Bolezni rok, stopal in ust

in Carola Felchner, znanstvena novinarka

Dr. med. Fabian Sinowatz je samostojni delavec v medicinski uredniški skupini

Več o strokovnjakihja

Carola Felchner je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in certificirana svetovalka za usposabljanje in prehrano. Delala je za različne specializirane revije in spletne portale, preden je leta 2015 postala svobodna novinarka. Pred začetkom pripravništva je študirala prevajanje in tolmačenje v Kemptenu in Münchnu.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Bolezni rok, slinavke in parkljevke so večinoma neškodljiva, a zelo nalezljiva virusna bolezen. Še posebej so prizadeti otroci. Bolezen se širi s telesnimi tekočinami, blatom ali onesnaženimi predmeti. Tipični simptomi so boleči mehurji na rokah, nogah in okoli ust. Bolezni rok, slinavke in parkljevke se običajno pozdravijo najkasneje v desetih dneh brez posledic. Preberite vse, kar morate vedeti o bolezni rok, slinavke in parkljevke: simptome, vzrok, diagnozo, zdravljenje in možne zaplete.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. B08

Kratek pregled

Kaj je bolezen rok, slinavke in parkljevke? Zelo nalezljiva virusna bolezen, ki se pojavlja predvsem pri (majhnih) otrocih in ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo. Včasih se imenuje "lažna bolezen ust in ust" ali "izpuščaj na rokah, stopalih in ustih".
Okužba: preko kapljične okužbe ali okužbe z brisom
Simptomi: Sprva gripi podobni simptomi, nato rdeče lise in mehurji na rokah, nogah in v predelu ust. Okužba je pogosto brez simptomov.
Diagnostika: Zdravnik pogosto prepozna bolezen po značilnih simptomih in s pomočjo informacij iz intervjuja za anamnezo. V hudih ali nejasnih primerih so koristni nadaljnji pregledi (kri, blato).
Zdravljenje: lajšanje nelagodja s tinkturami za lajšanje bolečin, telečimi oblogami za znižanje zvišane telesne temperature itd.
Napoved: V večini primerov se bolezni rok, slinavke in parkljevke zdravijo same in brez zapletov. Zapleti se redko razvijejo zaradi širjenja okužbe na notranje organe (npr. Meningitis = meningitis).

Bolezni rok, stopal in ust: okužba

Sprožilci bolezni rok, slinavke in parkljevke (različni enterovirusi) se pojavljajo povsod (povsod) v okolju in so zelo nalezljivi. Bolezen se prenaša z osebe na osebo: to se lahko zgodi neposredno s telesnimi tekočinami, kot so izcedek iz nosu in grla, slina ali izločki iz tipičnih kožnih veziklov. Na primer, okuženi lahko pri kašljanju ali kihanju v okolju razdelijo drobne kapljice sline, ki lahko prenašajo patogen na zdrave ljudi (okužba s kapljicami). Okužba je možna tudi ob dotiku izločanja veziklov.

Poleg tega se lahko bolezen roko-noga-usta prenese z okužbo z brisom: kapljice izločanja, ki vsebujejo virus, lahko okužijo predmete in površine, kot so jedilni pribor ali kljuke na vratih, ki tako postanejo vir okužbe za zdrave ljudi. Poleg tega okuženi ljudje izločajo virus v blatu. Če si po iztrebljanju rok ne umivate (pravilno), lahko na ta način kontaminirate pipe, kljuke itd.

Inkubacijsko obdobje bolezni rok, stopal in ust, to je obdobje med okužbo in pojavom prvih simptomov, je v povprečju od tri do deset dni. Včasih je okužba opazna vnaprej (najpozneje en dan po okužbi) ali veliko kasneje (do mesec dni pozneje).

Trajanje nevarnosti okužbe

Bolniki so najbolj nalezljivi v prvem tednu bolezni. V tej fazi se virusi še posebej močno razmnožujejo, tako da se tudi v velikem številu sproščajo v okolje (izločki, blato).

Še vedno obstaja določeno tveganje za okužbo, ko so simptomi bolezni rok, slinavke in parkljevke (izpuščaj itd.) Popustili: nekateri okuženi še več tednov izločajo patogene v blatu. Zato si po uporabi stranišča ali menjavi plenic temeljito umijte roke!

Mnogi okuženi ljudje (zlasti odrasli) ne kažejo simptomov bolezni. Ampak še vedno so nalezljive!

Bolezni rok, stopal in ust: simptomi

Izraz "ročno-stopalo-usta" že daje predstavo o delih telesa, kjer se pojavijo značilni simptomi bolezni. Sprva pa se kaže v gripi podobnih simptomih, kot so zvišana telesna temperatura, slaba zmogljivost, vneto grlo in bolečine v telesu ter izguba apetita.

Približno en do dva dni kasneje se v ustih (jezik, dlesni, ustna sluznica) in okoli ust (perioral) pojavijo boleče rdeče lise, ki se po kratkem času spremenijo v majhne mehurje ali površinske razjede (afte).

Približno istočasno z rdečimi pikami v predelu ust ali nekaj ur kasneje se na rokah in nogah pojavi izpuščaj: ponavadi se pojavi v obliki številnih rdečih madežev različnih oblik in velikosti, ki jih sprva običajno ne srbijo . To pa se lahko spremeni, če na pordelih območjih nastanejo mehurčki. Običajno ta izpuščaj prizadene dlani in podplate. Lahko pa se tam pojavi tudi na drugih mestih (zadnji del roke, zadnjica, genitalije, kolena, komolci itd.).

Pri nekaterih ljudeh se njihovi nohti in nohti odlepijo približno štiri do osem tednov po prenehanju bolezni.

Tako deluje bolezen rok, slinavke in parkljevke

Tipičen izpuščaj rok, stopal in ust ne postane viden približno teden dni - bolezen se začne s simptomi, podobnimi gripi.

Kožni mehurčki v rokah, slinavko in parkljevko izločajo izloček, ki vsebuje številne povzročitelje virusov. Na ta način bolna oseba prenese virus na druge dele telesa, pa tudi - z dotikom predmetov - na druge ljudi. Temeljita higiena je zato med boleznijo zelo pomembna!

Bolniki pa nimajo vedno (takšnih) pritožb. Zdravniki domnevajo, da se opisani simptomi pojavijo le v približno 20 odstotkih primerov. Štirje od petih okuženih ljudi nimajo simptomov. Zlasti pri odraslih so simptomi bolezni rok, stopal in ust pogosto zelo majhni. Posledično okužbe pogosto niti ne opazijo. Enako velja za otroke, starejše od deset let. Kljub temu obstaja nevarnost okužbe za druge.

Če torej sumite na bolezen pri sebi, na primer, ker opazite posamezne (nespecifične) simptome, v obdobju bolezni ne smete biti prisotni majhni otroci.

Bolezni rok, nog in ust: nosečnost in novorojenčki

Če se nosečnica okuži z roko, slinavko in parkljevko, na splošno ni treba skrbeti: okužba je med nosečnostjo običajno zelo blaga ali sploh nima simptomov (asimptomatska).

Če se pri nosečnici pojavijo simptomi bolezni rok, stopal in ust malo pred ali po porodu, lahko okužbo prenese na novorojenčka. Večina dojenčkov ima blago bolezen. Okužba se redko razširi na notranje organe (kot so jetra, srce) in je potem lahko zelo težko. To tveganje je največje pri novorojenčkih v prvih dveh tednih življenja.

Bolezni rok, stopal in ust: zdravljenje

Bolezni rok, slinavke in parkljevke ni mogoče vzročno zdraviti, kar pomeni, da ni zdravil proti virusu, ki jo povzroča. Vendar to ni potrebno, ker je bolezen običajno neškodljiva. Zdravljenje je omejeno na lajšanje simptomov. Na primer, lahko dajete protibolečinsko in antipiretično zdravilo, na primer z učinkovino paracetamol.

Acetilsalicilna kislina (ASA) je tudi priljubljeno zdravilo za lajšanje bolečin in vročine. Ni pa primeren za otroke: V povezavi z virusno okužbo lahko zdravilo povzroči resne zaplete, kot je Reyejev sindrom.

Za boleče mehurčke v ustih lahko zdravnik predpiše blago tinkturo proti bolečinam, ki jo nanese ali spere. Ta običajno vsebuje aktivne sestavine klorheksidin ali lidokain. Različna zeliščna zdravila (kamilica, melisa, timijan) lahko olajšajo tudi simptome bolezni rok, stopal in ust.

Kljub bolečim ranam v ustih morajo bolniki piti dovolj. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost dehidracije, zlasti pri otrocih.

Antibiotiki na splošno niso učinkoviti pri virusnih okužbah, saj pomagajo le proti bakterijam. V nekaterih primerih pa se poleg virusne bolezni rok, stopal in ust lahko razvije tudi bakterijska okužba (superinfekcija). Potem bo morda potrebno zdravljenje z antibiotiki.

Bolezni rok, stopal in ust: domača zdravila

S simptomi bolezni rok, stopal in ustnic lahko storite nekaj le s konvencionalnimi medicinskimi ukrepi, ampak tudi z domačimi zdravili. Nekaj primerov ustreznih domačih sredstev:

Domača zdravila, kot so obloge za noge, vam lahko pomagajo, če imate vročino.
Pretisni omoti v ustih pogosto povzročajo bolečino pri žvečenju in požiranju. Priporočajo se ohlajena ali mlačna živila, ki jih ni treba močno žvečiti (na primer jogurt, puding, juha) in pijače, kot sta ohlajen čaj iz kamilice ali ognjiča.
Boleče mehurčke v ustih lahko vtrete z vato, namočeno v med. To ima lahko pomirjujoč učinek.

Ročno-stopala-usta: homeopatija

Nekateri poskušajo s homeopatijo podpreti tudi proces zdravljenja bolezni rok, stopal in ust. Tako bi moralo biti na primer Rhus toksikodendron pomaga proti vezikularnemu izpuščaju. Na splošno gre za vročinske okužbe Apis in Belladonna priporočeno. Izkušen zdravnik ali homeopat vam lahko svetuje pri izbiri, uporabi in odmerjanju homeopatskih zdravil za bolezni rok, stopal in ust.

Koncept homeopatije in njena specifična učinkovitost sta v znanosti sporna in s študijami nista jasno dokazana.

Bolezni rok, slinavke in parkljevke nikoli niso zares mirne: pojavijo se lahko vse leto, s poudarkom na poznem poletju in jeseni. Poleg tega so odgovorni patogeni razširjeni povsod. To so različni enterovirusi, predvsem virusi Coxsackie A in enterovirus A71.

Bolezni rok, slinavke in parkljevke so še posebej pogoste pri otrocih, mlajših od deset let. Vendar pa lahko prizadenejo tudi odrasle. Še posebej, ko nekdo zboli v vrtcu, vrtcu ali šoli, običajno ne traja dolgo, da se zelo nalezljiva bolezen razširi.

Posebno ogroženi so tudi ljudje s šibkim imunskim sistemom. Vzrok za to imunsko pomanjkljivost je lahko druga bolezen (na primer HIV) ali imunsko oslabljena terapija (npr. Jemanje imunosupresivov). Zaradi šibkega imunskega sistema lahko povzročitelji bolezni rok, stopal in ustnic v najslabšem primeru povzročijo meningitis ali poškodujejo organe, kot sta jetra in srce.

Bolezni rok, slinavke in parkljevke se pogosto pomotoma imenujejo slinavka in parkljevka. Vendar se ta bolezen pojavlja le pri govedu, ovcah in prašičih in ni povezana z roko, slinavko in parkljevko. Slednje pa pogosto imenujejo tudi "lažna slinavka in parkljevka".

Bolezni rok, stopal in ust: pregledi in diagnoza

Če sumite na ročno, slinavko in parkljevko pri sebi ali svojem otroku, je vaš družinski zdravnik ali pediater prava oseba za pogovor. Najprej bo v pogovoru z vami zbral vse pomembne podatke o anamnezi (anamnezo). Možna vprašanja zdravnika so:

Katere simptome imate (zvišana telesna temperatura, vneto grlo, izguba apetita, izpuščaj itd.)?
Ali ste vi ali vaš otrok imeli stik z drugimi otroki s slinavko in parkljevko (vrtec, vrtec itd.)?
Ali vi ali vaš otrok jemlje zdravila?
Proti katerim boleznim ste cepljeni vi ali vaš otrok? Ali imate pri sebi potrdilo o cepljenju?

Ozadje zadnjega vprašanja je, da se izpuščaji pojavljajo tudi pri drugih tipičnih "težavah z zobmi". Če ste bili cepljeni proti njej, lahko zdravnik z visoko stopnjo gotovosti izključi take bolezni kot vzrok simptomov.

Anamnezi sledi fizični pregled. Med drugim zdravnik pogleda, kje je nastal izpuščaj in kako izgleda.

Bolezen rok, slinavke in parkljevke je običajno mogoče jasno diagnosticirati na podlagi podatkov iz anamneze in fizičnega pregleda. Nadaljnji pregledi so običajno potrebni le, če je klinična slika zelo huda ali če simptomov ni mogoče jasno pripisati bolezni rok, stopal in ust. Zdravnik lahko nato od bolnika natančneje pregleda vzorec krvi ali blata za dodatna pojasnila. Redkeje vzame vzorec živčne vode (prebadanje tekočine) in ga pošlje v laboratorij na analizo.

Obstaja nekaj bolezni, ki lahko povzročijo simptome v predelu ust, podobne boleznim rok, stopal in ust. Ti vključujejo tonzilitis, žlezno vročino in herpes.

Bolezni rok, stopal in ust: potek in prognoza

Bolezni rok, slinavke in parkljevke običajno minejo po sedmih do desetih dneh brez zapletov. Ko se virus širi po telesu, se lahko pojavijo zapleti pri novorojenčkih, dojenčkih in ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Možne posledice so na primer meningitis ali poškodbe srca ali jeter.

Bolni otroci ne smejo obiskovati skupnosti (vrtca, šole itd.), Dokler simptomi popolnoma ne izzvenijo. Enako velja za brate in sestre, če kažejo tudi možne znake bolezni rok, stopal in ust.

Vsakdo, ki je kdaj imel bolezen, je imun na določeno vrsto virusa, ki jo povzroča. Če pa se z drugo vrsto virusa okužite z roko, slinavko in parkljevko, je možna druga bolezen.

Bolezni rok, stopal in ust: preprečevanje

V tej državi ni cepljenja proti roko, slinavki in parkljevki.Da bi preprečili okužbo ali prenos patogena, je treba biti pozoren na izredno temeljito higieno. V prvi vrsti to vključuje redno umivanje rok z milom. To še posebej velja po kihanju ali kašljanju, po uporabi stranišča, po menjavi plenic ter pred in po pripravi hrane.

Ko družinski član zboli, je treba potencialno kontaminirane predmete in površine, kot so kljuke in stranišča, skrbno očistiti. Izogibati se je treba čim bolj tesnemu stiku s pacientom (objemanje, poljubljanje itd.). To pomaga preprečiti okužbe rok, stopal in ust.