Alergija na kravje mleko

Mareike Müller je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in pomočnica zdravnika za nevrokirurgijo v Düsseldorfu. Študirala je humano medicino v Magdeburgu in med bivanjem v tujini na štirih različnih celinah pridobila veliko praktičnih medicinskih izkušenj.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Z alergijo na kravje mleko (KMA) so prizadeti alergični na beljakovine v kravjem mleku. Alergija na kravje mleko prizadene zlasti dojenčke in majhne otroke. Običajno se po zaužitju odzovejo na bolečine v trebuhu, drisko ali koprivnico. Pomaga le izogibanje kravjemu mleku. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o alergiji na kravje mleko.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. E73

Alergija na kravje mleko: opis

Tisti, ki jih prizadene alergija na kravje mleko (KMA), so alergični na beljakovine v kravjem mleku. Mlečne beljakovine drugih sesalcev, kot je kozje ali kobilje mleko, lahko prav tako sprožijo alergije.

Za lažje razumevanje: Alergija je pretirana reakcija obrambnega sistema telesa. Imunski sistem je usmerjen proti tako imenovanim alergenom. Te snovi se pojavljajo naravno, lahko so sestavljene iz rastlinskih ali živalskih beljakovin in so običajno neškodljive. Vendar pa jih imunski sistem alergika napačno oceni in se bori z njimi. To postane opazno zaradi alergijske reakcije. Če imunski sistem osebe reagira alergično na neko snov, je rečeno, da so "preobčutljivi" na ta alergen.

Alergija na kravje mleko: pogosto so prizadeti dojenčki in malčki

Alergija na kravje mleko je najpogostejša alergija pri otrocih, mlajših od treh let. Na splošno je prizadetih približno dva do tri odstotke prebivalstva. Običajno se začne v prvih nekaj mesecih po zamenjavi materinega mleka z mlekom v prahu. KMA se pogosto konča v tretjem letu življenja. Nekaj ​​odraslih ga prizadene.

Pomembno je razlikovati med alergijo na kravje mleko in intoleranco za laktozo. Alergija na kravje mleko se pojavlja manj pogosto in je značilna reakcija imunskega sistema na beljakovine v kravjem mleku. V primeru intolerance za laktozo prizadetim primanjkuje encima, ki razgrajuje mlečni sladkor, laktozo. Po zaužitju mleka pogosto trpijo zaradi plinov ali driske.

Alergija na kravje mleko: simptomi

Simptome alergije na kravje mleko lahko razdelimo v dve kategoriji. Pri tistih, ki se pojavijo takoj po zaužitju kravjega mleka (takojšnji tip) in tistih, ki se pojavijo po urah ali dneh (pozni tip).

Alergija na kravje mleko: simptomi takojšnje

Bolniki takojšnjega tipa (alergija tipa I) se pritožujejo nad simptomi le eno do dve uri po zaužitju kravjega mleka. Predvsem kažejo:

• Koža: koprivnica (urtikarija), pordelost (eritem), nenadno otekanje (angioedem), srbenje
• Dihanje: izcedek iz nosu, kašelj, oteženo dihanje, otekanje grla
• Gastrointestinalni trakt: otekanje ust, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska
• Celotno telo (sistemsko): anafilaktični šok (smrtno nevarno znižanje krvnega tlaka); le pri petih do devetih odstotkih bolnikov

Alergija na kravje mleko: simptomi pozne vrste

Če imajo bolniki alergijsko reakcijo več kot dve uri ali dni po zaužitju kravjega mleka, so to simptomi alergije tipa IV, alergije poznega tipa. Prizadeti se pogosto pritožujejo nad:

• Prebava: vnetje črevesja (enterokolitis), sindrom razdražljivega črevesja, vnetje požiralnika (eozinofilni ezofagitis) ali zaprtje
• Dihanje: Kronični kašelj, hitro dihanje (tahipneja), krčenje dihalnih poti, podobno astmi
• Koža: nevrodermatitis

Alergija na kravje mleko: vzroki in dejavniki tveganja

Alergija na kravje mleko je posledica tega, ker se imunski sistem prizadetih bori z beljakovinami kravjega mleka. Imunski sistem ne priznava, da je neškodljiv. Skupno je v kravjem mleku več kot 25 različnih beljakovin, ki lahko povzročijo alergije. Večina bolnikov je alergičnih na kazein ali β-laktoglobin.

Dve vrsti alergij temeljita na načinu, kako imunski sistem ravna z beljakovinami. V neposrednem tipu imunski sistem tvori specifična protitelesa proti beljakovinam kravjega mleka, tako imenovani IgE. Povezujejo jih beljakovine kravjega mleka in tako sprožijo alergijsko reakcijo.

Celice imunskega sistema igrajo pomembno vlogo pri alergijah poznega tipa. Posebne celice, celice T, ki so bile predhodno senzibilizirane za beljakovine kravjega mleka, se aktivirajo in pritegnejo dodatne vnetne celice, ki okrepijo alergijsko reakcijo.

Večina bolnikov ima takojšnjo alergijo, simptomi pa se pojavijo v nekaj minutah do urah po zaužitju kravjega mleka. Nekateri kažejo tako neposredne kot zapoznele simptome.

Več razlag za razvoj alergije na kravje mleko

Zakaj ravno nekateri ljudje trpijo zaradi alergije na kravje mleko, drugi pa ne, ni bilo dokončno pojasnjeno. Pripravljenost za razvoj te alergije naj bi bila dedna. Če ima družina alergije na kravje mleko ali druge atopične bolezni, kot je nevrodermatitis, je pri otroku verjetneje, da bo dobil alergijo.

Poleg tega lahko zgodnje uživanje majhnih količin kravjega mleka povzroči alergijo na kravje mleko. Črevo v prvih mesecih življenja ni popolnoma razvito in bolj prepustno kot v poznejšem življenju. Relativno velike molekule, kot so beljakovine kravjega mleka, lahko prodrejo v telo in sprožijo alergijsko reakcijo.

Poleg tega se zdi, da kolonizacija črevesja z bakterijami igra pomembno vlogo pri razvoju alergij. Dojenje spodbuja kolonizacijo črevesja s koristnimi laktobacili in bifidobakterijami. Dojenčki manj verjetno trpijo za alergijami kot drugi. Poleg tega ne smete kaditi med nosečnostjo ali po rojstvu otroka, saj nikotin spodbuja razvoj alergij.

Razlog, zakaj alergija na kravje mleko pogosto izgine do tretjega leta, je še vedno predmet raziskav. Možno je, da se bo raven specifičnih protiteles sčasoma zmanjšala, če se izognemo kravjemu mleku.

Alergija na kravje mleko: pregledi in diagnoza

Za postavitev diagnoze alergije na kravje mleko vas bo zdravnik najprej podrobno vprašal o vaši anamnezi (anamnezi). Med drugim vam bo postavil naslednja vprašanja:

• Kdaj so se pojavile pritožbe?
• Ali vaš otrok trpi zaradi driske, zasoplosti, pordele kože ali slabosti?
• Ali dojite svojega otroka?
• Ali se hranite z mlekom v prahu?
• Ali imate v svoji družini znane alergije?

Na splošno je treba razlikovati med alergijo na kravje mleko in intoleranco za laktozo.

Če želite z gotovostjo diagnosticirati alergijo na kravje mleko, obiščite pediatra, ki je specializiran za alergije. Diagnozo "alergije na kravje mleko" je pogosto težko postaviti. Eden od razlogov za to je, da testi niso vedno zanesljivi. Zato je tu anamneza ključnega pomena. Če sumite na KMA, lahko kravje mleko za 10 do 14 dni odstranite iz prehrane, da vidite, ali se simptomi izboljšajo.

Alergijski test in določanje protiteles

Poleg tega se lahko izvedejo tudi alergijski testi, kot je nabodni test ali določitev protiteles IgE. Vbodni test je alergijski test, pri katerem se zgornja plast kože najprej rahlo opraska. Nato se na ista območja nanesejo raztopine alergenov - v tem primeru z možnimi sprožilci alergije na kravje mleko. Lokalna reakcija na alergen se lahko pojavi po petih do 60 minutah. Ubodni test je pozitiven, če se na primer pojavijo izcedek ali pordelost kože.

Namesto vbodnega testa se lahko izvede test protiteles. V krvi bolnika iščejo navzkrižno reaktivna protitelesa razreda IgE. Težava pri vbodnem testu in pri testiranju na protitelesa IgE je v tem, da so pri pozni vrsti alergije negativni, čeprav obstaja alergija. Zato se lahko izvede tudi provokacijski test. Med tem postopkom bolnik uživa kravje mleko pod zdravniškim nadzorom. Nato se oceni, ali ima bolnik simptome v smislu alergije na kravje mleko.

Alergija pogosto izgine do tretjega leta starosti. Zato je treba vsako leto do dve leti znova postaviti ustrezno diagnozo.

Alergija na kravje mleko: zdravljenje

Najboljši način za zdravljenje alergije na kravje mleko je izogibanje kravjemu mleku. Če otrok ne dobi beljakovin, na katere je alergičen, ne bo simptomov.

Vendar pa v kravjem mleku najdemo pomembna hranila, kot so kalcij, živalske beljakovine, vitamin B12 in jod. Te je treba otroku dobaviti z drugo hrano. Zato bi morali skupaj z nutricionistom pripraviti ustrezen načrt prehrane za otroka z alergijo na kravje mleko.

Prehranske alternative za alergijo na kravje mleko

Kalcija je na primer v brokoliju in špinači. Otroku lahko dajete tudi mineralno vodo, bogato s kalcijem. Če ta živila ne ustrezajo potrebam po kalciju, lahko vzamete dodatek kalcija.

V pustem mesu, krompirju, stročnicah ali žitnih izdelkih, pa tudi v beljaku je veliko beljakovin. Če vaš otrok tolerira to hrano, lahko svoje potrebe po beljakovinah dobro zadovolji.

Vitamin B12 najdemo skoraj izključno v živalski hrani. Najdemo ga tudi v mesu, drobovini in jajcih. Jod lahko v zadostni meri dobimo tudi iz morskih rib ali jedi z jodirano soljo. Jod lahko dajemo tudi v kapljicah.

Včasih materino mleko tudi ne prenaša. Potem, ali če otrok ni dojen, je treba izbrati nadomestek materinega mleka, ki je sestavljen iz visoko kakovostnega hidrolizata. V njem se mlečne beljakovine razgradijo do te mere, da ne morejo več biti učinkovite kot alergen. Druga izbira so mlečna živila iz soje ali riža. Pri sojinih izdelkih pa je potrebna previdnost, saj imajo lahko tudi alergijski učinek.

Zdravljenje z zdravili

Akutno alergijsko reakcijo lahko zdravimo z zdravili. Antihistaminike, kot je cetirizin, lahko dajemo pri blagih kožnih simptomih ali pritožbah v prebavnem traktu. Ti blokirajo histaminske receptorje v telesu. V primeru alergijske reakcije se sprosti veliko histamina. Antihistaminiki oslabijo ali preprečijo njegov učinek.

Če se bolniki pritožujejo zaradi zadihanosti ali anafilaktičnega šoka, lahko pomaga injekcija adrenalina. V obliki adrenalinskega peresnika lahko to reševalno snov v sili vedno vzamete s seboj.

Alergija na kravje mleko: potek bolezni in prognoza

Alergija na kravje mleko se običajno pojavi prvič v prvih dveh mesecih po prvem stiku dojenčka z beljakovinami kravjega mleka. Odvisno od tega, kako občutljiv je otrok, bo alergija hujša ali blažja.

Prej ko se pojavi alergija na kravje mleko, večja je verjetnost, da bo s starostjo izginila. V tretjem letu življenja 90 odstotkov prizadetih otrok nima več nobenih simptomov alergije na kravje mleko, če so v prvem letu življenja razvili alergijo na kravje mleko. Po drugi strani pa otroci, ki so imeli alergijo na kravje mleko, pogosto kažejo druge atopične bolezni, kot so nevrodermatitis, alergijska astma ali seneni nahod. "Atopična" je bolezen, ki jo povzroča visoka koncentracija protiteles razreda IgE v krvi.

Preprečite alergijo na kravje mleko

Alergija na kravje mleko je delno genetska. Zato izbruha KMA ni mogoče vedno preprečiti. Kljub temu se je izkazalo za koristnega dojiti dojenčka vsaj prvih šest mesecev življenja. Dopolnilno hrano lahko nato dajemo postopoma. Če dojenje ne poteka, je priporočljivo, da otroka hranite s hipoalergensko hrano za dojenčke. Predvsem se je treba izogibati prehranjevanju majhnih količin beljakovin kravjega mleka. To povečuje verjetnost alergije na kravje mleko.

Kljub temu lahko segreto mleko poskusite vključiti v svoj prehranski načrt, na primer v pečene izdelke. Običajno so manj alergeni kot sveži mlečni izdelki in lahko pripomorejo k oblikovanju tolerance do beljakovin kravjega mleka.

Bolnik z alergijo na kravje mleko se mora med drugim izogibati naslednjim živilom:

• Surovo mleko, posneto mleko, polnomastno mleko, dolgotrajno mleko
• Jogurt, skuta, sir
• Kondenzirano mleko, pinjenec, smetana

Pri nakupu hrane bodite pozorni na podatke o sestavinah na embalaži. Prizadeti naj med drugim ne uživajo naslednjih sestavin:

• kazein
• Mlečne beljakovine
• sirotka
• Živalske beljakovine

Poleg tega bi moral otrok z alergijo na kravje mleko odraščati v domu brez kajenja in v bližini ne sme biti mačk. Oba dejavnika spodbujata razvoj alergij.

Tags.:  alternativna medicina preprečevanje gpp