omotica

in Sabine Schrör, medicinsko novinarko in Carola Felchner, znanstvena novinarka

Sabine Schrör je samostojna pisateljica medicinske ekipe Študirala je poslovno upravo in odnose z javnostmi v Kölnu. Kot samostojna urednica je že več kot 15 let doma v najrazličnejših panogah. Zdravje je eden njenih najljubših predmetov.

Več o strokovnjakihja

Carola Felchner je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in certificirana svetovalka za usposabljanje in prehrano. Delala je za različne specializirane revije in spletne portale, preden je leta 2015 postala svobodna novinarka. Pred začetkom pripravništva je študirala prevajanje in tolmačenje v Kemptenu in Münchnu.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Vrtoglavica (vrtoglavica) se pojavlja relativno pogosto. Ocenjuje se, da bo skoraj vsaka tretja oseba v nekem trenutku svojega življenja doživela zmeren do hud napad vrtoglavice, pri čemer se incidenca s starostjo povečuje. Vrtoglavica je večinoma začasna, obstaja pa tudi trajna vrtoglavica. Vzroki so večinoma neškodljivi. Omotičnost pa lahko kaže tudi na resno bolezen. Več o vzrokih in zdravljenju omotice preberite tukaj!

Kratek pregled

Opis: Vrtoglavica se lahko pojavi v različnih oblikah (na primer kot vrtoglavica ali vrtoglavica), enkrat ali večkrat. Vzrok je običajno neškodljiv, včasih pa resna bolezen.
Vzroki: na primer majhni kristali v ravnotežnem organu, vnetje živcev, Menièrova bolezen, migrena, epilepsija, okvara možganske cirkulacije, gibalna bolezen, srčne aritmije, srčno popuščanje, hipoglikemija, zdravila, alkohol, zdravila
Vrtoglavica v starosti: ni redka; imajo lahko različne vzroke, pa tudi ostanejo nepojasnjene.
Kdaj k zdravniku Če se omotica pojavi nenadoma, intenzivno in večkrat brez očitnega vzroka ali med okužbo, jo sprožijo določene situacije ali drže glave ali jo spremljajo drugi simptomi (slabost, bruhanje, glavobol, motnje vida itd.). Vedno odpravite omotico v starosti.
Diagnostika: vključno z anamnezo, fizičnimi pregledi, po potrebi nadaljnjimi pregledi (kot so nevrološki pregledi, dolgotrajno merjenje krvnega tlaka, slikanje, EEG, krvni testi)
Terapija: odvisno od vzroka, na primer zdravila, redni položaji glave, vedenjska terapija, pripomočki, kot so hoja ali hoja
Kaj lahko storite sami: med drugim spite in pijte dovolj, redno jejte, zmanjšajte stres, izogibajte se alkoholu in nikotinu, redno merite krvni tlak in v primeru sladkorne bolezni krvni sladkor posebne vaje

Kaj je omotica?

Poleg glavobola in bolečine v hrbtu je omotica najpogostejši simptom v živčnem sistemu. Verjetnost napada omotičnosti se s starostjo povečuje: v mladosti se huda omotica pojavi le pri enem od šestih do desetih ljudi. Nasprotno pa je prizadetih več kot 30 odstotkov starejših od 75 let.

Na primer, majhni otroci, torej otroci, mlajši od dveh let, so skoraj "imuni" na omotico. Njihov občutek za ravnotežje je še vedno slabo razvit. V prvih nekaj letih njihovega življenja jim vožnja po ovinkastih cestah ali bivanje na zibajočem se čolnu ne more škodovati. Pri starejših otrocih pa je omotica razmeroma pogost pojav, na primer, ko so jedli ali pili premalo. Mladostniki po puberteti so potem pogosto manj nagnjeni k težavam z ravnotežjem.

Občutek ravnovesja

Trije čutni organi delujejo skupaj, da omogočijo prostorsko orientacijo in nadzorujejo občutek ravnotežja:

Vestibularni aparat se nahaja med bobničem in polžem v notranjem ušesu. Sistem votline, napolnjen s tekočino, je sestavljen iz treh polkrožnih kanalov (zgornji, stranski in zadnji), dveh atrijskih vrečk in endolimfatičnega kanala (ductus endolymphaticus). Ko se telo vrti ali pospešuje (npr. Na vrtiljaku, med vožnjo avtomobila), se tekočina v vestibularnem aparatu premika, kar draži senzorične celice na njegovih stenah. Ravnotežni živec (vestibularni živec) te dražljaje prenaša v možgane.

Obstajajo tudi dražljaji oči, ki dajejo informacije o tem, kako se premikajo prostorske fiksne točke in obzorje.

Globoki receptorji v mišicah, kitah in sklepih so tretji element občutka za ravnotežje. Ti na primer sporočajo možganom, kdaj mora kolenski sklep kompenzirati nihanja.

Organi ravnotežja

Središče občutka ravnotežja je v notranjem ušesu. Toda tudi drugi organi pomembno prispevajo k delujočemu občutku ravnotežja.

Vrtoglavica v starosti - poseben primer?

Ko se ljudje starajo, je verjetnost, da bodo trpeli zaradi omotice. Približno vsaka četrta oseba, starejša od 60 let, poroča o občasnih napadih omotičnosti. Pravzaprav je prizadeta vsaka druga oseba, starejša od 75 let. Dejstvo, da se vrtoglavica s starostjo povečuje, je med drugim posledica starostnih sprememb in starostno značilnih bolezni. Slednji imajo lahko sami omotico ali pa se zdravijo z zdravili, ki povzročajo omotico kot stranski učinek. Če pri starejših ljudeh ni mogoče najti posebnega vzroka za omotico (kot so bolezni srca in ožilja, motnje vida, zdravila), zdravniki govorijo o omotici v starosti.

Vrtoglavica se v starosti pogosto kaže kot "nihajoča" hoja. Ta nestabilna hoja pri starejših ljudeh ima lahko hude posledice: starejši se ne morejo več tako hitro odzvati in se zato pogosto težko spopadajo s padcem. Poleg tega se telesni upor s starostjo zmanjšuje, zato je verjetnost, da pride do poškodb, večja. Na primer, omotica zaradi neravnovesja pri starejših lahko hitro povzroči zlom kosti ali druge resne poškodbe.

Vrtoglavica: vzroki

Omotičnost se pogosto pojavi, ko možgani prejmejo nasprotujoče si informacije od prej omenjenih čutnih organov. Druga možnost je, da se lahko pojavi omotica, ko možgani ne morejo pravilno obdelati vhodnih signalov. Poleg tega so lahko telesne in duševne bolezni odgovorne za napade omotičnosti. Vzrokov za omotico je torej veliko. Načeloma zdravniki razlikujejo med vestibularno in ne-vestibularno vrtoglavico. Vrtoglavica v starosti ima lahko tako vestibularne kot ne-vestibularne vzroke.

Vestibularna omotica

Vestibularna omotica nastane "v glavi" - bodisi zaradi nasprotujočih si dražljajev bodisi motene obdelave informacij, ki se iz ravnotežnih organov prenašajo v možgane. Sprožilec tega so bolezni ali draženje ravnotežnega sistema.

Prizadeti običajno doživljajo napade vrtoglavice kot vrtoglavico. Če je prizadeto notranje uho ali ravnovesni živec, gre za periferno vestibularno vrtoglavico. Pri boleznih možganskega debla, malega možganov ali velikega mozga govorimo o osrednji vestibularni vrtoglavici.

Najpogostejše oblike in vzroki vestibularne omotičnosti so:

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV)

Neškodljiva pozicijska vrtoglavica je najpogostejša oblika vrtoglavice. Sprožijo ga najmanjši kristali ali kamni (otoliti) v ravnotežnem organu, napolnjenem s tekočino (kupulolitiaza, kanalolitiaza). Če zadevna oseba spremeni držo, se kamni ali kristali premikajo v polkrožnih kanalih in tako dražijo senzorične celice na stenah. Posledica je akutni, kratek in silovit napad vrtoglavice, ki se lahko pojavi tudi v ležečem položaju. Lahko se pojavi tudi slabost. Okvara sluha pa ni eden od stranskih učinkov.

Vestibularni nevritis

Vnetje ravnotežnega živca je drugi najpogostejši vzrok za periferno vestibularno omotico. Zakaj se živca vname, še ni znano. Vnetje sproži skrajno neprijetno, vztrajno vrtoglavico. Simptomi bodo počasi izginili v dveh do štirih tednih. Občasno krajši napadi vrtoglavice napovejo glavni napad nekaj dni vnaprej.

Vestibulopatija

Vrteča se ali vrtoglava vrtoglavica je značilna za to bolezen notranjega ušesa. Prizadeti lahko okolico zaznavajo le zamegljeno, ne morejo več brati uličnih znakov ali ne morejo več zanesljivo prepoznati obrazov ljudi, ki se jim približujejo. Simptomi lahko trajajo od nekaj minut do nekaj dni in so običajno slabši v temi in na neravnih tleh.

Na primer, vestibulopatijo lahko povzročijo zdravila, ki poškodujejo notranje uho (na primer nekateri antibiotiki, na primer gentamicin). Menièrova bolezen (glej spodaj) in meningitis (meningitis) sta tudi možna sprožilca.

Vestibularna paroksizmija

Tu se redno pojavljajo napadi vrtoglavice (večinoma vrtoglavica, redkeje vrtoglavica), ki trajajo le nekaj sekund do minut in vodijo v nestabilen položaj in hojo. Nekateri položaji glave lahko sprožijo napade. Vzroki za vestibularno paroksizmijo niso jasni. Menijo, da obstaja nekakšen kratek stik med dvema sosednjima živčnima vlaknoma (aksoni).

Menierova bolezen

Za Menièrejevo bolezen so značilni redni pojavi, nenadna vrtoglavica, enostranski tinitus in enostranska izguba sluha. Vrtoglavica ni trajna, ampak se pojavi kot napadi. Napad lahko traja od 20 minut do 24 ur. Menièrejeva bolezen se običajno pojavi med 40. in 60. leto življenja opazno, redko v otroštvu.

Bazilarne migrene (vestibularne migrene)

Ta oblika migrene je povezana s ponavljajočimi se napadi omotičnosti. Te spremljajo motnje vida, motnje drže in hoje ter bolečine v zadnjem delu glave.

Motnje krvnega obtoka v možganih

Vrtoglavica se lahko pojavi tudi, ko možgani niso več oskrbovani z zadostno količino krvi. To se na primer zgodi v primeru možganske kapi ali prehodnega ishemičnega napada (TIA) - začasne motnje krvnega obtoka v možganih, ki je zgodnji opozorilni znak možganske kapi! Drugi tipični simptomi omotice zaradi motene možganske krvavitve so slabost in bruhanje, moteno zaporedje gibov (ataksija), senzorične motnje, motnje požiranja in motnje govora (dizartrija).

Akustična nevroma

Ta benigni tumor slušnih in ravnovesnih živcev (osmi lobanjski živec) izvira iz Schwannovih celic, ki obdajajo živec. Takoj, ko tumor doseže določeno velikost, lahko sproži simptome, kot so izguba sluha, omotica (vrtoglavica ali vrtoglavica) in slabost.

Zlom temporalne kosti z odpovedjo labirinta

V primeru resne nesreče ali padca se lahko lobanjske kosti zlomijo (zlom lobanje). Če je prizadeta petrozna kost (del kosti, ki obdaja notranje uho), se lahko poškoduje tudi notranje uho s svojim ravnovesnim sistemom. Omotičnost je ena od možnih posledic.

Vestibularna epilepsija

Za vestibularno epilepsijo so značilni napadi z omotico in hitri, trzajoči gibi oči (nistagmus). Vrtoglavica je pogosto prvi simptom in je pred dejanskim napadom.

Kinetoza (gibalna bolezen)

Nenavadni gibi (na primer pri vožnji avtomobila ali avtobusa po ovinkastih cestah, turbulenca v ravnini ali močni valovi) lahko preplavijo notranje uho s dražljaji. Če zadevna oseba ne spremlja vzrokov teh gibov z očmi, možgani ne morejo dodeliti dražljajev in jih zabeležijo kot sporočilo o napaki. To se lahko na primer zgodi, če nekdo med vožnjo ne gleda na cesto, ampak na zemljevid. Za možgane zadevna oseba potem mirno sedi - kartica se ne premakne, ko se oči registrirajo. Toda drugi ravnotežni organi poročajo o nihanjih in vibracijah pri gibanju v možgane. Pogosto so posledice omotica, slabost, glavoboli in bruhanje.

Ne-vestibularna vrtoglavica

Vsakdo, ki trpi za ne-vestibularno omotico, se ne more več orientirati v vesolju, hodi in stoji nestabilno in zato nagiba k padcu. Slabost in bruhanje pa sta pri tej vrsti omotice redki.

Pri ne-vestibularni vrtoglavici organi ravnotežja delujejo pravilno. Tudi živci in možgani so popolnoma nepoškodovani. Namesto tega se sprožilci nahajajo v drugih delih telesa. Vzroki ne-vestibularne vrtoglavice so zato:

Sindrom vratne hrbtenice (sindrom vratne hrbtenice): Ta kompleks simptomov vključuje različne težave, kot so vrat, ramena in glavobol, pogosto z nevrološkimi simptomi, kot so mravljinčenje ali odrevenelost prstov. Lahko se pojavi tudi omotica in tinitus. Možni vzroki so znaki obrabe, mišične napetosti, vnetja in poškodbe v predelu vratne hrbtenice.
Nizek krvni tlak (hipotenzija) in ortostatska disregulacija: Slednje pomeni nenaden padec krvnega tlaka po spremembi položaja, na primer pri hitrem vstajanju iz ležečega položaja. Kri vstopi v noge, zaradi česar možgani za kratek čas dobijo premalo krvi in s tem premalo kisika. Posledice so omotica in črnina pred očmi.
Visok krvni tlak (hipertenzija)
Anemija
Srčne aritmije
Srčno popuščanje (srčno popuščanje)
Pljučna embolija (redek vzrok za omotico)
Nosečnost: Hude telesne spremembe med nosečnostjo so lahko povezane z nihanji krvnega tlaka, zaradi česar se včasih počutite omotični.
nizka raven sladkorja v krvi (hipoglikemija)
Vegetativna diabetična polinevropatija: S sladkorno boleznijo povezana poškodba živcev na področju avtonomnega živčnega sistema
Žilna kalcifikacija in zožitev (arterioskleroza) na območju žil, ki oskrbujejo možgane
Sindrom karotidnega sinusa: Nekateri tlačni receptorji v karotidni arteriji reagirajo preveč občutljivo - tudi z rahlim pritiskom upočasnijo srčni utrip. To znižuje krvni tlak, kar lahko povzroči omotico in oslabljeno zavest (do omedlevice vključno).
Zdravila (omotica kot stranski učinek)
Alkohol in druga zdravila
Hiperventilacija: pretirano hitro in globoko dihanje
slabo nastavljena ali neznana očala

Vrtoglavica se pogosto razvije brez prepoznavnega fizičnega vzroka (somatoformna omotica). Prizadeti potem trpijo zaradi različnih pritožb, od omotice do zasoplosti do brezvoljnosti. Ti simptomi so večinoma posledica duševnih bolezni, kot so anksiozna motnja ali depresija.

Fobična posturalna vrtoglavica je najpogostejša somatoformna motnja vrtoglavice. V starostni skupini od 30 do 50 let je najpogostejša vrsta vrtoglavice. Značilni so zaspanost, vrtoglavica, negotovost drže in hoje ter pogosti padci. Napadi omotice se pojavijo, ko se zadevna oseba sooči s tipičnimi sprožilci napadov panike, na primer pri prečkanju mostu ali sredi množice. Fobna vrtoglavica je psihogena vrtoglavica, torej psihološko pogojena.

Vzroki za omotico v starosti

Vrtoglavico v starosti lahko sprožijo različni dejavniki. Pogosto gre za benigno pozicijsko vrtoglavico (benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica, glej zgoraj) - ušesni kamni v notranjem ušesu, ki zdrsnejo pri premikanju in tako "zmedejo" možgane.

Starostno značilne bolezni, kot so visok ali nizek krvni tlak, žilne bolezni, Parkinsonova bolezen, presnovne motnje ali diabetes mellitus (diabetes), lahko pri starejših povzročijo omotico. Enako velja za nekatera zdravila, ki jih starejši pogosto jemljejo (npr. Zdravila za krvni tlak).

Pogosto pa je omotica v starosti preprosto posledica procesa staranja. Ker se čutni organi, ki so potrebni, da se lahko gibamo brez vrtoglavice, starajo in potem ne delujejo več optimalno.

Notranje uho je včasih slabo preskrbljeno s krvjo, prenos živcev se upočasni, procesiranje dražljajev v možganih pa se poslabša. To se lahko kaže v vrtoglavi vrtoglavici ali zaspanosti in s tem povezanimi motnjami ravnovesja v starosti. K temu lahko prispevajo tudi oči, ki s starostjo upadajo in omejujejo prostorski vid. Poleg tega lahko zmanjšanje mišične mase in moči vpliva na globinsko in površinsko zaznavanje, kar lahko povzroči ali okrepi občutek omotičnosti.

Drug dejavnik, ki morda ni očiten, a še toliko pomembnejši, so čustveni razlogi. Po podatkih nemške lige upokojencev depresija, osamljenost, žalost in podobno predstavljajo približno tretjino vseh primerov vrtoglavice v starosti.

Če vrtoglavico spremljajo simptomi, kot so ohromelost, motnje vida, bruhanje, nenadna izguba sluha ali glavobol, morate nemudoma poklicati zdravnika. Lahko je resen vzrok, kot je kap!

Vrtoglavica: simptomi

Ločimo med vrtoglavico, vrtoglavico, dvižno vrtoglavico in psevdo-vrtoglavico.

Vrtoglavica: Zdi se, da se okolje vrti okoli zadevne osebe. To se običajno zgodi po prekomernem uživanju alkohola. Vrtoglavica ima lahko tudi številne druge vzroke (npr. Nenaden vstanek iz ležanja). Pogosto ga spremljajo slabost, bruhanje, zvonjenje v ušesih in oslabljen sluh.

Vrtoglavica: prizadeti imajo občutek, da jim tla vlečejo izpod nog. Tako lahko vrtoglavica privede do nestabilne hoje. Ljudje se celo vrtijo, ko mirujejo. Sočasni simptomi so zelo redki.

Dvignite omotico: Ljudje mislijo, da padajo in se počutijo, kot da bi se v dvigalu hitro dvignili ali dol.

Psevdo -vrtoglavica: Tu se prizadeti počutijo zaspani in postanejo črni pred očmi - ne da bi se okolje zdelo premikajoče. Zato tu ne govorimo o "resničnem", ampak o psevdo goljufiji.

Omotičnost: kdaj morate k zdravniku?

Akutni napad vrtoglavice je pogosto posledica neškodljive pozicijske omotičnosti, ki običajno izgine sama (spontano) v nekaj dneh ali tednih. Če pa sumite, da gre za drugo obliko omotičnosti ali če se vrtoglavice ponavljajo, se morate posvetovati z zdravnikom. To še posebej velja, ko

omotica se pojavi nenadoma, silovito in večkrat brez očitnega vzroka

določeni gibi glave vedno povzročijo omotico,

Slabost, bruhanje, glavobol, zvonjenje v ušesih, zaspanost, motnje vida ali težko dihanje spremljajo omotico,

omotica se pojavi med okužbo s povišano telesno temperaturo ali brez nje oz

motnje ravnotežja se vedno znova pojavljajo v določenih situacijah, na primer v gneči ali pri vožnji avtomobila. Obisk zdravnika je priporočljiv tudi, če imate omotico zaradi stresa.

Mnogi oboleli zavračajo omotico v starosti kot stranski učinek procesa staranja, ki ga je treba sprejeti ali preprosto ublažiti. Pri tem ga je treba jemati resno in ga pojasniti zdravnik. Lahko je posledica bolezni, ki zahteva zdravljenje. Poleg tega je pomembno preprečiti, da bi se prizadeti starejši umikali in komaj zapustili hišo zaradi strahu pred omotico in možnimi padci.

Omotičnost: kaj počne zdravnik?

Vzroki za omotico vplivajo na različne medicinske specialitete. Bolniki morajo zato pogosto obiskati različne specialiste (na primer zdravnika ORL, internista, nevrologa), da ugotovijo vzrok za omotico. V mnogih mestih danes obstajajo klinike za vrtoglavico, v katerih sodelujejo strokovnjaki z različnih področij. Če je na vašem območju takšno reševalno vozilo, morate tam pregledati in svetovati. V nasprotnem primeru se lahko obrnete na svojega družinskega zdravnika.

Zgodovina bolezni in fizični pregled

Najprej vas zdravnik vpraša o vaši anamnezi (anamnezi). Možna vprašanja so:

Kako se počuti vrtoglavica (obračanje, zibanje, premikanje gor in dol)?
Ali postanete črni ali vidite zvezdice?
Je omotica bolj ali manj trajna ali se pojavi kot napad?
Za napade omotičnosti: kako dolgo trajajo?
Ali obstajajo določene situacije, v katerih se vam vrti (na primer pri obračanju, vstajanju, temi)?
Ali omotico spremljajo še druge pritožbe (kot so slabost, znojenje, palpitacije)?
Kakšne so vaše življenjske navade (prehrana, telesna aktivnost, spanje ...)?
Ali imate kakšne osnovne bolezni (na primer sladkorno bolezen, srčno popuščanje)?
Ali jemljete kakšno zdravilo?

Prav tako je lahko koristno voditi dnevnik vrtoglavice kot žrtev. Tam zapišete, kdaj in v kakšni obliki vam je omotilo. Podrobne informacije pomagajo zdravniku ugotoviti vzrok.

V večini primerov anamneza že daje informacije o osnovni vrsti omotice. Fizični pregled bo dal več informacij. Na primer, zdravnik vam izmeri pulz in krvni tlak. Če je utrip nepravilen, lahko naredi elektrokardiogram (EKG), na primer za odkrivanje srčnih aritmij. Za ženske je morda potreben tudi test nosečnosti.

Včasih so potrebni dodatni pregledi, da se razjasni vzrok omotice:

Pregled nistagmusa

Nistagmus je nenadzorovano, ritmično gibanje oči ("tresenje oči"). Uporablja se za ohranjanje slike, projicirane skozi očesno lečo, konstantno na mrežnici, torej za kompenzacijo gibov. Pri bolnikih z omotico pa se to gibanje oči pojavi tudi v mirovanju. Opazujemo ga s posebnimi očali (kozarci Frenzel).

Včasih zdravnik izzove tudi nistagmus tako, da na primer bolnika obrne na vrtljiv stol ali opravi toplo namakanje ušesa, kar draži organ ravnotežja v notranjem ušesu.

Preverjanje ravnotežja

S pomočjo različnih testov ravnotežja in koordinacije lahko zdravstveni delavec ugotovi, kako dobro deluje sistem ravnotežja. Pri Rombergovem testu mora na primer bolnik stati vsaj eno minuto z iztegnjenimi rokami naprej, z zaprtimi nogami in sprva odprtimi očmi, nato pa zaprtimi.

Zdravnik lahko preveri tudi vzorec hoje za nihanja ali krivo hojo.

Pri poskusu koraka Unterberger zadevna oseba stopi na kraj z zaprtimi očmi. Pacient z motenimi živčnimi refleksi se vrti okoli svoje osi.

Preskus sluha

Zdravnik običajno pregleda tudi slušne sposobnosti pri bolnikih z omotico, saj sluh in občutek za ravnotežje uporabljata iste živčne poti. Pregled se pogosto izvaja z Weberjevim testom. Zdravnik drži pacientovo glavo z vibrirajočo vilico in ga vpraša, ali lahko sliši zvok enako dobro v obeh ušesih ali bolje v enem ušesu.

Nadaljnje preiskave

Če obstaja sum, da določeno stanje povzroča omotico, lahko pri diagnozi pomagajo nadaljnji testi. Nekaj primerov:

Schellong test (za preskus krvnega obtoka) ali pregled nagibne mize (za preverjanje nastavitve krvnega tlaka, povezanega s položajem, s premičnim kavčem)
Dolgotrajno merjenje krvnega tlaka
Rentgenski pregled vratne hrbtenice
Računalniška tomografija (CT)
Slikanje z magnetno resonanco (MRI)
Elektroencefalografija (EEG): Merjenje električne možganske aktivnosti
Ultrazvočni pregled (Dopplerjeva sonografija) arterij
Merjenje CSF tlaka (tlak možganske tekočine) med ledveno punkcijo
Evocirani potenciali (EP): ciljno sprožanje bioelektričnih možganskih aktivnosti kot reakcija na določene dražljaje, na primer motorno evocirane potenciale (MEP) in senzorično evocirane potenciale (SEP)
Krvni testi
Ultrazvok srca
Elektromiografija (EMG), pregled prevodnosti dražljajev v mišice
Elektronurografija (ENG), test, ki se uporablja za testiranje delovanja perifernih živcev
Preskus karotidnega tlaka za pregled refleksa krvnega tlaka v karotidni arteriji

Vrtoglavica: Terapija

Zdravljenje omotice je odvisno od njenega vzroka. V nekaterih primerih lahko nekatera zdravila pomagajo zmanjšati omotico. Za druge bolnike so možne fizioterapija, psihoterapija ali v izjemnih primerih operacija. Včasih pa zadoščajo že majhne pomoči. Če omotica temelji na nestabilnem krvnem tlaku, lahko kompresijske nogavice preprečijo nekatere napade.

Terapija za pozicijsko vrtoglavico

Zdravnik lahko počasi obrne pacientovo glavo v določene položaje, tako da majhni kamni ali kristali zapustijo polkrožne kanale ravnotežnega organa. Ti manevri pozicioniranja so poimenovani po svojih odkriteljih Epleyju, Semontu in Gufoniju. Če prizadeta oseba tudi občutek ravnotežja trenira v fizioterapiji, lahko to pospeši celjenje.

Terapija vestibularnega nevritisa

Glukokortikoidi ("kortizon"), kot je metilprednizolon, izboljšajo občutek za ravnotežje. Poleg tega lahko ciljne vaje za ravnotežje zmanjšajo omotico.

Zdravljenje Menièrove bolezni

Pri Menièrejevi bolezni lahko omotico preprečimo z zdravili, na primer z visokim odmerkom betahistina. Ta učinkovina znižuje nadtlak v polžu in tako lahko zmanjša omotico. Druga možnost je, da zdravnik včasih injicira močan antibiotik gentamicin v notranje uho.

Terapija vestibularne paroksizmije

Tudi tukaj lahko omotico preprečite z zdravili. Za to sta primerni učinkovini karbamazepin in okskarbamazepin. Oba zmanjšujeta prekomerno razdražljivost živcev in se uporabljata tudi proti epilepsiji.

Terapija za gibalno bolezen

Tako imenovana antivertiginozna zdravila (npr. Zdravila z zdravilno učinkovino dimenhidrinat) lahko zavirajo omotico in slabost. Niso pa primerne za vsako vrtoglavico in tudi za dolgotrajno zdravljenje.

Antivertiginozna zdravila spadajo v skupino antihistaminikov (alergij), antidopaminergikov ali antiholinergikov.

Terapija za omotico v starosti

Kako zdravnik zdravi vrtoglavico v starosti, je odvisno od sprožilca. Če odkrije osnovno bolezen, jo bo zdravil. Na primer, bolezni srca, visok ali nizek krvni tlak lahko pogosto zdravimo z ustreznimi zdravili.

Aktivno zdravilo dimenhidrinat uspešno blaži akutne simptome omotice. Zdravila, ki vsebujejo ginko, in učinkovino betahistin, ki naj bi znižala nadtlak v polžu, lahko dolgoročno spodbudijo krvni obtok in presnovno aktivnost ravnovesnega organa v notranjem ušesu in tako zmanjšajo omotico.

Fizioterapija lahko pomaga pri benigni pozicijski omotičnosti: Zgoraj opisane posebne vaje pomagajo tudi proti omotici v starosti.

Da bi se izognili padcem z (resnimi) poškodbami, bi morali starejši bolniki z vrtoglavico uporabljati pripomočke, kot so palice ali sprehajalni okvirji / sprehajalci.

Terapija za fobično vrtoglavico

Antidepresivi v kombinaciji z vedenjsko terapijo lahko pomagajo v boju proti duševnim napadom omotičnosti.

Vrtoglavica: To lahko storite sami

Za preprečitev omotice lahko naredite več stvari sami. Redno bi morali trenirati občutek za ravnotežje, na primer tako, da stojite na eni nogi med umivanjem zob ali hodite po namišljeni črti med hojo. Številni športi (kot so pilates, joga, rolanje, smučanje) krepijo tudi občutek za ravnotežje. Poleg tega vadba ščiti pred številnimi vzroki za omotico.

Poleg tega morate biti pozorni na naslednje:

Izogibajte se pretirani fizični izčrpanosti.
Pijte dovolj za stabilizacijo krvnega tlaka.
Redno jejte, da se izognete hipoglikemiji.
Dovolj spite.
Zmanjšajte stres, na primer s sprostitvenimi vajami.
Izogibajte se prekomernemu uživanju alkohola in nikotina.
Preverite svoj krvni tlak.
Ne vstanite prehitro iz sedečega ali ležečega položaja.
Kot možen stranski učinek preverite navodila za uporabo glede zdravil, ki jih jemljete.
Bolniki s sladkorno boleznijo morajo redno preverjati raven sladkorja v krvi.

Pozicijske vaje za vrtoglavico

Če imate pozicijsko omotico, lahko za zmanjšanje napadov omotice izvedete manevre Epley in Semont ali vaje za pozicijsko vrtoglavico Brandt in Daroff. Najprej pa naj vam zdravnik podrobno pokaže vaje in jih pod njegovim vodstvom nekajkrat izvede.

Nasveti proti gibalni bolezni

Da bi preprečili slabost in omotico med potovanjem z ladjo, avtobusom ali avtomobilom, včasih zadostujejo preprosti vedenjski nasveti: če je mogoče, poglejte naravnost (v smeri vožnje) in popravite obzorje v smeri vožnje, če obstajajo nihanja. Potem se lahko ravnotežni organ sinhronizira z očesom in ne boste tako hitro omotični.

Morda boste lahko jemali tudi zdravila za gibanje, da preprečite omotico in slabost, ko ste na prostem.

Preprečevanje vrtoglavice v starosti

Domačih zdravil, kot so krompirjevi zavitki ali podobno, za omotico v starosti ne obstaja.

Lahko pa aktivno storite nekaj, da preprečite pojav vrtoglavice. To vključuje: premikanje naprej. Ker tisti, ki ostajajo telesno in duševno aktivni v starosti, na primer izboljšajo krvni obtok v notranjem ušesu, s čimer ohranijo tamkajšnje ravnotežne organe učinkovite in lahko zmanjšajo simptome omotice v starosti. Poleg tega vadba krepi mišice, sklepe in kosti ter izboljšuje zavedanje telesa, kar vse skupaj pogosto poslabša omotica v starosti ali omotica v starosti.

Ni pa treba postati vrhunski športnik, da preprečiš vrtoglavico v starosti. Vaje, ki jih lahko preprosto izvajate doma - nekatere tudi med sedenjem - lahko pomagajo pri odpravljanju motenj ravnovesja v starosti. Nekaj primerov:

Glejte izmenično navzgor in navzdol, ne da bi premaknili glavo.
S pogledom sledite svinčniku in ga premikajte naprej in nazaj pred obrazom.
Ko sedite na stolu, se nagnite naprej, da poberete predmet s tal.
Nagnite glavo proti prsnemu košu, vratu, desnemu in levemu ramenu, enega za drugim.

Te preproste vaje lahko pomagajo preprečiti ali ublažiti omotico v starosti.