Burzitis - koleno

in Sabine Schrör, medicinsko novinarko

Fabian Dupont je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Specialistka za humano medicino je med drugim že delala za znanstveno delo v Belgiji, Španiji, Ruandi, ZDA, Veliki Britaniji, Južni Afriki, Novi Zelandiji in Švici. V središču njegove doktorske disertacije je bila tropska nevrologija, njegovo posebno zanimanje pa je mednarodno javno zdravje in razumljivo posredovanje medicinskih dejstev.

Več o strokovnjakihja

Sabine Schrör je samostojna pisateljica medicinske ekipe Študirala je poslovno upravo in odnose z javnostmi v Kölnu. Kot samostojna urednica je že več kot 15 let doma v najrazličnejših panogah. Zdravje je eden njenih najljubših predmetov.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Nekateri sklepi so še posebej nagnjeni k bursitisu: kolenski sklepi so eden izmed njih. Na kolenu je več burz, ki se lahko zaradi nepravilne ali prekomerne obremenitve vnamejo. V skladu s tem ločimo na primer prepatelarni burzitis in infrapatelarni burzitis. Nekatere poklicne skupine so še posebej nagnjene k burzitisu kolena. Več o temi preberite tukaj!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. M70M71

Burzitis - koleno: Splošno

Če zdravnik odkrije bursitis v kolenu, je običajno prizadeta bursa pred kolenskim sklepom ali tista pod kolenskim pokrovčkom. V prvem primeru govorimo o prepatelarnem burzitisu, v drugem primeru o infrapatelarnem burzitisu. Obstajajo pa tudi druge burse v kolenskem sklepu, ki se lahko vnamejo (na primer bursa anserina).

Vzrok bolečine v kolenskem predelu pa ni vedno burzitis. Vdolbina kolena in predel stegna blizu kolena ne vsebujeta burze. Enako velja za regijo na strani skupnega prostora. Če se na teh področjih pojavijo bolečine, je treba poiskati drug vzrok. Na primer, to je lahko Bakerjeva cista - votlina, napolnjena s tekočino v votlini kolena.

Bursitis - koleno: prepatelarni burzitis

Zdravniki vnetje burse, ki leži neposredno pred kolenskim pokrovčkom (bursa prepatellaris), imenujejo prepatelarni burzitis. Prizadeta bursa leži neposredno pod kožo in zagotavlja, da se kolenski pokrovček lahko premakne glede na kožo na kolenu.

Burzitis na tem območju je še posebej pogost pri ljudeh, ki imajo velik pritisk na koleno. To so na primer sloji ploščic in preprog. Večino dela pri teh poklicih je treba opraviti na kolenih, kar močno pritiska na burso pred kolenskim pokrovčkom. V angleščini se prepatelarni bursitis imenuje tudi "kolensko plast preproge". Številna strokovna združenja zahtevajo, da se pri delu nosijo ščitniki za kolena, da bi se izognili takšnemu burzitisu na kolenu.

Predpatelarni burzitis se pogosto pojavi tudi po vrtnarjenju ali po padcu na koleno.

Bursitis - koleno: infrapatelarni burzitis

Infrapatellarni burzitis je vnetje burz pod patelarno tetivo (tik pod kolenskim pokrovčkom). Ta bursitis je manj pogost kot prepatellarni bursitis, pogosto pa ga sproži tudi dolgotrajno klečanje - na primer pokončno klečanje na klečeči klopi med molitvijo. Zato je infrapatellarni bursitis znan tudi kot "duhovniško koleno" (duhovnikovo koleno).

Dolge športne aktivnosti, težke do kolen, lahko povzročijo tudi draženje burse pod kolenskim pokrovom. Poleg tega se lahko infrapatelarni bursitis pojavi kot del druge bolezni (protin, sifilis). Vendar je to redko tako.

Opomba: Vnetja imenovane burse med pregledom ni mogoče razlikovati od vnetja maščobnega telesa Hoffa (Hoffaitis). To maščobno telo je pomembno tudi za varovanje kite med gibanjem in se nahaja neposredno nad burzo. Ker se obe vnetji obravnavata enako, natančno razlikovanje za pacienta običajno ni pomembno.

Burzitis - koleno: Pes anserinus bursitis

Tri kite se pritrdijo neposredno pod koleno na notranji strani golenice. Ta nastavek (Pes anserinus superficialis) je zaščiten z burso (Bursa anserina), da se zmanjša trenje med gibljivimi tetivami in trdo kostjo. Tudi če je vnetje te burse lahko posledica prekomerne obremenitve, je pogosto povezano z deformacijo ali vnetjem sklepa kolena (osteoartritis). Ker obstaja več drugih ortopedskih vzrokov za takšno vnetje, jih mora vedno razjasniti zdravnik - še posebej, če se na tem območju ponavljajo vnetja.

Opomba: Vnetje burse anserine je pogosto težko razlikovati od vnetja kitnih nastavkov (Pes anserinus tendinose). Toda to tudi ni pomembno za zdravljenje.

Burzitis - koleno: simptomi

Opisane so različne pritožbe glede na lokacijo vnetja. Nekatere skupne značilnosti so:

• Oteklina na ustreznem mestu
• Pordelost prekrivne kože
• Pregrevanje prizadetega območja
• Bolečine, zlasti med gibi, ki pritiskajo na prizadeto območje
• omejena gibljivost kolena

Pri prepatelarnem burzitisu se v nekaj dneh po izpostavitvi pojavi rdečkasta oteklina kože nad kolenskim pokrovčkom. Dejanski kolenski sklep ni prizadet. Zaradi vnetja je upogibanje kolena še posebej boleče.

Pri infrapatelarnem burzitisu lahko običajno pod kolenom, običajno na obeh straneh patelarne tetive, občutimo bolečo, pordelo oteklino. Prekomerno raztezanje in upogibanje kolena povzroča bolečino. Znani refleksni pregled na kolenu je še posebej neprijeten: bolnik sedi z ohlapno obešenimi nogami. Zdaj zdravnik z majhnim kladivom zadene patelarno tetivo, zaradi česar se spodnja noga kot refleks zaskoči navzgor (naprej) (refleks patelarne tetive, refleks zadnjice). Tega pregleda ne bi smeli niti poskušati, če obstaja sum na burzitis (koleno) (boleče!).

Bolniki s pes anserinus bursitis pogosto poročajo o nelagodju pri vzpenjanju po stopnicah. Bolečina se kaže na notranji strani kolena ali nekoliko pod njim. Debelost, vnetje sklepov in ženske so trije pomembni dejavniki tveganja za takšen burzitis kolena.

Burzitis - koleno: zdravljenje

Pri zdravljenju burzitisa kolena veljajo enaka načela kot pri vseh drugih burzitisih (počitek, hlajenje, protivnetna zdravila itd.).

Več o tem si lahko preberete v razdelku Bursitis: Zdravljenje.

Koleno stabilizirajo številne mišice. Če jih posebej trenirate in jih redno raztezate, lahko zmanjšate obremenitev burse in tako preprečite (obnovljeno) vnetje.

Če je bursitis (koleno) le znak druge bolezni ali nepravilnosti, ga je treba ustrezno zdraviti.

Tags.:  revija zastrupljene rastline iz krastače kajenje