Apraksija

in Sabine Schrör, medicinsko novinarko

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja

Sabine Schrör je samostojna pisateljica medicinske ekipe Študirala je poslovno upravo in odnose z javnostmi v Kölnu. Kot samostojna urednica je že več kot 15 let doma v najrazličnejših panogah. Zdravje je eden njenih najljubših predmetov.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Bolniki z apraksijo se ne morejo zavestno premikati na namenski način. Zato ne morete pravilno uporabljati vsakodnevnih predmetov, kot so jedilni pribor, kozarci ali steklenice. Medsebojno delovanje zaznavanja in prostovoljnih gibov (senzomotorične funkcije) pa ni moteno. Prav tako ni težav s pozornostjo ali razumevanjem. Apraksija se običajno pojavi po levi strani možganske poškodbe, na primer možganski kapi. Več o apraksiji preberite tukaj.

Kratek pregled

• Kaj je apraksija? Težave z motorjem, zavestno izvajanje ciljnih gibanj - kljub nedotaknjenim motoričnim funkcijam. Običajno prizadene obe strani telesa in je pogosto povezan z motnjo govora (afazija).
• Vzroki: Poškodbe leve strani možganov, večinoma zaradi kapi. Drugi vzroki: Alzheimerjeva bolezen, druge oblike demence, npr. B. Lewyjeva telesna demenca, frontotemporalna demenca (Pick -ova bolezen).
• Oblike: ideatorska apraksija (prizadeti si ne morejo več predstavljati in logično načrtovati določenih zaporedij gibov), ideomotorna apraksija (zaporedja gibov je mogoče, vendar ni izvedljivo, včasih pa jih lahko prizadeta oseba posnema), bukofacialna apraksija (podoblika idealistične apraksije kar vpliva na obrazne mišice).
• Diagnoza: Začetna razprava (anamneza) s pacienti ali sorodniki in negovalnim osebjem (zunanja anamneza), različni pregledi in testi (npr. Zahteva po določenih premikih rok ali prstov ali uporabi orodja). Pri bukofacialni apraksiji: Preverite obrazne gibe (npr. Klik jezika)
• Zdravljenje: potrebno le, če apraksija močno vpliva na zadevno osebo v vsakdanjem življenju. Potem lahko pomaga delovna terapija.

Apraksija: opis

Apraksija se kaže kot okvara motorja. Vendar ne temeljijo na telesni invalidnosti - bolniki niso niti ohromljeni niti oslabljeni pri koordinaciji. Kljub temu jim ne uspe zavestno izvesti ciljno usmerjenih gibov ali brez napak uporabiti vsakodnevne predmete, kot so jedilni pribor ali orodje.

Apraksija se običajno pojavi po poškodbi leve strani možganov, zlasti po kapi. Običajno prizadene obe polovici telesa in je pogosto povezan z motnjo govora (afazija). Pogosto je med apraksijo hkrati paralizirana desna stran telesa. Potem so simptomi bolezni vidni le na levi, še vedno mobilni strani telesa.

Pogostost apraksije

Apraksija se pogosto pojavi po poškodbi leve strani možganov, na primer po kapi. Približno tretjina do polovica bolnikov po takšni poškodbi ne more več posnemati določenih gibov. Če upoštevamo le bolnike, ki imajo afazijo zaradi poškodbe, je to celo dve tretjini.

Apraksija: vzroki

Apraksija se pojavi, ko je poškodovana jezikovna hemisfera možganov. Večinoma levostranska, včasih za njo dvostranska kap. Poleg tega lahko degenerativne bolezni, zlasti Alzheimerjeva bolezen, sprožijo apraksijo. Možni vzroki so tudi druge oblike demence, na primer Lewyjeva telesna demenca ali frontotemporalna demenca (Pick -ova bolezen).

Apraksija: oblike

Obstajajo različne oblike apraksije. Najpogostejša sta ideološka in ideomotorna apraksija.

Ideativna apraksija

Pri idealni apraksiji si prizadeti ne morejo več predstavljati določenih gibanj (tj. Predstavljati si). Zato teh procesov ne morejo logično načrtovati. Na primer, kruh najprej premažejo z marmelado, preden ga razrežejo, namesto obratno. Lahko pa tudi odprete steklenico in jo takoj znova zaprete, ne da bi tekočino v steklenici prenesli v kozarec.

Ideomotorna apraksija

Ideomotorna apraksija je veliko pogostejša. Tu si lahko prizadeti pravilno predstavljajo zaporedje gibov, vendar ga ne morejo izvesti. Nekateri pa lahko posnemajo posledice dejanj - na primer odpiranje steklenice ali polnjenje kozarca - če so jim jih predhodno pokazali.

Tudi druge prizadete osebe ne morejo posnemati ciljnih gibov.

Pri pod-obliki, bukofacialni apraksiji, prizadeti ne morejo ciljno premikati obraznih mišic. Bolniki ne morejo izvajati gibov, kot so gubanje nosu ali klikanje jezika, ko jih to pozove ali posnema. Takšna gibanja so običajno možna spontano (torej brez, da se zadevna oseba gibov zaveda).

Druge oblike apraksije

Obstajajo še druge oblike apraksije, ki niso povezane z zgoraj opisano apraksijo v ožjem pomenu. To vključuje na primer apraksijo pokrova. Tisti, ki jih to prizadene, ne morejo poljubno odpreti ali zapreti oči.

Govorna apraksija je tudi ena izmed posebnih oblik. Pacient ne more načrtovati in izvesti gibanj, ki so odgovorne za govor. To vpliva na artikulacijo, govorno melodijo in govorni ritem ter govorno vedenje. Govorna apraksija je pogosto povezana z afazijo.

diagnoza

Če obstaja sum na apraksijo, bo zdravnik najprej vzel anamnezo (anamnezo). Pogosto potrebuje podporo: Ker prizadeti običajno trpijo tudi zaradi govorne motnje (afazije), so tu povpraševani svojci in zdravstveno osebje (anamneza tretjih oseb). Pomembne informacije so na primer opažanja v zvezi z vedenjem bolnika: Ali lahko pacient svoje želje izrazi s kretnjami ali ne? Ali poskuša juho pojesti z vilicami ali iztisniti cevko zobne paste, ki je še zaprta? Vse to lahko kaže na apraksijo.

Po odvzemu anamneze zdravnik preveri določene gibe, ki so med apraksijo pogosto moteni. Na primer, bolnika bo prosil, naj posnema preproste gibe ali kretnje rok in prstov. Zadevno osebo lahko prosi tudi za uporabo orodja (primer: "Prosim, pokaži mi, kako kladivo!").

Poleg tega zdravnik preveri, ali bolnik rokuje z vsakodnevnimi pripomočki. Na primer, zadevno osebo prosimo, da s škarjami reže papir, si natakne očala ali odpre varnostni zatič.

Za razjasnitev bukofacialne apraksije zdravnik na primer preveri, ali lahko oseba žvižga ali klikne na jezik, ali lahko izpiha vžigalico ali uporabi slamico.

Izključitev drugih bolezni (diferencialna diagnoza)

Za jasno diagnozo mora zdravnik izključiti druge bolezni, ki povzročajo simptome, podobne apraksiji. Ti vključujejo na primer:

• Paraliza mišic ust, obraza, glave in / ali trupa
• Ataksija: motnja koordinacije gibov
• Zanemarjanje: Kognitivna motnja zaradi kapi, pri kateri polovica okolice ali lastnega telesa ni zaznana
• demenco

Apraksija: terapija

Apraksija zahteva zdravljenje le, če bolezen ovira zadevno osebo v vsakdanjem življenju. Terapija se osredotoča na ukrepe delovne terapije.

Sorodniki, prijatelji in znanci bi morali z bolniki ravnati ljubeče in s spoštovanjem, saj njihova samopodoba pogosto trpi zaradi apraksije. Da bi lahko sami sprejeli okvare in se z njimi lažje spopadli, morajo prizadeti čim večjo podporo okolice.

Tags.:  želja po otrocih droge simptomi