Nemirne noge

in Christiane Fux, medicinska urednica

Mareike Müller je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in pomočnica zdravnika za nevrokirurgijo v Düsseldorfu. Študirala je humano medicino v Magdeburgu in med bivanjem v tujini na štirih različnih celinah pridobila veliko praktičnih medicinskih izkušenj.

Več o strokovnjakihja

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Izraz "nemirne noge" (tudi sindrom nemirnih nog, RLS) pomeni "nemirne noge". Prizadeti ljudje imajo mučno željo po gibanju in pogosto čutijo neprijeten vlečni ali mravljinčni občutek v nogah. Pritožbe se pojavljajo le v mirovanju in se izboljšajo z gibanjem. Tukaj preberite, kako prepoznati nemirne noge in kako jih zdraviti.

Nemirne noge: Hitra referenca

Simptomi: močna želja po gibanju, nenormalni občutki v nogah, povečanje simptomov v mirovanju (zlasti ponoči), čemur sledijo motnje spanja, težave s koncentracijo

Zdravljenje: L-dopa, zaviralci dekarboksilaze, opioidi, karbamazepin, antikonvulzivi, pri sekundarnem zdravljenju RLS začetne bolezni

Vzroki: Med drugim domnevna povezava s presnovo dopaminskega posrednika, dednost, s sekundarnim RLS. tudi nekatera zdravila, polinevropatija, nosečnost, revmatizem, bolezni ledvic, pomanjkanje železa

Diagnoza: na podlagi simptomov, L-dopa test, izključitev drugih bolezni z nevrološkimi testi, laboratorijski testi

Napoved: postopno poslabšanje, primarni RLS ni ozdravljiv, vendar zdravljiv, sekundarni RLS delno ozdravljiv

Nemirne noge: simptomi

Izraz "nemirne noge" pomeni "nemirne noge". Glavni simptom je neomajna želja po gibanju, ki jo bolnik čuti. Poleg tega obstajajo neprijetnosti v nogah, včasih v rokah. Ti se lahko izrazijo na različne načine: nekateri bolniki se pritožujejo zaradi vlečenja ali trganja, drugi zaradi mravljinčenja ali občutljivosti.

Vsem je skupno, da pritožbe običajno prihajajo globoko v nogo. Za kratek čas jih olajša gibanje, vstajanje ali sprehod.

Težave v vsakdanjem življenju

Simptomi se običajno pojavijo ali poslabšajo v mirovanju. Branje knjige, odhod v kino, vožnja z avtomobilom ali dolgotrajno sedenje med delom lahko sproži nelagodje in prisili prizadeto osebo, da se premakne. To močno omejuje kakovost življenja ljudi z nemirnimi nogami.

Moten spanec

Še posebej težko postane zvečer ali ponoči. Pritožbe motijo ​​bolnikov spanec. Mnogi bolniki zato čez dan trpijo zaradi utrujenosti, slabe koncentracije ali slabe zmogljivosti. Precej pogosto so to simptomi, zaradi katerih bolnik obišče zdravnika.

Občasna gibanja

Občasni premiki nog, ki jih bolniki nehote izvajajo med spanjem ali zbujanjem, so znani kot periodični premiki okončin (PLM). V do 80 odstotkih primerov so to znaki sindroma nemirnih nog. Pojavljajo pa se tudi pri drugih boleznih v starosti.

Simptomi se močno razlikujejo od osebe do osebe glede na resnost in pogostost pojavljanja. Obstajajo tudi prizadeti, ki čutijo potrebo po gibanju, vendar ne trpijo zaradi parestezije v nogah.

Simptomi se sčasoma poslabšajo

Bolezen je kronična in progresivna. To pomeni, da počasi napreduje in se simptomi postopoma poslabšajo. Na začetku bolezni se lahko nemirne noge še vedno pojavljajo v epizodah, vmes so prizadete brez simptomov.

Nemirne noge: zdravljenje

Primarnega RLS, ki ne temelji na drugi osnovni bolezni, ni mogoče zdraviti vzročno. Lahko le poskušamo ublažiti simptome in tako izboljšati bolnikovo kakovost življenja.

Če ima RLS znan vzrok, na primer bolezen ali uporabo nekaterih zdravil (sekundarni RLS), se lahko včasih popolnoma ozdravi.

Nemirna zdravila za noge

Terapija nemirnih nog je zdravilna. Najprej se daje L-Dopa in tako imenovani zaviralec dekarboksilaze (na primer benserazid). Bolnik pripravke jemlje približno eno uro pred spanjem, saj so simptomi najhujši ponoči, ko se bolezen začne. Če L-Dopa ne pomaga več, lahko proti sindromu nemirnih nog uporabimo tudi agonist dopamina.

Stranski učinki

Najpogostejši neželeni učinki zdravljenja sindroma nemirnih nog z ali dopaminom podobnimi snovmi (dopaminergična terapija) so zaspanost, slabost in težave s cirkulacijo. Zato je pomembno najti pravi odmerek za vsakega posameznika in začeti z najmanjšo možno količino učinkovine.

Ko zdravila poslabšajo simptome

Poleg tega lahko takšno dopaminergično zdravljenje povzroči tako imenovano povečanje. To pomeni, da terapija sama še poslabša simptome. Če se med zdravljenjem z L-Dopo pojavi povečanje, se uporabi agonist dopamina. Če bolnik opazi tudi povečanje, se uporabljajo opiati.

Uporabljajo se tudi, kadar dopaminergična terapija ne deluje ali pa bolniki zaradi določenih razlogov ne smejo jemati teh snovi. Druga možnost je, da se predpišejo karbamazepin ali gabapentin. So med zdravili, ki se sicer uporabljajo, na primer za epileptične napade (antikonvulzivi).

Alternativni postopki

Poleg običajnega zdravljenja nekateri bolniki z nemirnimi nogami uporabljajo druge možnosti zdravljenja za lajšanje simptomov. Čeprav ni bilo dokazano, da je učinkovit, mnogi bolniki poročajo, da so doživeli olajšanje. To vključuje:

• homeopatija
• akupunktura
• Bioresonančna terapija
• Magnetna terapija

Nemirne noge - kaj lahko storite sami

Zdrav način življenja lahko zmanjša stres, povezan z boleznijo. To vključuje

• redna telesna vadba
• redni rituali spanja
• prehrana, bogata z železom
• Ne pijte stimulativnih snovi, kot sta kava ali alkohol, tik pred spanjem

Nemirne noge: vzroki in dejavniki tveganja

Do danes ni dokončno pojasnjeno, kaj je vzrok nemirnih nog. Vendar obstaja nekaj indikacij.

Ključna vloga dopamina

Terapija z nevrotransmiterjem dopaminom ali agonisti dopamina ublaži simptome. Zato se domneva, da ima motnje v ravnovesju dopamina bistveno vlogo pri razvoju nemirnih nog.

Dedovanje

Več kot polovica bolnikov ima pozitivno družinsko anamnezo, kar pomeni, da je v njihovi družini znan vsaj en primer nemirnih nog. Ta in nekatere raziskave kažejo, da je stanje mogoče podedovati. Odkrili so že šest genov, ki pri tem igrajo vlogo. Kako natančno ti geni vplivajo na potek bolezni, še ni dokončno pojasnjeno.

Sindrom sekundarnih nemirnih nog

Obstajajo pa tudi primeri, ko so nemirne noge posledica drugih bolezni ali okoliščin. To vključuje:

• Hipertiroidizem ali hipertiroidizem
• Revmatične bolezni
• nosečnost
• druge živčne motnje, kot so polinevropatije (zlasti pri diabetes mellitusu) ali radikulopatije (draženje ali poškodba živčne korenine na hrbtenjači)
• Pomanjkanje železa
• Ledvična bolezen, ki povzroči nastanek razgradnih produktov v krvi, ki se običajno izločajo z urinom (uremija)
• Motnje koordinacije gibalnih sekvenc zaradi progresivne izgube živčnih celic v malih možganih in hrbtenjači (spinocerebelarna ataksija)
• Zdravila (kot so nekateri antidepresivi, nevroleptiki, zdravila za ščitnico ali epileptične napade)

Nemirne noge: pregledi in diagnoza

Da bi lahko diagnosticiral sindrom nemirnih nog, zdravnik najprej vpraša o anamnezi (anamnezi). Na primer, vpraša, kako so pritožbe izražene, kdaj se pojavijo in ali je v družini že nekdo, na katerega vplivajo nemirne noge.

Ker pacienti pogosto težko natančno opišejo nenormalne občutke v nogah, lahko pogovor traja nekaj časa. Poleg tega se lahko zgodi, da so posledice motnje spanja, na primer težave s koncentracijo, v ospredju in ne želja po gibanju ali nenormalni občutki.

anamnese

Nato bo zdravnik opravil fizični in nevrološki pregled. Služi za izključitev drugih možnih vzrokov za pritožbe. Pri nemirnih nogah so rezultati običajno normalni.

Nemirne noge se diagnosticirajo, če so izpolnjeni naslednji kriteriji:

• Potreba po premikanju nog, ki jo pogosto spremlja parestezija v nogah. Včasih so prizadete tudi roke ali drugi deli telesa.
• Simptomi se začnejo ali poslabšajo v mirovanju (na primer sede ali ležanje).
• Simptomi se izboljšajo z vadbo (na primer stoje ali tek).
• Simptomi so slabši zvečer ali ponoči kot podnevi ali pa se pojavijo le zvečer ali ponoči.

L-dopa test

S tako imenovanim testom L-Dopa je mogoče domnevno diagnozo nemirnih nog potrditi z relativno gotovostjo. Bolniku se daje preskusni odmerek zdravila L-Dopa. Če se simptomi zaradi tega izboljšajo, je verjeten sindrom nemirnih nog. Če pa učinek ne nastopi, ne moremo izključiti nemirnih nog.

Nadaljnje točke, ki potrjujejo domnevno diagnozo "nemirnih nog", so:

• Drugi družinski član je že razvil RLS.
• Nehoteni premiki nog se pojavijo med spanjem ali budnostjo (PLM).

Ker sindrom nemirnih nog ne sproži le simptomov, kot so želja po gibanju in nenormalni občutki v nogah, ampak so lahko tudi posledica drugih bolezni, so naslednji pregledi včasih koristni za razjasnitev:

• Krvni testi (določanje vrednosti železa, ledvic in ščitnice, vitamina B12 in folne kisline)
• električni pregledi živcev in mišic (elektronevrografija, elektromiografija)
• Pregled spanja (polisomnografija, aktigrafija)

Nemirne noge: potek bolezni in prognoza

Nemirne noge so ena najpogostejših živčnih motenj v Nemčiji. Ženske so pogosteje prizadete kot moški. Če so nemirne noge družinske, se bolezen običajno začne zgodaj, pred 30. letom starosti.

Če v redkih primerih otroci ali mladostniki trpijo zaradi simptomov nemirnih nog, se to hitro napačno razlaga kot sindrom hiperaktivnosti ali naraščajoče bolečine.

Napoved za nemirne noge se od osebe do osebe zelo razlikuje. Na začetku bolezni mnogi bolniki skoraj nimajo simptomov ali so brez simptomov tedne do mesece. V večini primerov je sindrom nemirnih nog kronično progresiven. To pomeni, da se bolnikovo stanje postopoma slabša. Ker pa bolezen počasi napreduje, mnogi bolniki ne potrebujejo zdravljenja, dokler niso starejši.

Brez vzročne terapije

Ni terapije, ki bi lahko odpravila vzroke nemirnih nog. Vendar pa lahko terapevtski ukrepi ublažijo simptome in njihove posledice, kot so motnje spanja in slaba koncentracija. To prizadetim prinaša velik napredek v kakovosti življenja.

Dobra prognoza za sekundarne nemirne noge

Če so nemirne noge posledica druge bolezni, je napoved dobra. Zdravljenje osnovne bolezni lahko običajno tudi izboljša simptome nemirnih nog ali celo popolnoma izgine.

Tags.:  želja po otrocih Diagnoza kožo