Prašičja gripa

Posodobljeno dne

Dr. med. Mira Seidel je samostojna pisateljica medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Prašičjo gripo (nova gripa A / H1N1, nova gripa) povzroča različica virusa influence H1N1. Novi povzročitelj gripe, ki izvira iz Mehike, je v letih 2009 in 2010 sprožil pandemijo. Na srečo je bilo blago. Prašičja gripa ima v primerjavi s sezonsko gripo dodatne simptome, kot so slabost, bruhanje in driska. Poleg tega bolezen večinoma prizadene mlade, zdrave odrasle. Več o prašičji gripi preberite tukaj!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. J09J10

Prašičja gripa: opis

Prašičjo gripo so prvič odkrili aprila 2009. Zdravniki govorijo tudi o novi gripi A / H1N1 ali novi gripi. Še pred nekaj leti je izraz "prašičja gripa" v populaciji sprožil zaskrbljene reakcije, medtem ko se o njem zdaj le redko govori. Mnogi se sploh ne zavedajo, da je približno tretjina virusov gripe, ki danes krožijo, virusi prašičje gripe.

Povzročitelj prašičje gripe je virus gripe tipa A / H1N1, ki je bil neznan do leta 2009. Tako kot povzročitelji običajne sezonske gripe lahko tudi novi virus skoči z osebe na osebo.

Prašičja gripa se je sprva množično pojavila v Mehiki. 11. junija 2008 je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) razglasila najvišjo stopnjo pandemije 6. 10. avgusta 2010 je bila pandemija razglašena za konec, saj ni več nujna zdravstvena oskrba. Vendar to ne pomeni, da virusa H1N1 ni več. Leta po pandemiji lahko virus še naprej kroži in povzroča okužbe. Tako kot ni mogoče predvideti pandemije, tudi ne moremo predvideti, kako se bo virus obnašal po pandemiji. WHO zato tudi po pandemiji predpisuje cepljenje proti virusu prašičje gripe.

Prašičja gripa: vzporednice s sezonsko gripo

Tako kot sezonska gripa se tudi prašičja gripa prenaša s kapljično okužbo, to je med kašljanjem ali kihanjem. Simptomi so podobni, le da imajo bolniki s prašičjo gripo tudi več težav s prebavili.

V nasprotju s sezonsko gripo se prašičja gripa ne pojavlja pogosteje pozimi, ampak poleti. Prav tako nenavadno pogosto prizadene mlade, zdrave ljudi. Kot zaplet se lahko razvije tudi resna virusna pljučnica. Prav zato je treba vsako bolezen prašičje gripe jemati resno in jo zdraviti.

Prašičja gripa: inkubacijsko obdobje in tveganje okužbe

Od okužbe do izbruha prašičje gripe (inkubacijsko obdobje) običajno traja en do tri, včasih štiri dni. Okuženi virusi prašičje gripe se lahko prenašajo že v času inkubacije, torej tudi če simptomi bolezni še niso bili prikazani. Ko se pojavijo prvi simptomi, se okuženi virusi prašičje gripe odstranijo tri do pet dni, po možnosti do sedem dni. Pri majhnih otrocih strokovnjaki domnevajo, da izločajo več virusov kot odrasli in tudi dlje časa.

Kronični bolniki in ljudje, ki imajo veliko poklicnih stikov z drugimi ljudmi, imajo povečano tveganje za okužbo s prašičjo gripo. Ti vključujejo na primer zdravstveno osebje, učitelje in osebje vrtca.

Prašičja gripa: simptomi

Vse, kar morate vedeti o značilnih znakih prašičje gripe, lahko preberete v članku Simptomi prašičje gripe.

Prašičja gripa: vzroki in dejavniki tveganja

Prašičjo gripo sproži virus gripe tipa A / H1N1. Virus H1N1 so prvič odkrili pri prašičih leta 1930. Vendar ta patogen ni bil nevaren za živali in okužba ni bila usodna. Zgodilo se je, da so se ljudje, ki so imeli stik s prizadetimi prašiči, okužili s tem virusom. Vendar prenos z osebe na osebo ni bil mogoč.

Vendar se je patogen z leti razvijal in spreminjal (mutiral). Zdaj ima gene virusov prašičje, ptičje in človeške gripe. Tako mešani virusi se lahko razvijejo, ko je gostitelj okužen z več virusi gripe hkrati. Zlasti prašiči veljajo za klasične "mešalne posode", ker se lahko okužijo tako z virusi prašičje gripe kot z virusi ptic in ljudi. Spremenjeni virus prašičje gripe se torej lahko zdaj prenaša od osebe do osebe. Večina okuženih s prašičjo gripo in umrlih zaradi gripe med pandemijo je bila mlajših od 60 let.

Različice virusa H1N1 krožijo od tako imenovane "španske gripe" leta 1918. Nekateri starejši bolniki so se že okužili s temi različicami virusa, ki so podobne prašičji gripi, in so razvile določeno stopnjo imunske zaščite. To pojasnjuje, zakaj ima zlasti veliko mladih prašičjo gripo - jasna razlika od sezonske gripe, ki prizadene predvsem starejše.

Prašičja gripa: razmnoževanje virusa

Virus se lahko razmnožuje le s pomočjo živih celic, na primer ljudi ali živali (gostitelja). Virus prašičje gripe prednostno vpliva na dihala, kjer gnezdi v celici. Prisili celico, da proizvede nešteto novih virusov, ki bodisi iščejo nove sosednje gostiteljske celice bodisi novega gostitelja, kot so ljudje ali živali.

Mimogrede: virus ni tarča, ampak stranski učinek okužbe, da virus oslabi imunski sistem gostitelja.

Prašičja gripa: dejavniki tveganja

Tako kot pri običajni gripi tudi A / H1N1 preskoči s kapljično okužbo, na primer z neposrednim kašljanjem in kihanjem. Vendar pa je zelo verjetno, da se lahko okužite tudi s prašičjo gripo, če se dotaknete površin (kot so kljuke na vratih, jedilni pribor itd.), Na katere so prilepljeni izločki, ki vsebujejo virus (okužba z brisom). Če se nato dotaknete obraza, virusi pridejo z roko v usta, nos ali oči in od tam naprej v telo.

Prašičja gripa: pregledi in diagnoza

Če sumite na prašičjo gripo, morate najprej poklicati družinskega zdravnika in mu po telefonu povedati svoj sum. V praksi je mogoče pred obiskom sprejeti previdnostne ukrepe proti virusu nalezljive prašičje gripe, da bi zaščitili druge bolnike in osebje. Prašičja gripa ni nujno stanje, zato izlet na urgenco najbližje bolnišnice ni potreben.

Na podlagi kliničnih simptomov je težko reči, ali imate prašičjo gripo. Neposredno odkrivanje virusa prašičje gripe (influenca A / H1N1) v vzorčnem materialu iz bolnikovega dihalnega trakta zagotavlja gotovost.

Zdravnik mora čim prej po nastopu bolezni vzeti bris iz žrela ali nosne sluznice in vzorec poslati v laboratorij za podroben pregled. Virusi se gojijo v laboratorijskih posodah (kultura). Praviloma je to mogoče le v specializiranih laboratorijih. To velja tudi za nadaljnje teste, potrebne za določitev podskupine (podvrste) virusov gripe.

Prašičja gripa: zdravljenje

Prašičja gripa je pogosto blaga. V večini primerov zadošča zdravljenje simptomov. Zdravnik vas običajno odpusti domov, razen če imate kronično bolezen ali nosečnost. Če ste potrdili prašičjo gripo, morate ostati v karanteni, ne glede na to, ali ste v bolnišnici ali doma, ker je bolezen izjemno nalezljiva. Zato se je pomembno izogibati vsakršnemu stiku s partnerjem, družino in sočloveki.

Šele po sedmih dneh, ko je bila prašičja gripa zdravljena, se ne šteje več za nalezljivo. Da bi bili na varnem, je treba tudi po premagovanju prašičje gripe še vedno upoštevati zaščitne ukrepe.

Prašičja gripa: počitek, spanje in tekočine

Pri prašičji gripi je še posebej pomembno, da telesu omogočimo dovolj počitka in spanca. Vsaka dodatna aktivnost ali šport po nepotrebnem oslabi telo. Poleg tega morate piti čim več tekočine v obliki vode ali čaja - simptomi znojenja, driske in bruhanja povzročajo izgubo veliko tekočine in elektrolitov. Domača zdravila lahko pomagajo pri simptomih (npr. Obkladki za tele zaradi povišane telesne temperature).

Prašičja gripa: zdravila

Ker je prašičja gripa virusna in ne bakterijska okužba, antibiotiki ne bodo pomagali. Če pa se zaradi virusne bolezni pojavi bakterijska okužba (npr. Bakterijski bronhitis), je zdravljenje z antibiotiki smiselno.

Inštitut Robert Koch (RKI) priporoča terapijo s posebnimi zdravili proti gripi, zlasti na primer pri kronično bolnih bolnikih. V tem primeru sta na voljo dve zdravili, eno z zdravilno učinkovino oseltamivir in eno z učinkovino zanamivir.

Obe učinkovini spadata v skupino tako imenovanih zaviralcev nevraminidaze. Blokirajo določen encim na površini virusa, ki jim med drugim omogoča prodor v celice človeške sluznice. Povečanje se na ta način ustavi. Zaviralce virusa (protivirusna ali protivirusna zdravila) je treba vzeti v 48 urah (največ 72 ur) po pojavu prvih simptomov. V nasprotnem primeru so se virusi že preveč razmnožili v telesu - zaviralci nevraminidaze potem ne delujejo več.

Prašičja gripa: zdravila proti gripi neučinkovita?

Dve zdravili, ki se uporabljata pri prašičji gripi, sta sporni. Raziskovalci iz Cochrane Collaboration in British Medical Journal so pokazali, da so ti zaviralci virusov dejansko neprimerni za boj proti prašičji gripi. Čeprav se lahko trajanje simptomov gripe skrajša za približno pol dneva, to ne bo preprečilo resnih zapletov gripe.

Namesto tega bi zdravila povzročila bruhanje, slabost in bolečine v trebuhu. Drugi stranski učinki so lahko psihiatrične motnje. V skladu z vložkom je to lahko od halucinacij, zmedenosti in nenormalnega vedenja do skrivnostnih samomorov.

Prašičja gripa: potek bolezni in prognoza

Pandemija leta 2009 se je izkazala za manj slabo, kot se je sprva zdelo. V nekaterih primerih pa je bil tudi potek prašičje gripe zelo resen ali celo usoden. Najmanj 18.449 ljudi po vsem svetu je umrlo zaradi pandemije prašičje gripe 2009/2010, v Nemčiji jih je bilo 253. Do 85 odstotkov prizadetih je bilo mlajših od 65 let.

Otroci, mlajši od štirih let, nosečnice in ljudje s predhodnimi kroničnimi boleznimi, kot so bolezni dihal, bolezni srca in ožilja, sladkorna bolezen, imunska pomanjkljivost ter bolezni ledvic in jeter, so še posebej nagnjeni k hudemu ali celo usodnemu poteku prašičje gripe.

Doslej virus ni mutiral v še bolj smrtonosno obliko, niti ni razvil odpornosti na zdravila. Cepivo proti prašičji gripi se je doslej izkazalo za učinkovito proti virusom v obtoku.

Nedavno objavljene študije so pokazale, da je bilo v preteklosti 20 do 40 odstotkov prebivalstva okuženih z virusom H1N1 in ima posledično neko stopnjo imunosti.

Prašičja gripa: splošni zaščitni ukrepi

Za zaščito pred prašičjo ali sezonsko gripo lahko naredite nekaj preprostih korakov. Glavni cilj je preprečiti, da bi izločanje, okuženo z virusom, prišlo v vaše dihalne poti in oči:

• Pogosto si umivajte roke, zlasti po stiku z ljudmi, pred jedjo ali ko ste prišli v stik s predmeti, ki so jih morda uporabljali okuženi ljudje. To vključuje tudi ročaje za vrata v javnih prostorih in oprijeme v javnem prevozu.
• Izogibajte se neposrednemu stiku s potencialno bolnimi ljudmi.
• Čim redkeje se dotikajte oči, nosu ali ust, saj so vstopne točke za patogene.
• Izogibajte se kašljanju ali kihanju.
• Izogibajte se rokovanju.

Poleg tega obstaja nekaj nasvetov za bolnike, da preprečijo prenos virusa:

• Navadni papirnati respiratorji zdravim ljudem nudijo malo zaščite. Bolje je, če jih bolniki nosijo, da preprečijo širjenje velike količine izločkov, ki vsebujejo virus, in tako okužijo druge ljudi.
• Bolniki bi morali uporabljati robčke za enkratno uporabo in jih varno odstraniti.
• Tisti, ki so že bolni, naj ostanejo doma vsaj en teden. Po eni strani preprečuje okužbo drugih. Po drugi strani pa se bolnik zaradi oslabljenega imunskega sistema reši sekundarnih okužb.

Prašičja gripa: cepljenje

Največja zaščita pred okužbo s katero koli vrsto gripe je cepljenje proti gripi. Cepljenje proti prašičji gripi je na voljo od oktobra 2009 - predvsem za posebej ranljive skupine. To so na primer ljudje s prejšnjimi boleznimi, zdravstveno osebje, gasilci, policija, popravljalci, nosečnice, ljudje s povečanim tveganjem okužbe, kot so šolarji, otroci v vrtcu in njihovi družinski člani, pa tudi učitelji in zaposleni v vrtcu .

Ker so se prvi primeri prašičje gripe pojavili šele spomladi 2009, je Inštitut Robert Koch poleg običajnega cepljenja proti gripi za sezono 2009/2010 priporočil ločeno cepljenje proti prašičji gripi. Avgusta 2010 je Stalna komisija za cepljenje (STIKO) na Inštitutu Robert Koch umaknila priporočilo za ločeno cepljenje proti prašičji gripi. Letno "običajno" cepivo proti gripi zdaj ponuja tudi zaščito pred prašičjo gripo.

Cepljenje proti prašičji gripi: vzrok za spalno bolezen?

Nekatere evropske študije kažejo, da je cepljenje proti prašičji gripi v nekaterih primerih lahko povzročilo spalno bolezen (narkolepsijo). Na Finskem je bilo 60 otrok, starih od štiri do 19 let, med pandemijo prašičje gripe diagnosticirano s spalno boleznijo. 52 jih je prejelo posebno cepivo proti prašičji gripi, ki so ga takrat uporabljali. Istega leta je bilo v Nemčiji diagnosticiranih 29 primerov narkolepsije. Vzročna zveza še ni povsem jasna. Študije so pokazale, da je majhen del cepiva podoben delu nevrotransmiterja hipokretina, ki uravnava ritem spanja v možganih. Po mnenju raziskovalcev lahko pomanjkanje hipokretina sproži narkolepsijo. Zdi se, da pri ljudeh z ustrezno genetsko nagnjenostjo imunski sistem zamenjuje hipokretin z virusi prašičje gripe v cepivu in napada tudi prenosno snov.

Tags.:  neizpolnjena želja po rojstvu otrok droge cepljenja