Zobni vsadki

in Eva Rudolf-Müller, zdravnica

Dr. med. Philipp Nicol je samostojni pisatelj medicinske uredniške ekipe

Več o strokovnjakihja

Eva Rudolf-Müller je samostojna pisateljica v medicinski ekipi Študirala je humano medicino in časopisne vede ter večkrat delala na obeh področjih - kot zdravnica na kliniki, kot recenzentka in kot medicinska novinarka v različnih strokovnih revijah. Trenutno dela v spletnem novinarstvu, kjer je vsem na voljo široka paleta zdravil.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zobni vsadki so sodobna vrsta nadomestka zob, ki se vstavi po izgubi enega ali več zob. "Umetne korenine zob" so zasidrane v odsekih brezzobe čeljusti neposredno v čeljustni kosti. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o zobnih vsadkih, kdaj jih uporabiti in kaj morate upoštevati po implantaciji.

Kaj so zobni vsadki?

Če izgubite enega ali več naravnih zob, vam lahko pomaga vsadek. Zob in korenino zoba popolnoma nadomestita z vsadkom. Zobni vsadki so sestavljeni iz treh delov:

• telo vsadka, ki je zasidrano v kosti
• vratni del
• krono (v tehničnem jeziku tudi "nadgradnja")

Odvisno od vrste uporabljene krone, dejanske zobne proteze se razlikuje med fiksnimi in odstranljivimi zobnimi vsadki.

Zobni vsadki so večinoma sestavljeni iz materialov, kot so tisti, ki se uporabljajo v kolčnih ali kolenskih protezah (titan ali titanove zlitine). Ker so zobni vsadki zasidrani neposredno v čeljustno kost in zrastejo po treh do osmih mesecih (osteointegracija), jih zobozdravniki imenujejo tudi "endosalni" vsadki. Imunski sistem se ne odziva na tuje telo, ker so uporabljeni materiali biokompatibilni - telo jih ne uvršča med tuje.

Vratni del vsadka, točka prehoda skozi ustno sluznico, je zelo gladek, tako da se lahko ustna sluznica tesno pritrdi. To je pomembno, da se prepreči vdor bakterij v čeljustno kost in vnetje.

Zobna krona je končno privita ali prilepljena na glavo glave vratu.

V Nemčiji so trenutno na voljo vsadki različnih proizvajalcev v več kot 100 različnih sistemih. Razlikujejo se po svoji zasnovi, naravi površine in raznolikosti struktur.

Mini vsadki

Tako imenovani mini implantati se uporabljajo vse pogosteje: ti "mini" imajo premer le okoli 2,5 milimetra in dolžino manj kot deset, včasih pa tudi manj kot šest milimetrov. Zaradi tega so manjši od običajnih zobnih vsadkov, zaradi česar je vstavljanje lažje in udobnejše za pacienta. Med postopkom običajno ni treba odpreti sluznice. Tudi rana v kosti je manjša kot pri običajnih vsadkih in ni potrebe po kompleksnih ukrepih za povečanje kosti. Oteklina in huda bolečina sta s tem tako imenovanim minimalno invazivnim zdravljenjem manjši.

Krajši čas zdravljenja se odraža tudi v nižji ceni "Minisa".

Pomanjkljivost je, da je treba v mini implantatih zaradi manjšega premera uporabiti posebne titanove zlitine. Bolniki se lahko na te zlitine odzovejo z alergijskimi reakcijami.

Zobozdravniki pri zamenjavi majhnih zob uporabljajo predvsem mini implantate, saj večjih, običajnih zobnih vsadkov zaradi pomanjkanja prostora pogosto ni mogoče uporabiti.

Kdaj delate zobne vsadke?

Zobozdravnik lahko namesti vsadke za posamezne manjkajoče zobe, pa tudi za popolno brezzobost. Izpadanje zob je lahko različnih razlogov:

• Prirojeni (primarni) vzroki: prirojene malformacije zob, pogosto skupaj z drugimi, zapletenimi malformacijami obraznega področja (npr. Razcep ust in neba)
• Pridobljeni (sekundarni) vzroki: nesreče, zobna gniloba, parodontitis (bolezen obzobnega tkiva), podhranjenost, bolezni vezivnega tkiva ali tumorske bolezni

Kdaj ne uporabljati zobnih vsadkov

Različni zdravstveni pogoji lahko prepovejo uporabo zobnih vsadkov. Tej vključujejo:

• hude bolezni srca in ožilja
• Presnovne bolezni (na primer diabetes mellitus)
• Motnje krvavitve
• redna uporaba zdravil (citostatiki, kortizon ali bisfosfonati)
• močno kajenje
• premajhna čeljust
• Brušenje zob (bruksizem)
• Živci ali krvne žile tečejo preblizu vsadka
• močno skrčena čeljustna kost (atrofija kosti)

Kaj počnete z zobnimi vsadki?

Natančno načrtovanje zdravljenja z ustrezno izobrazbo, diagnostiko in nadaljnjo oskrbo je pomembno za uspešno zdravljenje zobnih vsadkov.

Pravi zobozdravnik

Zobne vsadke lahko vstavi samo specializiran in pooblaščen zobozdravnik. Zobozdravniki se pogosto oglašujejo z oznako "implantolog". Vendar to ni poklicni ali specialistični naziv in zato ni poklicno zaščiteno. Navsezadnje se lahko vsak zobozdravnik imenuje implantolog, ne glede na njegove kvalifikacije.

Zato bodite pozorni bodisi na naziv "magister znanosti o oralni implantologiji" ali na oznako "Osredotočenost na implantologijo". To je zato, ker so jih preverila zdravniška združenja in zahtevajo, da je zadevni zobozdravnik že opravil določeno število operacij - vključno z najmanj 200 zobnimi vsadki skupaj ali 50 zobnimi vsadki na leto.

Izkušnje drugih pacientov vam lahko pomagajo najti tudi pravega zobozdravnika za vaše zobne vsadke.

Prvi stik

Najprej vas bo zobozdravnik v prvi podrobni razpravi vprašal o prejšnjih boleznih ali jemanju zdravil. Nato vam bo temeljito pregledal celotno ustno votlino. Slikovni postopki, kot so rentgenski žarki, računalniška tomografija ali tomografija z magnetno resonanco (magnetna resonančna tomografija, MRT), dopolnjujejo predhodni pregled.

Če imate obolele zobe ali vnetje dlesni, jih bo zobozdravnik ustrezno obravnaval kot del tako imenovanega predhodnega zdravljenja.

Povečanje kosti

Ker so zobni vsadki trdno zasidrani v čeljustni kosti, je uspeh implantacije med drugim odvisen od kostne mase čeljusti. Če je prenizka, zobozdravnik govori o atrofiji čeljusti. V tem primeru je treba upoštevati povečanje kosti:

Kost lahko zgradimo s postopki, kot so širjenje čeljusti, dvig sinusov, vstavljanje koščkov kosti, na primer iz medenične kosti, ali z dajanjem materialov za nadomestitev kosti.

Anestetični postopek

Preden zobozdravniki namestijo vsadek, bolniku običajno damo lokalni anestetik (lokalna anestezija). Na bolnikovo željo je možna tudi splošna anestezija. Vendar ima to več stranskih učinkov in povzroča dodatne stroške, ki jih pogosto ne krije zdravstveno zavarovanje.

Operacija

Najprej zobozdravnik z majhnim zarezom odpre sluznico nad čeljustno kostjo. Po vrtanju majhne luknje se zobni vsadki privijejo ali zataknejo v kost, sluznica pa se nato zapre s šivom (zaprto celjenje). Druga možnost je, da se vsadek lahko zaceli tudi brez šivanja (odprto celjenje).

Dejanske proteze se običajno pritrdijo šele potem, ko so zobni vsadki zaceljeni (dvostopenjski postopek). Tako so možnosti za ozdravitev vsadka boljše kot pri neposredni namestitvi proteze (postopek v enem koraku).

Na splošno operacija traja približno eno uro in jo bomo najverjetneje primerjali z izvlečenjem modrostnega zoba (ekstrakcija). Zobozdravnik potegne šive po približno enem do treh tednih. Za to ni potreben nov anestetik.

Temu sledi izpostavljenost: če sta se vsadek in tkivo dobro zacelila, se ustvari dostop, da se nato v vsadek privije dejanska proteza.

Kakšna so tveganja zobnih vsadkov?

Bolniki z umetnimi srčnimi zaklopkami ali prirojenimi srčnimi napakami imajo povečano tveganje za vnetje srčnih zaklopk (endokarditis), zato jim dajejo preventivne antibiotike.

Bolečine, otekline in podplutbe so pogoste posledice zobnih vsadkov. Zato je koristno, da se operirano območje ohladi takoj po operaciji. Če je potrebno, vam bo zobozdravnik dal tudi lajšanje bolečin. Če imate bolečine v zobnih vsadkih, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.

okužbe

V najslabšem primeru okužba (periimplantitis) povzroči izgubo vsadka. Operirano območje se lahko okuži takoj po implantaciji, pa tudi mesece kasneje. Povzročajo ga bakterije v ustni votlini. Dejavniki tveganja vključujejo kajenje, gosto čeljustno kost s slabo cirkulacijo, slabo ustno higieno in oslabljen imunski sistem. Periimplantitis je pogosto opazen zaradi krvavitve dlesni. Bolečina pa je precej redek simptom.

Preventivno dajanje antibiotikov zmanjšuje tveganje za okužbe in izgubo vsadkov. Antibiotiki pa niso primerni za zdravljenje periimplantitisa, saj imajo slab dostop do zobnih vsadkov in zato slabo vplivajo na tamkajšnje bakterije. Vsadke je treba pogosto znova odstraniti.

Poškodbe zaradi posega

Poškodbe živcev, krvnih žil in drugih struktur pri vstavitvi vsadkov lahko povzročijo bolečino in druge pritožbe:

• Živci: Poškodba mandibularnega živca lahko povzroči trajno odrevenelost brade in spodnje ustnice - redek, a resen zaplet.
• Zobne korenine: korenine sosednjih zob se lahko poškodujejo, če štrlijo v območje vrtanja.
• Krvne žile: Poškodbe krvnih žil pri vstavljanju zobnih vsadkov so redke, vendar jih ni mogoče izključiti. Vsakdo, ki jemlje antikoagulantna zdravila (npr. Acetysalicilno kislino), jih mora zato pred operacijo previdno prekiniti.
• Kost: implantacija lahko poškoduje čeljustno kost. V primeru hude atrofije čeljusti se lahko celo zlomi.

Kaj moram upoštevati po zobnih vsadkih?

Po vstavitvi zobnih vsadkov morate zagotoviti temeljito ustno higieno. Za začetek uporabite mehko, dlesni prijazno zobno ščetko, zobno nitko, medzobno ščetko in antibakterijsko vodico za usta.

Če je mogoče, ne smete kaditi, saj lahko to bistveno poslabša proces celjenja.

V prvem letu bo vaš zobozdravnik redno pregledoval ustno votlino in opravil rentgenske žarke, da preveri, ali so zobni vsadki pravilno nameščeni.

Če so vsadki boleči ali imajo druge težave, morate o tem obvestiti zobozdravnika.

Zobna implantacija je relativno varen in pogost zobozdravstveni postopek z okoli 200.000 operacijami na leto. Sodobni zobni vsadki širijo možnosti zdravljenja in lahko dosežejo tudi kozmetično prepričljive rezultate.

Tags.:  najstnik cepljenja tcm