EKG

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

EKG pomeni elektrokardiogram in opisuje metodo pregleda, pri kateri se meri električna aktivnost srca. Tako imenovano delovanje srca se izvede z elektrodami in zabeleži v obliki krivulj. Zdravnik lahko s tem oceni, ali srce deluje pravilno. Preberite vse o EKG -ju, kako deluje pregled in pri katerih bolnikih se uporablja.

Kaj je EKG?

EKG (elektrokardiogram ali elektrokardiografija) je preiskovalna metoda, pri kateri se meri tako imenovano delovanje srca, delovni cikel srca. Srčni utrip sproži električno vzbujanje, ki ga sproži tako imenovano sinusno vozlišče in se razširi po celicah srčne mišice. Med EKG se ta šibki električni tok meri z elektrodami na okončinah ali prsnem košu. Glede na to, kako so elektrode EKG polarizirane, ločimo bipolarne in unipolarne vodile: unipolarna žica označuje pozitivno elektrodo z nevtralno referenčno točko. Nasprotno pa elektrode z nasprotno polarnostjo predstavljajo bipolarni vodnik.

Klasični EKG se opravi pri pacientu, ki leži in je sproščen, zato se imenuje EKG v mirovanju. To je v nasprotju s stresnim EKG -jem: tu se EKG zabeleži na pacientu med fizičnim naporom - na tekalni stezi ali kolesu.

Dodatne informacije: EKG pri vadbi

Kako se izvaja stresni EKG, si lahko preberete v članku Stresni EKG.

Druga posebna oblika je tako imenovani dolgotrajni EKG (LZ-EKG), ki beleži električno aktivnost srca 24 ur ali več.

Dodatne informacije: dolgotrajni EKG

Kakšne prednosti ima dolgotrajni EKG in kako merjenje deluje, lahko izveste v članku Dolgotrajni EKG.

Oblikovanje in prevodnost vzburjenja v srcu

Srčni utrip nastane s posebnim sistemom za ustvarjanje in prevodnost dražljajev: začne se z električnim impulzom v tako imenovanem sinusnem vozlišču, območju v desnem atriju srca, ki tako rekoč določa tempo. Zato se sinusno vozlišče imenuje tudi srčni spodbujevalnik. Impulz iz sinusnega vozla se prenaša na celotno muskulaturo obeh atrijev, ti se skrčita in potisneta kri v srčne komore.

Nato električni impulz doseže tako imenovano AV vozlišče, ki prenese električni dražljaj iz atrijev v prekate. Ti se nato skrčijo in prenašajo kri v velike telesne žile. Medtem ko se dražljaj zdaj širi po prekatih srca, se vzbujanje v atrijih že umiri, mišice se sprostijo in atrije se spet napolnijo s krvjo. Po popolnem vzbujanju prekatov se dražljaj popolnoma regresira in delovanje srca se začne znova.

EKG vodi

Z EKG-jem okončin zdravnik pritrdi tri elektrode na pacientovo telo, zato se imenuje tudi 3-kanalni EKG. Skrajni vodi vključujejo bipolarne Einthovenove vodi (I, II in III) in unipolarne Goldbergerjeve vodi (aVR, aVL in aVF). To je v nasprotju s kablom prsne stene, pri katerem zdravnik uporablja šest različnih elektrod in jih položi na steno prsnega koša (V1-6).

Pri klasičnem EKG pregledu se EKG odvod iz prsne stene in oba okončina povežeta tako, da skupaj dvanajst elektrod beleži električne dražljaje. Zato se standardni EKG imenuje 12-odvodni EKG.

Kdaj naredite EKG?

Elektrokardiogram daje zdravniku informacije o ritmu, pogostosti in nastanku, širjenju in nazadovanju srca. Te se med drugim pogosto spreminjajo pri naslednjih boleznih:

• Srčni infarkt
• Bolezni koronarnih arterij
• Srčne aritmije (atrijska fibrilacija in trepetanje, ventrikularna fibrilacija in trepetanje)
• Vnetje srčne mišice (miokarditis) ali perikard (perikarditis)
• Preveliko odmerjanje in zastrupitev z nekaterimi zdravili (npr. Nevroleptiki)
• Pomanjkanje ali presežek nekaterih mineralov (na primer kalija)
• Zgostitev srčne stene (hipertrofija desnega ali levega srca)

Ker so nekatera od teh stanj pogosta nujna stanja, je v vsakem reševalnem vozilu na voljo mobilni EKG.

Kaj počnete z EKG?

EKG lahko opravite v zdravniški ordinaciji ali v bolnišnici. Med EKG v mirovanju bolnik sproščeno leži na kavču s slečenim trupom. Nato zdravnik ali usposobljeno medicinsko osebje na elektrode EKG nanese električno prevodni gel in jih prilepi na pacientovo kožo, odvisno od vrste svinca. Elektrode so s kabli povezane z EKG napravo, ki zdaj beleži srčno aktivnost. Pregled traja približno dve minuti. Posamezne faze delovanja srca so preslikane v značilne, nazobčane krivulje na traku papirja glede na časovno os. Vsak izpuščaj predstavlja določeno fazo srčnega utripa.

Dodatne informacije: EKG: ocena

O vrstah konic in valov, o tem, kako bi morali izgledati in kaj pomenijo, lahko preberete v članku EKG: Vrednotenje.

EKG: odvodi okončin

Pri izpeljavi Einthoven zdravnik prilepi elektrodo na vsako pacientovo zapestje in referenčno elektrodo nad gležnjem leve noge. Elektrode so povezane bipolarno. Zbirajo se naslednji odbitki:

• Svinec I: med desno in levo roko; električno vzbujanje poteka od desne proti levi
• Izpeljava II: od desne roke do leve noge
• Izpeljava III: od leve roke do leve noge

Z Goldbergerjevim vodilom zdravnik prilepi elektrode tudi na zapestja in gležnje leve noge, vendar jih v nasprotju z Einthovenskim svincem poveže na unipolarni način. Posledica tega je:

• aVR: desna roka
• aVL: leva roka
• aVF: leva noga

EKG: Po Wilsonu vodi prsni zid

Zdravnik pripne šest elektrod na pacientov prsni koš, začenši neposredno na desni strani prsnice in gre proti levi stranski steni prsnega koša pod pazduho. Tako prejme odvode V1 do V6, od katerih je vsak odgovoren za določeno področje srčne mišice:

• V1 in V2: sprednja stena srčnih komor
• V3 in V4: sprednja stena levega prekata
• V5 in V6: (globoka) stranska stena levega prekata

Če zdravniki sumijo na poškodbo zadnje stene, prilepijo elektrode na levi del hrbta. Posledica tega so dodatni vodi V7, V8 in V9. Predstavljajo električno aktivnost na zadnji steni levega prekata.Za boljši prikaz desnega srca lahko vodila V3-V6 v zrcalni sliki (V3r-V6r) prilepite tudi na desno stran prsne stene.

Kakšna so tveganja za EKG?

EKG v mirovanju in dolgotrajen EKG sta neinvazivni in neboleči pregledni metodi, ki sta za pacienta varni. S stresnim EKG -jem pa lahko telesni napor povzroči zlasti naslednje težave pri bolnikih s srcem:

• Zasoplost
• bledica
• omotica
• Zvišanje ali znižanje krvnega tlaka
• Nove aritmije (npr. Ventrikularna fibrilacija)
• Bolečine v prsih ali občutek tesnosti ali tesnosti (angina pektoris)
• Pljučni edem (kopičenje tekočine v pljučih)

Ker bolnika med celotnim stresnim EKG -jem oskrbujejo zdravniki, lahko te težave pravočasno prepoznamo in pregled takoj prekinemo.

Kaj moram upoštevati po EKG -ju?

Po EKG zdravnik odstrani elektrode. Kontaktni gel je mogoče enostavno odstraniti s papirnatim robčkom, ne da bi pri tem ostali ostanki. Načeloma ni posebnih varnostnih ukrepov, ki jih je treba upoštevati. Zdravnik vam bo na podlagi posnetkov razložil vaše ugotovitve in se po potrebi z vami pogovoril o možnostih zdravljenja.

Tags.:  alternativna medicina Baby Child alkoholne droge