Krvne skupine

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Razlikovanje med različnimi krvnimi skupinami temelji na različnih površinskih lastnostih rdečih krvnih celic. Obstajajo različni sistemi krvne skupine, med katerimi sta najpomembnejša sistem AB0 in rezus sistem. Več o temi preberite tukaj: Kako so razdeljene krvne skupine? Kaj na primer pomeni "krvna skupina 0 Rh pozitivna"? Katera krvna skupina je redka in katera pogosta? Kakšno vlogo ima združljivost krvnih skupin pri transfuziji krvi?

Kakšne so krvne skupine?

Površino rdečih krvnih celic (eritrocitov) sestavljajo različne strukture, kot so beljakovine in lipidne spojine. Imenujejo se antigeni krvne skupine. Vsakdo ima določeno vrsto takšnih antigenov in zato določeno krvno skupino. Najpomembnejša sistema krvnih skupin sta sistema AB0 in Rhesus. Obstajajo tudi drugi sistemi krvnih skupin, ki so lahko pomembni v posebnih primerih, na primer:

• Kell (pomembno pri bolnikih, ki potrebujejo pogoste transfuzije krvi)
• Duffy
• MNS
• Kidd
• Lewis

Protitelesa krvne skupine

Vse krvne skupine se ne "ujemajo" med seboj. To je posledica protiteles krvne skupine: za vsak antigen krvne skupine obstaja posebno protitelo krvne skupine, ki lahko prepozna zadevni antigen in se z njim združi (ali zadevni eritrocit). V krvi osebe so protitelesa krvne skupine, ki so usmerjena proti antigenu, ki ga ta oseba nima. To preprečuje, da bi imunski sistem napadel lastne eritrocite. Če pa bolnik med transfuzijo krvi pomotoma prejme kri iz druge krvne skupine, katere protitelesa krožijo po njegovem krvnem sistemu, se ta borijo s tujimi eritrociti.

Koliko krvnih skupin je v sistemu AB0?

Sistem AB0 je bil prvič opisan leta 1901. Razlikuje štiri krvne skupine: A, B, AB in 0. Katero krvno skupino ima oseba, je odvisno od sestave dveh predispozicij (genotipov).

krvna skupina	genotip	Krvna skupina: protitelesa
Krvna skupina A	AA ali A0	Anti-B
Krvna skupina B	BB ali B0	Anti-A
Krvna skupina AB	NAJDOLJE	Ne
Krvna skupina 0	00	Anti-A in Anti-B

Koliko krvnih skupin je v rezusnem sistemu?

V sistemu rezusne krvne skupine je pet antigenov: D, C, c, E in e. Glavna značilnost je Rhesus faktor D (Rh faktor). Če ima oseba ta faktor na svojih eritrocitih, je Rh pozitiven.Če faktor ni, je Rh negativen.

Dodatne informacije: Rh faktor

Katera je najredkejša krvna skupina, katera je najpogostejša krvna skupina?

Krvna skupina AB je še posebej redka. Pojavlja se le pri približno petih odstotkih prebivalcev Nemčije. Na splošno je pogostost krvnih skupin v Nemčiji naslednja:

Krvne skupine AB0 in Rh (Nemčija)	Pogostost krvne skupine
Krvna skupina A pozitivna	37%
Krvna skupina A negativna	6%
Krvna skupina B pozitivna	9%
Krvna skupina B negativna	2%
Krvna skupina 0 pozitivna	35%
Krvna skupina 0 negativna	6%
Krvna skupina AB pozitivna	4%
Krvna skupina AB negativna	1%

Kdaj določite krvno skupino?

Krvna skupina se določi v naslednjih primerih:

• Preprečevanje med nosečnostjo in pri novorojenčkih
• Izdelava osebne izkaznice v sili
• Priprava na transfuzijo krvi, na primer pred operacijo ali če imate hudo anemijo (anemijo)
• Priprave na presaditev organa
• Sodno-kriminalistična vprašanja

Krvna skupina: pomen v transfuzijski medicini

Če bolniku nenamerno damo transfuzijo, ki ni združljiva z AB0, ima lahko to resne posledice (kot je opisano zgoraj): Dostavljeni eritrociti se uničijo (intravaskularna hemoliza), kar v najslabšem primeru vodi do odpovedi organov in smrti. Drugi možni zapleti intolerance so:

• Slabost in slabost
• Potenje
• Kožne lise in srbenje do anafilaktičnega šoka
• Zlom krvnega obtoka s posledično odpovedjo ledvic
• Zasoplost

Tudi pri presaditvi organov mora biti zdravnik natančen, da zagotovi, da se krvne skupine darovalca organov in prejemnika organov ujemajo. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost zavrnitve darovalca v novem telesu. V izjemnih primerih pa lahko posebno predhodno zdravljenje omogoči presaditev organa, ki ni združljiv z AB0.

Katere krvne skupine so združene?

Zaradi resnih posledic nepravilne transfuzije krvi je pri transfuzijski medicini zelo pomembno natančno določiti krvne skupine krvodajalca in prejemnika. V primeru koncentratov rdečih krvnih celic (EK) veljajo za primerne naslednje "pare":

Krvna skupina bolnikov	A.	B.	NAJDOLJE	0
Krvna skupina EK	A ali 0	B ali 0	AB, A, B ali 0	0

Bolniki s krvno skupino AB nimajo protiteles proti drugim krvnim skupinam in lahko prejmejo vse možne koncentrate rdečih krvnih celic. Zato se ta krvna skupina imenuje univerzalni prejemnik.

Nasprotno pa ljudje s krvno skupino 0 nimajo antigenov na svojih eritrocitih, torej nič, na kar bi druga protitelesa lahko reagirala - imenujemo jih univerzalni darovalci: Vsak bolnik lahko dobi transfuzijo s krvno skupino 0 ne glede na svojo krvno skupino.

Kaj je posteljni test?

S posteljnim testom zdravnik pred transfuzijo krvi ponovno preveri značilnosti krvne skupine pacienta, da bi izključil morebitne zmede. Če želite to narediti, bolniku vzame nekaj kapljic krvi. To daje posebnemu testnemu polju, na katerem se nanese antiserum. Če antigeni pridejo v stik s protitelesi, usmerjenimi proti njim, se krvni strdki. Če se krvne skupine ujemajo, pa je mogoče dati transfuzijo krvi.

Nestrpnost krvne skupine pri materi in otroku

Nestrpnost (nezdružljivost) v sistemu AB0 lahko postane težava med porodom. Ker pa lahko protitelesa skozi mamo s krvno skupino 0 prehajajo le protitelesa, se ta nezdružljivost s krvno skupino pojavi le med materami s krvno skupino 0 in otroki s krvno skupino A in B. V nasprotju z rezusom nezdružljivost ni tako huda. Najpogostejša posledica je zlatenica pri novorojenčku (zlatenica), ki jo bo morda treba zdraviti z obsevanjem z modro svetlobo (fototerapija).

Tags.:  prehrana neizpolnjena želja po rojstvu otrok spi