"Medicina je kot triler"

Dr. Andrea Bannert je zjem od leta 2013. Doktor biologije in urednik medicine je sprva opravil raziskave v mikrobiologiji in je strokovnjak skupine za drobne stvari: bakterije, viruse, molekule in gene. Dela tudi kot svobodnjak za Bayerischer Rundfunk in različne znanstvene revije ter piše fantazijske romane in otroške zgodbe.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

V »Centru za odkrite bolezni« v Marburgu zdravniki pridejo do dna zagonetnih simptomov. Kaj je ameriška televizijska serija Dr. House ima s tem nekaj opravka, razkriva profesor Jürgen Schäfer v intervjuju za

Prof. Jürgen Schäfer

Profesor Jürgen Schäfer, rojen leta 1956, je po vsem svetu postal znan kot nemški "Dr. House". Po vzoru ameriške televizijske serije je od leta 2008 odpravljal težke zdravstvene primere v Centru za odkrite in redke bolezni v Marburgu. Dokončal je habilitacijo interne medicine in je akademski direktor univerze Phillips v Marburgu.

Gospod Schäfer, bolniki, ki pridejo k vam, trpijo zaradi nerazložljivih bolezni. Je vaše delo predvsem detektivsko delo?

Ja, medicina je kot triler - včasih je treba dolgo časa iskati »krivca« na podlagi posrednih dokazov. Za to naredimo povsem običajno diferencialno diagnozo, torej v primeru bolezni s podobnimi simptomi preverimo, kateri je najverjetnejši vzrok.

"Če moramo izključiti verjetno, mora biti neverjetno resnica," je dejal Sherlock Holmes.

Točno tako je.

Zakaj ste še posebej dobri pri pomoči pri zapletenih primerih v "Centru za odkrite bolezni"?

Organiziramo srečanja ekipe, na katerih za eno mizo sedijo zdravniki vseh disciplin: srčni specialisti, pulmologi, psihosomatisti, specialisti za raka, nevrologi, radiologi, splošni zdravniki itd. Tam obravnavamo zapletene primere z različnih vidikov. Dinamika, ki se pojavi, ni samo zabavna, ampak prinaša tudi ideje in premisleke, do katerih sami ne bi prišli. Kljub temu nismo nič boljši zdravstveni delavci kot drugi. Načeloma je vsaka univerzitetna bolnišnica z vsemi različnimi zastopanimi disciplinami vnaprej določena za takšne problematične primere.

Zanimiva je zgodba o ustanovitvi vašega Centra za odkrite bolezni.

Centra nismo našli povsem prostovoljno - to je bila pravzaprav televizijska serija »Dr. Hiša ". Tudi tam zdravnik izsledi vzroke za nerazložljive simptome. Šest let opravljam seminar, ki se imenuje »Dr. Hiša - ponovno obiskano «. Gledam prvo minuto dr. Hišna epizoda. In potem pomislimo, kaj bi lahko imel pacient, ki bi padel mrtev ali pljuval kri. Nato se nadaljuje z naslednjim posnetkom in razpravljamo o tem, kaj tam počnejo televizijski kolegi in kaj bi počeli v resničnem življenju. Na splošno so primeri v seriji zelo dobro raziskani. O tem nekoliko nenavadnem seminarju so poročali v tisku. Posledično so nam številni obupani bolniki poslali svoje dokumente.

Koliko vprašanj imate na mizi?

Na začetku so bile le dve do tri poizvedbe na teden - to sem lahko storil ob strani. Potem pa sem v nekem trenutku dobil deset pisem na dan. Obstajala je le možnost, da se te pošiljke pošljejo pošiljatelju z opombo, ki je bila "neodprta zaradi preobremenitve", ali da se vzpostavi ustrezna struktura, da bi se do neke mere spopadli z napadom. Skupaj z vodstvom smo se nato odločili za slednje.

Pacientu ste rešili življenje zaradi podobnega primera pri dr. Hišna epizoda.

Tako je. Pacient je k nam prišel s hudo srčno insuficienco. Hkrati je komaj videl ali slišal in imel nerazložljive napade vročine. V petih minutah mi je bilo res jasno, da se je zastrupil s kobaltom. Ampak samo zato, ker sem nekaj mesecev prej imela dr. Hišna epizoda, ki je govorila tudi o zastrupitvi s kovinami.

Kako je kobalt prišel v pacientovo telo?

Skozi operacijo zamenjave kolka. Pacientka je prvotno imela keramično glavo stegnenice, ki pa se je po padcu zlomila. To keramično protezo so nato zamenjali s kovinsko protezo. Pri tem pa so očitno najmanjši keramični drobci prišli v sklepni prostor in odrgnili kovino.

Katere so glavne težave pri prepoznavanju bolezni?

Logistika. Preobremenjeni smo s stotinami poizvedb in zelo težko je izločiti primere, v katerih lahko koristno pomagamo. In potem je žal tako, da naš sistem plač sploh ni narejen za reševanje zapletenih primerov. Na primer, pred kratkim smo imeli bolnika s skorbutom, hudim pomanjkanjem vitamina C. To je obstajalo v času pomorščakov, zato sploh ne pomislite na dejstvo, da obstaja še danes - in tako je trajalo teden dni, da smo dobili diagnozo. Večkrat več zaslužite pri bolniku s srčnim infarktom, ki je tudi teden dni na kliniki.

Ali menite, da ta sistem zaračunavanja preprečuje, da bi bolezni prepoznali ali napačno zdravili?

Ne bi rekel tako težko. Ugotavljam pa, da bi bilo treba fiksni odstotek, recimo tri odstotke, zneskov, dodeljenih univerzitetni bolnišnici za redke bolezni, rezervirati, kar pa se vrača plačniku, če se ne uporablja. Potem bi vsaka klinika obupano iskala bolnike s takšnimi boleznimi.

Ko ljudje pridejo k vam, ste običajno že opravili cel medicinski maraton. Kako velik je obup vaših pacientov?

Včasih zelo velika. Sem prihajate z veliko zaupanja in upanja. Žal te zahteve ne moremo vedno izpolniti, tudi mi smo le običajni zdravniki.

Primer, v katerem bi lahko hitro in enostavno pomagali?

Nekega dne smo imeli pacienta, ki je šel k družinskemu zdravniku, ortopedu, radiologu in nevrokirurgu zaradi hudih bolečin v hrbtu. Rekel je, da se je po nekaj urah spanja ponoči vedno prebudil zaradi bolečin v hrbtu. Priporočila sem mu, naj kupi novo žimnico. Po nekaj tednih ga ni več bolelo - bilo je kot čudežno zdravljenje.

Prof. Schäfer, hvala za pogovor.

Tags.:  alkoholne droge zdrava stopala zobe