Dermatitis

Tanja Unterberger je na Dunaju študirala novinarstvo in komunikologijo. Leta 2015 je začela z delom kot medicinska urednica vju v Avstriji. Novinar ima poleg pisanja specializiranih besedil, revijskih člankov in novic tudi izkušnje s podkastingom in video produkcijo.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Rdeče in boleče oči kažejo na vnetje dermisa. Vnetje dermisa se pojavi tako v površinski kot v globlji plasti dermisa (episkleritis ali skleritis). Odvisno od vzroka (npr. Revmatizma) zdravnik običajno zdravi vnetje s kapljicami za oko in zdravili. Več o vzrokih, poteku in zdravljenju preberite tukaj!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. H15

Kratek pregled

Opis: vnetje zunanje, bele plasti očesa (imenovane tudi dermis ali sklera)
Vzroki: Običajno druge bolezni povzročajo skleritis (npr. Avtoimunske bolezni, kot je revmatizem); okužbe z virusi, bakterijami ali glivami so manj pogoste.
Tečaj: Episkleritis pogosto traja deset do 14 dni in se običajno pozdravi sam. Skleritis je običajno kroničen (več mesecev do let) in včasih vodi do resnih zapletov (npr. Poslabšanje vida).
Znaki: bolečina, rdeče oči, modrikasto obarvanje in / ali otekel dermis
Diagnoza: Pogovor z zdravnikom, pregled oči (npr. Z razrezano svetilko), krvni test za izključitev drugih bolezni
Zdravljenje: Zdravnik običajno vnetje zdravi lokalno z kapljicami za oko ali mazili za oči. Odvisno od vzroka se uporabljajo tudi imunosupresivi, kortizon, lajšalci bolečin in redko operacija.

Kaj je dermatitis?

V primeru vnetja dermisa je vneta zunanja plast belih vlaken, ki obdaja oko (dermis). Zdravniki to plast tkiva v očesu imenujejo "sklera". Razteza se od vstopnega mesta optičnega živca do roženice očesa.

Sklera ščiti notranjost očesa in s svojo čvrsto strukturo daje očesu okroglo obliko. Vnetje dermisa je običajno boleče in v hudih primerih ogrozi vid prizadetega očesa.

Odvisno od tega, ali je sklera vneta v globlji ali površinski plasti, razlikujemo skleritis in episkleritis.

Skleritis

Če je celoten dermis v globlji plasti vnet, se to imenuje skleritis. Zdravniki razlikujejo med "anteriornim" in "posteriornim skleritisom". Sprednji skleritis prizadene sprednji del beločnice in ga je od zunaj običajno enostavno prepoznati. Zadnji skleritis pa se nanaša na vnetje v zadnjem delu beločnice. Običajno je opazen le skozi bolečino v prizadetem očesu.

Skleritis je redka vnetna očesna bolezen, pogosto je povezana z zapleti in v nekaterih primerih celo ogroža vid. Skleritis se pogosto pojavi pri ljudeh, starih od 40 do 60 let. Ženske so pogostejše kot moški.

Episkleritis

Pri episkleritisu je dermis površno vneten - natančneje vezno tkivno plast med dermisom in veznico (episclera). Episkleritis je običajno neškodljiv in se zdravi sam. Pogosto se pojavlja pri mladih odraslih in je pogostejša pri ženskah kot pri moških.

Kako se razvije dermatitis?

Vzroki za dermatitis so pogosto nejasni, zlasti pri episkleritisu. Redko ga sprožijo okužbe z virusi, bakterijami ali glivicami. Pogosto za vnetjem dermisa stoji avtoimunska bolezen.

Skleritis: vzroki

Pri približno polovici ljudi s skleritisom je avtoimunska bolezen vzrok vnetja dermisa. Sem spadajo na primer bolezni, kot so:

Revmatizem (revmatoidni artritis): kronično vnetje sklepov
Kronična vnetna črevesna bolezen (KVČB), kot sta Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis
Wegenerjeva bolezen (granulomatoza): Kronična vnetna bolezen krvnih žil z majhnimi kožnimi grudicami
Lupus eritematozus (lupusna bolezen): Redka kronična vnetna bolezen z vnetjem kože, sklepov, živčnega sistema in organov
Polihondritis: redko kronično vnetje hrustanca (večinoma sklepov)

Možni sprožilci so tudi imunske reakcije telesa na nalezljive bolezni, kot so tuberkuloza, sifilis, skodle (okužba z virusom herpes zoster) ali borelioza, čeprav veliko manj pogosto. Protin včasih vodi tudi v dermatitis.

Episkleritis: vzroki

Zdravnik pogosto ne najde jasnega vzroka za episkleritis. Zdravniki med drugim sumijo, da stres ali hud fizični in čustveni stres sprožita episkleritis. Včasih so sprožilec tudi avtoimunske bolezni.

Dejavniki tveganja

Nekatere očesne bolezni povečajo tveganje za dermatitis. V redkih primerih, na primer, vnetje roženice (keratitis) sproži skleritis ali episkleritis. Poškodbe ali operacije na očesu lahko povzročijo tudi vnetje, če mikrobi prodrejo v dermis.

Kako dolgo traja dermatitis?

Vnetje napreduje različno, odvisno od tega, ali imate skleritis ali episkleritis. Običajno se podobni simptomi pojavljajo v obeh oblikah, vendar so običajno različni po resnosti.

Potek skleritisa

Skleritis se razlikuje od bolnika do bolnika. Pogosto se na začetku okuži le eno oko. Pri približno 50 odstotkih prizadetih se vnetje dermisa kasneje pojavi tudi v drugem očesu.

Pri nekaterih ljudeh je vnetje dermisa blago: dermis nato rahlo nabrekne.

Pri približno dveh od treh ljudi s skleritisom je vnetje kronično in se vedno znova vrača. V teh primerih vnetni napad pogosto ne ozdravi šest mesecev do šest let. Če je potek hud, je možno tudi, da vnetje uniči tkivo v očesu.

Brez ustreznega zdravljenja kronični skleritis povzroči trajno poškodbo vida prizadetega očesa. V redkih primerih prizadeti oslepijo. Zato je še posebej pomembno, da skleritis pravočasno prepoznamo in ga, odvisno od vzroka, ustrezno zdravimo.

Potek episkleritisa

Episkleritis je običajno neškodljiv in traja od deset do 14 dni. Pogosto se zdravi sam, redko pa se pojavijo trajne poškodbe. Vendar se episkleritis večkrat pojavi pri približno 30 odstotkih prizadetih.

Kako se izraža dermatitis?

Simptomi skleritisa in episkleritisa so pogosto podobni, vendar se običajno razlikujejo po resnosti.

Simptomi skleritisa

Najpogostejši simptomi skleritisa so:

Hude, prebadajoče bolečine v očeh prizadeti pogosto dojemajo kot občutljivost.
Prizadeto oko je pordelo. Krvne žile postanejo bolj izrazite.
Dermis je otekel.
Dermis postane temno rdeč do modrikaste barve.
Oko močno solzi (povečano solzenje).
Prizadeti ljudje vidijo nejasno in zamegljeno.
Oči prizadete osebe so občutljive na svetlobo.

Če opazite katerega od teh simptomov, obiščite oftalmologa!

Simptomi episkleritisa

V primeru površinskega vnetja dermisa je prizadeto oko tudi pordelo in se pojavijo bolečine, vendar ne tako hude kot pri skleritisu. Značilni simptomi episkleritisa so:

Vnetje je omejeno na majhno območje zrkla (v obliki sektorja).
Oko je rdeče in rahlo oteklo.
Oči prizadete osebe so občutljive in razdražene.
Oko močno solzi (povečano solzenje).
Oči prizadete osebe so občutljive na svetlobo.
Vid ni prizadet.

V manj kot tretjini primerov episkleritis kaže na drugo bolezen (pridruženo sistemsko bolezen, na primer revmo).

Je dermatitis nalezljiv?

V večini primerov dermatitis ni nalezljiv, saj bakterije, virusi ali glive redko sprožijo bolezen. Če v redkih primerih vnetje povzročijo bakterije ali virusi, je pomembno, da zdravnik določi vrsto zadevnega patogena. Na ta način je mogoče ciljno zdraviti patogen (npr. Z določenim antibiotikom).

Kako zdravnik pregleda dermatitis?

Če sumite na skleritis ali episkleritis, je prva kontaktna točka oftalmolog. To postavi diagnozo na podlagi opisanih simptomov in po pregledu očesa z razrezano svetilko.

Pogovorite se z zdravnikom

V okviru pogovora zdravnik najprej vpraša zadevno osebo o njenih simptomih in zdravstveni anamnezi:

Katere simptome imate (na primer bolečine v očesu, povečano solzenje ali povečana občutljivost na svetlobo)?
Kako dolgo obstajajo pritožbe?
Ali vi ali v vaši družini poznate bolezni, kot so revmatizem, eritematozni lupus, Crohnova bolezen ali nalezljive bolezni?
Ali trpite zaradi hudega stresa ali hude fizične ali čustvene obremenitve?

Pregled z razrezano svetilko

Med tem pregledom zdravnik močno osvetli oko s pomočjo posebne svetilke, ki oddaja snop svetlobe, ki je zložen v obliki reže (tako imenovana špranjska svetilka) in ga hkrati gleda skozi mikroskop. Na ta način bo zdravnik izključil druge vzroke za pordele oči (npr. Konjunktivitis). Ugotavlja tudi, ali je oko poškodovano ali spremenjeno.

V večini primerov lahko zdravnik na podlagi podrobnega pogovora in pregleda reže svetilke ugotovi, ali gre za episkleritis ali skleritis.

Krvni test

Za jasno diagnosticiranje skleritisa in njegovo ustrezno zdravljenje je pomembno ugotoviti vzročno bolezen. Zato je za nadaljnja pojasnila pogosto potrebno, da zdravnik pregleda kri osebe na okužbe (npr. Povzročene z bakterijami ali virusi) in druge bolezni (npr. Revmo) (krvni test). Če bo zdravnik na primer ugotovil avtoimunsko bolezen, bo na njej temeljilo tudi zdravljenje.

Kakšna je razlika med konjunktivitisom?

V primeru konjunktivitisa (konjunktivitisa) je vnetna le očesna veznica, ne pa tudi dermis. Konjunktiva (konjunktiva) je tanka plast, ki pokriva dermis in notranjo stran vek v sprednjem očesnem segmentu.

Vzrok konjunktivitisa se običajno razlikuje od vzroka dermisa. Konjunktivitis je pogosto posledica okužbe z bakterijami ali virusi, tujka v očesu, alergij ali suhih oči.

Simptomi konjunktivitisa so podobni simptomom dermatitisa, vendar na številnih področjih. Zato je pomembno, da imajo prizadeti simptome, kot so pordele in otekle oči, povečane solze in občutek tujka v očeh, ki jih je razjasnil oftalmolog.

Kaj lahko storite z dermatitisom?

Vnetje dermisa je lahko nevarno za oko in v najslabšem primeru poslabša vid. Zato ga mora vedno zdraviti specialist (oftalmolog). Zdravnik izbere terapijo glede na bolezen, ki je sprožila dermatitis. Med drugim se uporabljajo kapljice ali mazila za oko, lajšalci bolečin, kortizon, imunosupresivi in v redkih primerih operacija.

Kapljice za oko in mazila za oči

Zdravnik vnetje očesa zdravi lokalno z lajšalnimi in protivnetnimi kapljicami za oko ali mazili za oči. Simptomi običajno izzvenijo v enem do dveh tednih.

Zdravilo proti bolečinam

V določenih okoliščinah lahko zdravnik v primeru dermatitisa predpiše zdravila z lajšalci bolečin in protivnetnimi zdravili, na primer nesteroidna protivnetna zdravila (npr. Ibuprofen ali acetilsalicilno kislino). Na voljo so v obliki tablet ali kapljic za oko.

kortizon

Občasno bo zdravnik dal tudi kortizon (kortikosteroide). Prizadeta oseba vzame kortizon v obliki kapljic za oko ali tablet.

Oftalmolog ne zdravi vedno episkleritisa. Pogosto se pozdravi samo od sebe. Kapljice za oko pa na primer ublažijo nelagodje.

Imunosupresivi

Če je vzrok dermatitisa avtoimunska bolezen, kot je revmatizem, je pomembno, da zdravnik ustrezno obravnava to osnovno bolezen. V ta namen zdravnik običajno predpiše zdravila, ki zavirajo imunski sistem (imunosupresivi) in tako preprečujejo vnetja. Za to so znana zdravila metotreksat, azatioprin in ciklosporin A.

Najbolje je, da poiščete specialista interne medicine, ki je specializiran za revmatične bolezni (revmatolog) in ki tesno sodeluje z vašim oftalmologom.

operacija

Če je dermis močno poškodovan zaradi kroničnega vnetja in mu grozi preboj (perforacija), je treba v redkih primerih operirati beločnico. Na primer, zdravnik zašije nepoškodovano vezivno tkivo z drugih delov telesa na dermis.

Kako lahko preprečite dermatitis?

V nasprotju z drugimi očesnimi boleznimi, kot je konjunktivitis, obstaja nekaj ukrepov za preprečevanje dermatitisa. Res je, da so sprožilci dermatitisa redko patogeni, kot so bakterije ali virusi. Priporočljivo pa je, da izvajate dobro higieno oči in se izogibate na primer dotikanja oči z umazanimi rokami.

Ustrezna higiena je še posebej pomembna pri nošenju kontaktnih leč: pred dotikom leč si temeljito umijte roke. Za čiščenje leč ne uporabljajte vode iz pipe, ohišje kontaktnih leč naj bo vedno čisto in dnevno menjajte čistilno tekočino.

Če imate predhodne bolezni, na primer revmo, protin ali Crohnovo bolezen, je koristno, da se o nevarnosti dermatitisa vnaprej pogovorite s svojim oftalmologom. Če imate kakršna koli vprašanja na to temo, vam bodo dali dodatne nasvete.

Tags.: cepljenja Bolezni zobe