolezni. »Življenje je dobro tudi s sladkorno boleznijo. Seveda pa je lažje živeti brez tega. "

Anette-Gabriele Ziegler, direktorica Inštituta za raziskave sladkorne bolezni pri Helmholtz Zentrum München, vodi katedro za sladkorno bolezen in sladkorno bolezen v nosečnosti na Klinikum rechts der Isar na Tehniški univerzi v Münchnu.

Tags.:  intervju anatomija neizpolnjena želja po rojstvu otrok