Bolečine v ledvicah

in Sabine Schrör, medicinsko novinarko

Hanna Rutkowski je samostojna pisateljica medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja

Sabine Schrör je samostojna pisateljica medicinske ekipe Študirala je poslovno upravo in odnose z javnostmi v Kölnu. Kot samostojna urednica je že več kot 15 let doma v najrazličnejših panogah. Zdravje je eden njenih najljubših predmetov.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Bolečine v ledvicah se pogosto zamenjujejo z bolečinami v hrbtu. Razlog za to je lokacija ledvic v zgornjem delu trebuha, na desni in levi strani hrbtenice. Obolele ledvice se počutijo kot zbadajoča bolečina v boku ali dolgočasna bolečina v spodnjem delu hrbta. Tukaj preberite, kaj je lahko vzrok za bolečine v ledvicah in kaj lahko storite sami.

Kratek pregled

Opis: Bolečina v ledvicah je zbadajoča ali dolgočasna bolečina, ki ni odvisna od gibanja, na strani hrbtenice v spodnjem delu hrbta in se lahko razširi na spodnji del trebuha in v dimlje.
Vzroki: Vnetje ledvične medenice (pielonefritis), ledvični kamni, glomerulonefritis (vnetje ledvičnih teles), ledvični tumor, ledvična cista, akutna ali kronična odpoved ledvic (akutna ali kronična odpoved ledvic)
Kdaj k zdravniku Vedno naj vam zdravnik razjasni bolečine v ledvicah. Nezdravljene ledvične bolezni lahko povzročijo trajno okvaro ledvic in sekundarne bolezni, kot so edemi, visok krvni tlak in anemija.
Diagnostika: fizični pregled, vzorci krvi in urina, slikovni postopki, kot je ultrazvok (sonografija), računalniška tomografija (CT), tomografija z magnetno resonanco (tomografija z magnetno resonanco, MRI).
Zdravljenje: Odvisno od vzroka, na primer litotripsija udarnega vala za ledvične kamne, antibiotiki za vnetje, izpiranje krvi (dializa) ali presaditev ledvic za odpoved ledvic. Samozdravljenje akutne ledvične bolečine (dokler ne pridete do zdravnika) v obliki toplote in hidracije.
Preprečevanje: Ledvične kamne lahko preprečite z dieto z malo soli in z 2-3 litri tekočine na dan.

Bolečine v ledvicah: opis

Ledvice so vgrajene v zaščitne maščobne kapsule desno in levo od hrbtenice, približno na ravni dveh najnižjih reber. Na vrhu vsake ledvice je nadledvična žleza, ki proizvaja hormone. Zaradi neposredne bližine ledvic do hrbtenice se ledvične bolečine pogosto zamenjujejo z bolečinami v hrbtu. Nelagodje se kaže kot bolečina v boku ali v spodnjem delu hrbta. Poleg tega so v spodnjem delu trebuha običajno boleče pritožbe.

Tu so ledvice:

Kaj počnejo ledvice?

Ledvice filtrirajo kri: Milijoni drobnih posod, podobnih situ (ledvična telesca, glomeruli) izločajo odvečno tekočino, soli in toksine iz telesnega soka. Filtrirane snovi vstopijo v sečni mehur skozi ledvično medenico in sečevod. Vsak dan se odcedi približno 180 litrov tekočine. Približno 1,5 litra tega tako imenovanega primarnega urina ostane in se izloči v urinu.

Toda ledvice ne uravnavajo le ravnovesja vode in soli, temveč proizvajajo in aktivirajo pomembne hormone: tako imenovani renin sodeluje pri uravnavanju krvnega tlaka, medtem ko eritropoetin spodbuja nastanek novih rdečih krvnih celic v kostnem mozgu.

Bolečine v ledvicah: vzroki

Bolečine v ledvicah večinoma temeljijo na vnetju, ki ga povzročajo ledvični kamni ali okužbe naraščajočega mehurja. Ženske so zaradi krajšega sečnega trakta prizadete veliko pogosteje kot moški.

Glavni vzroki za bolečine v ledvicah so:

Ledvično vnetje medenice: Ta tako imenovani pielonefritis se običajno pojavi, ko bakterije vstopijo v ledvice zaradi okužbe mehurja. Tipični simptomi so hude, nenadne bolečine v boku, zvišana telesna temperatura, mrzlica, bruhanje in krči v trebuhu, kri v urinu in pogosto uriniranje.

Ledvični kamni: Nastanejo iz usedlin soli v urinu. Če zdrsnejo iz ledvične medenice skozi ozek sečni kanal do mehurja ali celo zamašijo sečevodje (zastoj urina!), Se lahko pojavijo hude, krčem podobne bolečine. Moški imajo veliko večjo verjetnost za nastanek ledvičnih kamnov kot ženske.
Vnetje ledvičnih telesc: Ledvični telesci (glomeruli) se lahko vnamejo zaradi avtoimunskih bolezni ali zdravil. Ta glomerulonefritis lahko povzroči odpoved ledvic. Tipični znaki so kri v urinu, pogosto uriniranje in beljakovine v urinu.
Ledvični tumor: V naprednih fazah lahko ledvični tumor povzroči hude bolečine v ledvicah. Drugi simptomi vključujejo kri v urinu in otipljivo oteklino.
Ciste ledvice: večinoma dedna bolezen, pri kateri v ledvicah nastanejo številne votline (ciste), napolnjene s tekočino. To je pogosto povezano z bolečino v boku, pogostimi okužbami sečil in visokim krvnim tlakom. Dolgoročno lahko ledvična cista povzroči odpoved ledvic.

Kako se lahko pojavijo bolečine v ledvicah

Bolečine v ledvicah lahko med drugim povzroči vnetje. Najpogosteje prizadeti: ledvična skorja ali medula in ledvična medenica.

Poleg tega so z bolečinami v ledvicah lahko povezane naslednje bolezni in bolezni:

Kronična odpoved ledvic: Ledvice počasi izgubljajo svojo funkcionalnost, na primer zaradi diabetesa mellitusa (sladkorne bolezni), visokega krvnega tlaka, nezdravljenih ledvičnih kamnov, ledvic ciste ali zdravil. Prvi možni opozorilni znaki so blagi visok krvni tlak, penast ali rdeč urin in zadrževanje vode v nogah. Kasnejši znaki so povečane okužbe, anemija, zmanjšana zmogljivost in bleda koža. Odpoved ledvic pa je lahko tudi popolnoma brez simptomov.
Akutna odpoved ledvic: Ledvice lahko v kratkem času izgubijo svojo funkcionalnost zaradi žilnih okluzij, opeklin ali velike izgube krvi, zdravil ali ledvičnih kamnov. Simptomi niso vedno jasni. Če pa akutne odpovedi ledvic ne zdravimo takoj, obstaja nevarnost za življenje!
Menstrualne bolečine: pri nekaterih ženskah se menstruacija pojavi pred menstruacijo ali med njo, kar se med drugim lahko kaže kot (domnevna) ledvična bolečina.

Posledice ledvične disfunkcije

Če ledvice ne delujejo pravilno, obstaja nevarnost sekundarnih bolezni:

Zadrževanje vode v tkivu (edem): Ko so ledvice šibke, tkivo vse bolj shranjuje vodo. Značilno je zadrževanje vode v nogah.
Visok krvni tlak: v ledvicah nastaja hormon renin, ki uravnava krvni tlak. Nezadostna oskrba ledvic s kisikom zato vodi v visok krvni tlak. Za to je običajno odgovorno zoženje ledvične arterije (stenoza ledvične arterije).
Anemija: Pri kronični odpovedi ledvic ledvice sproščajo manjšo količino hormona eritropoetina, ki spodbuja proizvodnjo rdečih krvnih celic. Posledica je anemija.

Bolečine v ledvicah: simptomi

Bolečine v ledvicah lahko prepoznamo po tem, da za razliko od bolečine v hrbtu niso odvisne od gibanja. Poleg tega običajno niso vztrajni, ampak se pojavljajo krčevito. Bočno se širijo vzdolž hrbtenice do spodnjega dela trebuha in dimlja - na eni strani, če je poškodovana ali bolna le ena ledvica, in na obeh straneh, če sta prizadeti obe ledvici.

Bolečine v ledvicah: kdaj morate k zdravniku?

Ledvične bolečine mora vedno razjasniti zdravnik, razen če so posledica menstrualnih krčev ali neškodljivih ledvičnih kamnov. Ker samo z domačimi zdravili ni mogoče obvladati bakterijskih okužb, ki so se pojavile iz sečil ali mehurja in povzročajo vnetje ledvic. V najslabšem primeru se simptomi ublažijo, vendar se patogen ne odpravi in se postavijo temelji za kronično ledvično bolezen.

Bolečine v ledvicah se pogosto pojavijo le, če so ledvice že poškodovane. Da bi preprečili hujše poškodbe, se morate vedno posvetovati z zdravnikom, če imate bolečine v ledvičnem predelu.

Obisk zdravnika je še posebej nujen, če:

bolečina v ledvicah traja nekaj dni
urin je rdeče barve (hematurija)
Vročina, mrzlica in spazmodične bolečine v ledvicah se pojavijo skupaj
Doda se bruhanje in driska
ne nastaja več urina (pomanjkanje uriniranja) ali se urin ne more več izločiti (zadrževanje urina)
srčni utrip se upočasni, pojavi se omotica in izguba zavesti
voda se nabira v nogah ali drugih delih telesa

Bolečine v ledvicah: to počne zdravnik

Bolečina v ledvicah ne mine sama od sebe, šele ko preide ledvični kamen, lahko simptomi, podobni kolikam, spontano izzvenijo takoj, ko je ledvični kamen prešel skozi sečevod. Praviloma pa je potreben zdravniški pregled in zdravljenje, da se ugotovi vzrok bolečine v ledvicah in jo odpravi.

Bolečine v ledvicah: iskanje vzroka

Zdravnik vas bo najprej natančno vprašal o vaši anamnezi (anamnezi). Med drugim bo podrobno opisal vaše pritožbe, vprašal, kako dolgo obstajajo in ali obstajajo kakšne bolezni (akutni cistitis, diabetes mellitus, visok krvni tlak itd.). Za diagnozo je pomembno tudi, kako pogosto in koliko vode urinirate.

Po anamnezi sledi fizični pregled. To omogoča zdravniku, da prepozna druge simptome, kot so zvišana telesna temperatura, visok krvni tlak, zastajanje vode ali nenormalni srčni toni.

Krvni test lahko dokaže vnetje. Pri bolečinah v ledvicah je obvezen tudi vzorec urina, saj lahko spremembe v urinu kažejo na bolezen ledvic v zgodnji fazi. Na primer, penast urin kaže, da je v urinu beljakovina (proteinurija), kar lahko na primer kaže na disfunkcijo ledvic. Rdeče obarvan urin (hematurija) pa lahko kaže na vnetje ledvic, ledvični tumor ali odpoved ledvic.

Iz nekaterih vrednosti krvi in urina lahko sklepamo tudi o delovanju ledvic:

Ledvice običajno izločajo sečnino, kreatinin in cistatin C iz krvi. Če pa je delovanje ledvic oslabljeno, se koncentracija teh snovi v krvi poveča. Prav tako se izmeri koncentracija snovi v urinu in nato primerja z vrednostmi v krvi. Na podlagi tega je mogoče izračunati delovanje ledvic pri filtriranju (očistek kreatinina).
Sečna kislina nastaja pri razgradnji odmrlih telesnih celic in se izloča skozi ledvice. Povišane ravni sečne kisline lahko med drugim kažejo na hudo okvaro ledvic.

Poleg tega se lahko z očistkom PAH preveri, kako dobro so ledvice preskrbljene s krvjo. V ta namen se injicira snov para-aminohipurična kislina in nato izmeri v krvi in urinu. Odstranjevanje inulina omogoča merjenje filtracijske zmogljivosti ledvičnih teles (glomerulov). Tudi tukaj se po intravenski injekciji določi in izračuna količina snovi v krvi in urinu.

Če s temi pregledi ni mogoče jasno ugotoviti vzroka za ledvično bolečino, se s pomočjo slikovnih testov postavi nadaljnja diagnoza. Zdravnik lahko z ultrazvokom (sonografijo) oceni obliko ledvic in ugotovi vse patološke spremembe (na primer ciste ali tumorje). Včasih so potrebni dodatni preskusi slikanja. Sem spadajo na primer računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRT) in rentgenski pregledi spodnjih sečil z uporabo kontrastnega sredstva (urografija).

Zdravljenje ledvične bolečine

Katero terapijo bo zdravnik predpisal, je odvisno od vzroka bolečine v ledvicah. Nekaj primerov:

Ledvični kamni pogosto izginejo sami. Če se to ne zgodi, lahko zdravnik uporabi udarne valove, da jih razbije (litotripsija udarnega vala). Na površini kože nastajajo tlačni valovi, ki se nadaljujejo v ledvični kamen in ga zdrobijo. Ledvične kamne je le redko treba odstraniti kirurško.

Zdravnik se z ustreznim antibiotikom bori proti bakterijskim okužbam sečil in vnetju ledvične medenice. To bo hitro olajšalo bolečine v ledvicah. Kljub temu je treba antibiotike jemati tako dolgo, kot vam je predpisal zdravnik. V nasprotnem primeru ni mogoče ubiti vseh patogenov.

Odpoved ledvic je absolutna nuja! Zdravimo ga s spiranjem krvi (dializo). Včasih je morda potrebna tudi presaditev ledvice.

Bolečine v ledvicah: to lahko storite sami

Naslednji nasveti vam bodo kratkoročno pomagali pri lajšanju bolečin v ledvicah, preden obiščete zdravnika:

Naj vam bo toplo: steklenica s toplo vodo ali debel volneni šal okoli ledvic sprošča mišice.
Veliko pijte: Diuretični čaji iz koprive ali regrata izperejo ledvice in izperejo bakterije.
Odstranitev ledvičnih kamnov lahko prisilite tako, da veliko pijete, se toplo kopate ali uporabljate grelno blazino. Skokoviti gibi lahko pripomorejo tudi, da kamen hitreje prehaja skozi urinarni trakt.

Pomembno: Ti nasveti niso nadomestek za obisk pri zdravniku! Bolečine v ledvicah vedno jemljite resno in naj jih pregleda zdravnik.

Preprečite nastanek ledvičnih kamnov

Če se prehranjujete z nizko vsebnostjo soli in pijete vsaj dva do tri litre tekočine na dan, lahko preprečite ledvične kamne in s tem povezane bolečine v ledvicah. To je še posebej pomembno za ljudi, ki so že imeli ledvične kamne. Bolj ste nagnjeni k ponovnemu pridobivanju.

Tags.: najstnik droge spi