Disleksija

in Carola Felchner, znanstvena novinarka

Dr. med. Julia Schwarz je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku

Več o strokovnjakihja

Carola Felchner je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in certificirana svetovalka za usposabljanje in prehrano. Delala je za različne specializirane revije in spletne portale, preden je leta 2015 postala svobodna novinarka. Pred začetkom pripravništva je študirala prevajanje in tolmačenje v Kemptenu in Münchnu.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Pri ljudeh z disleksijo (tudi: motnja branja in črkovanja, LRS) je sposobnost branja in pisanja zmanjšana. Vendar to ne pomeni, da so dislektiki manj inteligentni: preprosto težko pretvorijo govorjeni jezik v pisni jezik in obratno. Fantje so bolj verjetno prizadeti kot dekleta. Disleksijo običajno diagnosticiramo v osnovni šoli. Nanj lahko pozitivno vpliva posebno financiranje. Vse, kar morate vedeti o disleksiji, preberite tukaj!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. F81

Kratek pregled

Simptomi: različno izraziti, vključno Zvijanje, zmedenost ali izpuščanje črk, počasno branje, težave z velikimi in malimi črkami. Možne so tudi psihološke težave, ki so posledica motnje branja in črkovanja.
Vzroki: domnevno genetski
Pogostost: Približno tri do pet odstotkov osnovnošolcev je disleksičnih - fantje so približno trikrat pogostejši kot dekleta. Disleksijo lahko najdemo v vseh družbenih slojih.
Diagnostika: s (pediatričnim) zdravnikom preko posebnih vprašanj, preskusov sluha / vida in branja / pisanja
Zdravljenje: ciljno usmerjeni podporni ukrepi, olajšanje šole (pritisk ocen) in razumevanje
Napoved: s zgodnjo terapijo se lahko zmanjšajo primanjkljaji

Disleksija: simptomi

Albert Einstein, Leonardo da Vinci in Galileo Galilei so imeli nekaj skupnega: ne govorijo o svoji iznajdljivosti - vsi trije so imeli tudi disleksijo, znano tudi kot motnje branja in črkovanja (LRS) ali posebne bralne in pravopisne pomanjkljivosti. Disleksija ne izključuje (visokega) talenta na drugih področjih. V primeru dislektikov je druga uspešnost v šoli običajno v mejah normale. Študije kažejo, da imajo prizadeti le omejeno delo na področjih možganov, ki so odgovorni za branje in / ali pisanje.

Simptomi disleksije so lahko zelo različni. Večina prizadetih ljudi ima tako motnjo branja in motnje črkovanja. Obstajajo pa tudi dislektiki, ki imajo le eno od obeh motenj.

Simptomi bralne motnje: Prizadeti pogosto potrebujejo veliko časa za začetek branja, običajno berejo zelo počasi in napačno predstavljajo besede. Pogosto izpustijo dele besede, jih zvijajo ali zamenjajo. Lahko zamenjajo črke ali besede, tako da ne morejo pravilno razumeti, kar so pravkar prebrali.

Simptomi pravopisne motnje: Ljudje pogosto pišejo besede, kot so jih slišali. Zato pogosto zamenjajo črke (npr. B s p, c s k ali p s q). Včasih črke popolnoma izpustijo (na primer resnico brez »h«) ali jih vstavijo v napačnem vrstnem redu. Pogosto tudi napačno nastavijo besedne vezaje in imajo težave z velikimi in malimi črkami.

Drugi znaki: Disleksija je breme za prizadete šolske otroke. Ker morajo trdo delati neznane besede, jih pri razrednem delu pogosto pritiska. Dejstvo, da običajno delajo veliko napak, je tudi psihološko stresno. V skladu s tem imajo (mladi) dislektiki pogosto malo samozavesti in se bojijo šole. Pred izpiti se lahko to spremeni v napade panike in / ali telesne simptome, kot so bolečine v trebuhu. Možna je celo depresija.

Skupaj z motnjami branja in / ali črkovanja se včasih pojavi motnja računanja (diskalkulija).

Ne zamenjujte tega s težavami pri branju in pisanju!

Disleksija se razlikuje od "običajnih" težav pri branju in pisanju. Slednje se lahko pojavi občasno, na primer, ko je otrok izpostavljen neugodnim psihosocialnim dejavnikom, kot sta selitev ali ločitev staršev. Genetski dejavniki tukaj ne igrajo vloge. Otrok lahko s pomočjo otroške psihološke podpore v večini primerov znova reši težave pri branju in pisanju.

Slabost branja in črkovanja se imenuje disleksija le, če je genetsko pogojena. Včasih se za to uporablja izraz "posebne bralne in črkovalne pomanjkljivosti".

Poseben primer: disleksija

Disleksija je bralna motnja, ki se pogosto pojavi kot del disleksije. Lahko se razlikuje po resnosti in je naklonjen genetskim dejavnikom. Pridobljena disleksija je pogostejša od take prirojene disleksije: tukaj so bili možgani ali možganska regija, odgovorna za branje, poškodovani zaradi nesreče ali kapi.

Običajno se pri disleksiji hitrost branja močno upočasni. Pogosto prizadeti ne razumejo, kaj so prebrali, zdrsnejo v črto ali zvijajo črke.

Zdravnik lahko diagnosticira disleksijo z različnimi pregledi in posebnim testom. Z veliko razumevanja, posebne podpore in prilagojenega vrednotenja uspešnosti v šoli lahko otrokom učinkovito pomagamo.

Več o tem si lahko preberete v članku disleksija.

Disleksija: zdravljenje

Disleksijo je treba zdraviti čim prej. Za to obstajata dva razloga: na eni strani so ukrepi financiranja bolj obetavni, če se začnejo uporabljati zgodaj. Po drugi strani pa je verjetnost, da bodo prizadeti opustili šolo ali imeli težave pri pridobivanju kvalificiranega strokovnega usposabljanja, če se zdravljenje začne zgodaj, odvisno od resnosti motnje.

Najpomembnejše je: prizadeti otrok bi moral od staršev in učiteljev doživeti veliko razumevanja in potrpljenja. Pritisk pri izvajanju doma in v šoli lahko poslabša disleksijo. Enako velja za prekrške sošolcev. Takšni neugodni odzivi okolja na učno motnjo lahko povečajo tudi tveganje, da bo dislektik duševno zbolel. Otroka je treba čim prej umakniti iz tega začaranega kroga.

Poleg tega lahko na disleksijo pozitivno vplivajo ciljno usmerjeni terapevtski ukrepi. V večini primerov je za to potrebna izvenšolska podpora. Otroci trenirajo s posebnimi vajami za branje in pisanje. Uporabljajo se ritmični pripomočki za branje ali računalniški programi.

Pogosto otroci poleg podpore potrebujejo tudi psihoterapevtsko podporo. To še posebej velja, če se pojavi spremljajoča duševna bolezen (na primer depresija). Depresija lahko otroku prepreči izboljšanje pismenosti.

Nadomestilo v slabšem položaju (odlok o disleksiji v pogovoru, odlok LRS) različno ocenjuje šolski uspeh otroka z disleksijo v smislu "zaščite ocen". Na ta način je treba nadomestiti pomanjkljivosti za otroka, ki so posledica učne motnje, in otroka nekoliko razbremeniti šolskega pritiska. To lahko vodi tudi do stigmatizacije. Pogosto pa je prizadeti otrok (in družina) vesel diagnoze in zahvaljujoč "zaščiti razreda" gradi samozavest in samopodobo.

Nadomestilo za pomanjkljivosti v vsaki zvezni deželi določi ustrezno ministrstvo za izobraževanje. Če je zdravnik z uporabo testov za disleksijo diagnosticiral učno motnjo, se lahko vloži prošnja za takšno nadomestilo.

Disleksija: vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki za disleksijo še niso jasno pojasnjeni. Vendar se zdaj domneva, da imajo genetski dejavniki pomembno vlogo pri razvoju učne motnje. Disleksija pogosto prizadene več članov družine.

Pravzaprav je bilo ugotovljenih več genov, ki vplivajo na pismenost. Odgovorni so za razvoj tistih področij možganov, ki zaznavajo govorjeni jezik in ga pretvorijo v pisni jezik.

Očitno tudi pri novorojenčkih z disleksijo zvočne signale dojemajo in obdelujejo drugače. Poleg tega so raziskovalci opazili, da področja možganov, ki so odgovorna za obdelavo jezika, pri disleksiji delujejo manj sinhrono in so manj povezana v mrežo. Prizadeti se med branjem pogosto težje osredotočijo.

Poleg tega lahko naslednji dejavniki spodbujajo ali spremljajo disleksijo:

Zamude pri razvoju jezika: Večina otrok začne dvobesedne stavke pri starosti od 18 do 24 mesecev in lahko govori do 50 različnih besed. Vendar pa ima približno 20 odstotkov otrok zamudo pri razvoju jezika. Raziskave so pokazale, da ima približno polovica teh otrok disleksijo.

Psihosocialni dejavniki: Dislektike najdemo v vseh družbenih razredih. Neugoden družbeni milje pa je dejavnik tveganja za razvoj posebnih bralnih in pravopisnih pomanjkljivosti. Če je raven izobrazbe staršev visoka, otroka čustveno in praktično podpirajo z učenjem in domačimi nalogami. To očitno preprečuje težave pri branju in črkovanju.

Slabo vidno zaznavanje: Očitno je pri dislektikih moten nadzor gibanja oči, zato lahko na primer berejo počasi. Na koncu stavka se otroci, ki berejo prepočasi, včasih ne spomnijo več vsebine začetka stavka. Včasih so tako imenovani skoki z očmi nenatančni. Prizadeti nato lažje zdrsnejo v vrstico ali preskočijo besede.

Oslabljena fonološka zavest: Fonološka zavest zagotavlja, da se besede med branjem dešifrirajo in razumejo. Pri ljudeh z disleksijo je oslabljen.

Disleksija: pregledi in diagnoza

Če sumite, da ima vaš otrok disleksijo, čim prej obiščite pediatra. Prej ko se učna motnja odkrije in zdravi, boljša je napoved. Zdravnik se bo najprej podrobno pogovoril z vami, da bo dobil pomembne podatke za diagnozo. Možna vprašanja so:

Kako se je vaš otrok do sedaj razvijal?
Kdaj je vaš otrok začel govoriti?
Kako se vaš otrok spopada z domačo nalogo?
Ali vaš otrok rad hodi v šolo?
Ali ima družinski član že disleksijo?

Nato sledijo različni testi. Njihov glavni namen je izključiti druge možne vzroke za težave pri branju in / ali črkovanju. V ta namen se preučijo različni parametri, kot so:

Okvara sluha in vida: Okvara sluha ali vida lahko povzroči podobne simptome kot pri disleksiji. Vendar ga je treba obravnavati popolnoma drugače. Zato je zelo pomembno izključiti takšne bolezni.

Stanje možganske strukture: Merjenje možganskih valov (elektroencefalografija, EEG) lahko na primer kaže na poškodbe možganske strukture.

Bralne in črkovalne sposobnosti: Oboje se preizkusi tako, da se otroku omogoči, da glasno bere ali napiše majhno besedilo.

Psihološko počutje in sposobnost koncentracije: Zdravnik lahko s posebnimi testi ugotovi, ali in v kolikšni meri težave z branjem in / ali pisanjem vplivajo na psiho malega pacienta. Ti vključujejo na primer "Test depresije pri otrocih" (DTK, vprašalnik) in "Testna baterija za pomanjkanje pozornosti" (TAP).

Test inteligence: Z njim lahko ugotovimo, ali je slabšo uspešnost otroka v primerjavi z vrstniki mogoče pripisati nižji inteligenci (in ne učni motnji). To tudi določa, kako velika je razlika med inteligenco in učinkovitostjo črkovanja.

Disleksija: potek in prognoza

Disleksije ne morete preprečiti. Vendar pa ga je mogoče dobro zdraviti z različnimi terapevtskimi ukrepi. Če pa ga prepoznamo in zdravimo v zgodnji fazi, se lahko primanjkljaji v primerjavi z nedislektiki pogosto znatno zmanjšajo. Bralna motnja se pogosto izboljša hitreje kot pravopisna.

Ker lahko disleksija prizadete otroke močno čustveno obremeni, obstaja vedno tveganje za psihološke težave. Na primer, otroci razvijejo strah pred neuspehom, strah pred šolo, postanejo brezvoljni in se umaknejo. Dodatne možne posledice so depresivno razpoloženje in psihosomatske pritožbe, kot so bolečine v trebuhu ali motnje spanja. Če se disleksija odkrije in zdravi zgodaj, lahko takšne zaplete pogosto preprečimo.

Dodatne informacije:

Knjige:

Disleksija - LRS: modeli, diagnoza, terapija in podpora (Christian Klicpera, Alfred Schabmann, Barbara Gasteiger -Klicpera, Barabara Schmidt, UTB HmbH, 2017)
Vodnik za disleksijo: prepoznati zgodaj. Pravilno reagirajte. Zdravite ciljno. (Dr. Med Gerd Schulte-Körne, Nikol, 2014)

Smernica:

Smernica "Diagnoza in zdravljenje otrok in mladostnikov z motnjami branja in / ali črkovanja" Nemškega društva za otroško in mladostniško psihiatrijo, psihosomatiko in psihoterapijo