Candesartan

Posodobljeno dne

Benjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravilna učinkovina kandesartan je pogosto uporabljeno zdravilo proti visokemu krvnemu tlaku in ga lahko dajemo tudi pri kroničnem srčnem popuščanju. Spada v skupino učinkovin sartanov, ki so na splošno razvrščeni kot tisti, ki imajo malo stranskih učinkov. Kandesartan se jemlje v obliki tablet enkrat na dan. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o učinkih kandesartana, stranskih učinkih in uporabi.

Tako deluje kandesartan

Kot vsi sartani, učinkovina kandesartan poseže v tako imenovani sistem renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS) človeškega telesa. Ta uravnava ravnovesje tekočin in elektrolitov in s tem tudi krvni tlak. Če želite videti, kako delujejo sartani, je dovolj, da si ogledate majhen del tega hormonskega sistema.

Sartani (imenovani tudi antagonisti receptorjev angiotenzina II) blokirajo priklopno točko (receptor) hormona angiotenzina II, tako da ne more več razvijati svojega učinka. Hormon običajno povzroči zoženje krvnih žil, zmanjšan pretok krvi skozi ledvice in povečan vnos natrijevih ionov in s tem vode v ledvicah. Na splošno to vodi do zvišanja krvnega tlaka.

Ime "angiotenzin II" kaže, da obstaja tudi angiotenzin I. Ta hormon je narejen iz angiotenzinogena - korak, ki ga lahko blokiramo tudi z zdravili za znižanje krvnega tlaka. Pripravki, ki se uporabljajo za to, se imenujejo zaviralci ACE.

Odločilna prednost sartanov (na primer kandesartana) je v tem, da posredujejo v zanko za uravnavanje hormonov pozneje kot zaviralci ACE. Ker so zanke za uravnavanje hormonov precej zapletene in medsebojno povezane, velja naslednje: prej ko se uporabi zdravilo, močneje lahko to vpliva na druge kontrolne zanke. To pojasnjuje boljši profil stranskih učinkov sartanov v primerjavi z zaviralci ACE.

Kandesartan cileksetil

V praksi se namesto kandesartana uporablja predhodnik kandesartan-cileksetil. Ta se v črevesju veliko bolje absorbira in nato hitro in popolnoma pretvori v dejansko zdravilno učinkovino kandesartan v telesu (že v črevesni steni). Po zaužitju tablete se najvišja raven učinkovine v krvi doseže po približno treh do štirih urah.

Kandesartan se v telesu komaj presnavlja. Približno devet ur po zaužitju se polovica aktivne sestavine izloči nespremenjena z urinom (približno tretjina) in žolč s blatom (približno dve tretjini).

Kdaj se uporablja kandesartan?

Kandesartan se primarno uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka (hipertenzija) in kroničnega srčnega popuščanja (kronično srčno popuščanje), zlasti kadar zaviralcev ACE ni mogoče prenašati.

Candesartan se dolgoročno uporablja za varno in stabilno znižanje krvnega tlaka.

Tako se uporablja kandesartan

Zdravilna učinkovina kandesartan je v obliki tablet. Terapijo običajno začnemo z majhnim odmerkom (štiri ali osem miligramov). Po nasvetu zdravnika se lahko odmerek, če je potrebno, počasi povečuje v nekaj tednih, dokler se krvni tlak ustrezno ne uravna. Tablete se jemljejo enkrat na dan in ponujajo v različnih odmerkih. Največji dnevni odmerek je 32 miligramov.

Kombinacija kandesartana in drugih zdravil, ki uravnavajo krvni tlak (na primer dehidracijsko sredstvo hidroklorotiazid - HCT), lahko povzroči medsebojno okrepitev učinkov (sinergistični učinek), kar je še posebej zaželeno v primeru močno povišanega krvnega tlaka. Ustrezni kombinirani izdelki so na voljo tudi na nemškem trgu.

Kakšni so stranski učinki kandesartana?

Študije so pokazale, da so imeli bolniki, ki so prejemali kandesartan, skoraj nič več stranskih učinkov kot osebe, ki so se zdravile z zdravilom brez zdravilne učinkovine (placebo). Neželeni učinki, kot so okužbe dihal, omotica, glavobol, nizek krvni tlak, okvarjeno delovanje ledvic in visoka raven kalija v krvi, so bili pogosti (pojavijo se pri enem od deset do sto ljudi).

Sum, da bi kandesartan lahko povzročil raka, so zdaj v večjih študijah in metaanalizah (skupno vrednotenje več študij) večkrat skrbno preverili in ovrgli.

"Hipotenzija prvega odmerka", ki se pojavi pri drugih zdravilih za krvni tlak - močan padec krvnega tlaka po prvi uporabi zdravila - se pri kandesartanu ne pojavi. Enako velja za "učinek odbijanja". To pomeni, da se po prenehanju uporabe zdravila okrepijo prvotni simptomi (v tem primeru visok krvni tlak).

Kaj je treba upoštevati pri jemanju kandesartana?

Ker se lahko raven kalija v krvi med zdravljenjem s kandesartanom poveča, se je treba izogibati dodatnemu vnosu kalija. Če se hkrati uporablja litij za stabilizacijo razpoloženja (za psihoze), je treba spremljati njegove ravni v krvi.

Med zdravljenjem s kandesartanom se brez posvetovanja z zdravnikom ne sme jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot sta acetilsalicilna kislina ali ibuprofen. V nasprotnem primeru se lahko poslabša delovanje ledvic in oslabi antihipertenzivni učinek zdravila. Paracetamol je alternativno sredstvo za lajšanje bolečin.

Kandesartan je kontraindiciran pri hudi bolezni jeter in zastoju žolča. V primeru bolezni ledvic je treba redno spremljati delovanje ledvic in raven kalija v krvi.

obdobje nosečnosti in dojenja

Kandesartana se med nosečnostjo ne sme jemati, ker ima teratogene lastnosti. Med dojenjem je treba dati prednost bolje preizkušenim zdravilom za krvni tlak.

Otroci in mladostniki

Zdravniki lahko za zdravljenje visokega krvnega tlaka uporabljajo tudi kandesartan pri otrocih in mladostnikih, starih šest let ali več. Pri mlajših pa varnost in učinkovitost še nista bili ustrezno dokazani. Poleg tega (še) ni podatkov o otrocih in mladostnikih s srčno insuficienco. Kandesartan je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od enega leta.

Kako dobiti zdravila kandesartan

Zdravilna učinkovina kandesartan je v Nemčiji, Avstriji in Švici na voljo le na recept v vseh odmerkih in jo je mogoče dobiti v lekarni ob predložitvi recepta.

Kako dolgo je znano kandesartan?

Leta 1982 so znanstveniki odkrili nekatere zaviralce učinka angiotenzina II na zvišanje krvnega tlaka. Posledično je bil leta 1986 ustvarjen prvi predstavnik nove skupine sartanov z učinkovino losartan.

Uveden je bil leta 1995 v ZDA in tudi v Nemčiji. Kasneje so bili razviti drugi sartani z daljšim retencijskim časom in nižjo presnovo v telesu. Eden izmed njih je bil kandesartan. Odobren je bil v Nemčiji leta 1997.

Tags.:  terapije menopavza najstnik