Kako maščoba obremenjuje jetra
Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.MünchenNe le alkohol uničuje jetra - organ se patološko spreminja tudi pri mnogih ljudeh s prekomerno telesno težo in sladkornih bolnikih: razvijejo se maščobna jetra. Doslej je bilo v veliki meri neznano, zakaj je temu tako. Zdaj se je pokazalo, da povečano izgorevanje maščob obremenjuje jetra in jih zboli.
Pri ljudeh s prekomerno telesno težo in pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 jetra veliko delajo: tako velika poraba maščob kot odpornost na inzulin, značilna za sladkorno bolezen tipa 2, pomenijo, da je treba predelati večje količine prostih maščobnih kislin. "V zgodnjih fazah debelosti jetra vse bolj izgorevajo odvečno maščobo in so tako preobremenjene," pojasnjuje prof. Michael Roden, direktor Klinike za endokrinologijo in diabetologijo v Univerzitetni bolnišnici v Düsseldorfu.
Skupaj s sodelavci je prvi raziskal delovanje mitohondrijev, tako imenovanih elektrarn celice, v jetrih zdravih in bolnih ljudi. Te drobne elektrarne uravnavajo izgorevanje hranil v telesnih celicah. Med drugim skrbijo za pridobivanje energije za celice iz maščobnih kislin.
Celice pod stresom
Za študijo so znanstveniki zaposlili 41 diabetikov s prekomerno telesno težo z maščobnimi jetri v različnih fazah bolezni. Z biopsijo so jim vzeli jetrno tkivo in nato to primerjali z vzorci dvanajstih vitkih, zdravih ljudi. Zlasti so preučili aktivnost mitohondrijev.
Rezultat: Pri bolnikih s hudo prekomerno telesno težo z maščobnimi jetri, ki niso povezana z alkoholom, je bila aktivnost mitohondrijev v jetrih močno povečana. Po drugi strani pa se je pri bolnikih, pri katerih so jetra že doživela vnetne spremembe, delovanje mitohondrijev znatno zmanjšalo - organele so bile do določene mere preobremenjene in izčrpane.
Raziskovalci so hkrati opazili, da se je oksidativni stres v jetrnih celicah povečal. Oksidativni stres je povečana tvorba tako imenovanih prostih radikalov. To so agresivne molekule kisika, ki so zelo reaktivne in lahko tako poškodujejo druge molekularne strukture. Na ta način se dodatno spodbudijo vnetni procesi v jetrih in stanje organa se vse bolj poslabša.
Neopaženo trpljenje
Maščobna jetra so najpogostejša patološka sprememba jeter v zahodno industrializiranih državah. Ker maščobna jetra dolgo časa ne povzročajo simptomov, jih pogosto prepoznamo pozno. Maščobna jetra je na začetku mogoče pozdraviti z zmanjšanjem telesne teže. Če pa se je struktura jeter zaradi vnetja že spremenila, zdravljenje ni več mogoče. Potem obstaja nevarnost ciroze jeter, ki je v najslabšem primeru lahko usodna. Poleg tega maščobna jetra povečajo tveganje za nastanek raka na jetrih.
Alkohol je bil nekoč glavni vzrok za nastanek maščobne bolezni jeter, zdaj pa debelost in sladkorna bolezen poškodujeta jetra. Približno 50 do 75 odstotkov ljudi s prekomerno telesno težo ima maščobna jetra, 20 odstotkov jih ima brezalkoholno vnetje jeter (NASH), dva do tri odstotke pa že trpijo zaradi ciroze jeter. (prim.)
Vir: Koliaki C et al.: Prilagoditev jetrne mitohondrijske funkcije pri ljudeh z brezalkoholno maščobno jetrijo pri steatohepatitisu; Celični metabolizem, letnik 21, številka 5, 2015, strani 739-746
