anoreksija

in Christiane Fux, medicinska urednica Posodobljeno dne

Julia Dobmeier trenutno zaključuje magistrski študij klinične psihologije. Od začetka študija se je še posebej zanimala za zdravljenje in raziskovanje duševnih bolezni. Pri tem jih še posebej motivira zamisel, da prizadetim omogočijo boljšo kakovost življenja s prenosom znanja na način, ki je enostaven za razumevanje.

Več o strokovnjakihja

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Anoreksija nervoza je resna duševna bolezen. Prizadeti hitro izgubijo težo s patološko dieto - vse do življenjsko nevarnih stanj. Značilna je tudi izkrivljena podoba telesa: pacienti se jim zdijo predebeli, čeprav so že močno podhranjeni. Tukaj preberite, kako prepoznati anoreksijo, kaj jo povzroča in kako jo zdraviti.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. F50

Kratek pregled

• Opis: duševna bolezen, motnja hranjenja, podobna odvisnosti, huda, včasih smrtno nevarna izguba teže zaradi radikalne prehrane in / ali vadbe, popačena podoba telesa
• Simptomi: množično hujšanje, premajhna teža, želja po lakoti, potreba po nadzoru, strah pred povečanjem telesne teže, misli se vrtijo okoli teže in prehrane, simptomi telesne pomanjkljivosti, pomanjkanje vpogleda v bolezen
• Vzroki: motena obdelava stresa, genetski dejavniki, moten metabolizem sel, močna potreba po nadzoru, visoke zmogljivosti, zahodni ideal lepote
• Diagnoza: huda podhranjenost, samoiniciativno hujšanje, motnja telesne sheme, moteno hormonsko ravnovesje
• Zdravljenje: večinoma bolnišnično zdravljenje, normalizacija telesne teže in prehranjevalnega vedenja, vedenjske individualne in skupinske seje, družinska terapija
• Napoved: Približno 50 odstotkov prizadetih v veliki meri s terapevtsko pomočjo premaga prehranjevalno motnjo. Krajše je trajanje anoreksije ali lažja bolezen, boljša je napoved. Smrtni izid pri približno 10 odstotkih prizadetih.

Anoreksija: opis

Bolniki z anoreksijo (anoreksija ali anoreksija nervoza) imajo patološko željo, da bi še naprej zmanjševali svojo telesno težo. Začetek bolezni je pogosto prehrana. Sčasoma misli o lastni telesni teži vse bolj določajo celotno vsakdanje življenje prizadetih. Čeprav so samo koža in kosti, se počutijo predebele in želijo še naprej izgubljati težo.

Anoreksija je skupaj z bulimijo in motnjami prenajedanja ena izmed motenj hranjenja. Huda izguba teže je najbolj opazen simptom anoreksije. Navsezadnje je to le zunaj viden znak globoke duševne motnje. Za ozdravitev bolezni ni dovolj samo ponovno jesti.

Zasvojenost

Bolezen ima odvisnost podoben značaj: želja po lakoti je za pacienta skoraj neustavljiva. Poseben udarec je, da imate čim večji nadzor nad svojimi potrebami in svojim telesom. Za tujce je to komaj razumljivo.

Tudi anoreksični ljudje (anorektiki) dolgo nimajo vpogleda v bolezen. Težko si priznajo, da imajo problematične prehranjevalne navade. Zato se pogosto upirajo terapiji.

Anoreksija nervoza je resna duševna bolezen. Nekateri prizadeti umrejo zaradi podhranjenosti ali samomora.

Na koga vpliva anoreksija?

Anoreksija se običajno prvič pojavi v zgodnjem adolescenci. Vendar pa se starostna meja vse bolj premika navzdol. Vmes otroci že trpijo zaradi tega. Večina anoreksikov je žensk in starih med 15 in 25 let. Toda fantje in moški vse pogosteje razvijajo tudi anoreksijo.

• Zgodaj zdravite anoreksijo

  Tri vprašanja za

  

  Dr. med. Robert Doerr,
  Specialist psihiatrije, psihoterapije
• 1

  Zakaj anoreksiki težko spoznajo, da so bolni?

  

  Dr. med. Robert Doerr

  Poleg velike izgube teže anoreksija običajno vodi tudi v popačeno zaznavanje telesa. Prizadeti ljudje se dojemajo kot predebeli, čeprav imajo dejansko precej premalo telesne teže. To se imenuje "motnja telesne sheme" in je lahko smrtno nevarna. Zato prej ko se zdravite, boljša je napoved!

• 2

  Na katere opozorilne znake morajo biti sorodniki pozorni?

  

  Dr. med. Robert Doerr

  Obstaja veliko znakov: nezadovoljstvo s težo, napačno prepričanje, da ste predebeli, izrazita izguba teže. Prizadeti ljudje se intenzivno ukvarjajo s temo hrane, radi kuhajo za druge, vendar nikoli ne jedo z njimi. Obroke ob določenih urah preskočite ali vzamete sami. Močna želja po gibanju in izogibanju nekaterim živilom sta tudi opozorilna znaka.

• 3

  Kaj je mogoče storiti, da se prepreči ponovitev?

  

  Dr. med. Robert Doerr

  Nevarnost ponovitve anoreksije je pravzaprav zelo velika. Zato tudi po končanem zdravljenju nenehno preverjajte, ali še naprej uresničujete svoje predhodno zastavljene cilje ali pa je prišlo do recidivov na nekaterih področjih (npr. Prehranjevalno vedenje, teža, telesna vadba). Prav tako je dobro, če se v rednih časovnih presledkih pogovarjate s strokovnim pomočnikom.

• 

  Dr. med. Robert Doerr,
  Specialist psihiatrije, psihoterapije

  Dr. med. Robert Doerr je glavni zdravnik v Schön Klinik Berchtesgadener Land na področju psihosomatske medicine.

Anoreksija: simptomi

Glavni simptomi anoreksije so znatno samoiniciativno hujšanje, izrazit strah pred pridobivanjem teže kljub že premajhni teži in izkrivljeno dojemanje lastnega telesa.

Ker podhranjenost vpliva na številne pomembne telesne funkcije, se pojavijo tudi številne telesne (fizične) pritožbe.

Izguba teže

Močna izguba teže je najbolj opazen znak anoreksije. Prizadeti se izogibajo visoko kalorični hrani in podrobno preučijo vsebino živil. V nekaterih primerih anoreksični ljudje toliko zmanjšajo obroke, da občasno porabijo le vodo.

Nekateri poskušajo izgubiti težo s prekomerno vadbo. Nekateri jemljejo tudi odvajala ali diuretike, ki jim pomagajo pri hujšanju.

Želja po vedno večji izgubi teže in stalnem nadzoru teže določata v nekem trenutku celotno razmišljanje in celoten vsakdan prizadetih. Stagnacijo v teži ali celo povečanje telesne mase obravnavajo kot hude zastoje, nato pa okrepijo svoja prizadevanja.

Premajhna teža

Anoreksiki v povprečju izgubijo 40 do 50 odstotkov prvotne teže. V skladu s smernicami za klinično diagnostiko je indeks telesne mase (ITM) 17,5 ali več znak anoreksije pri odraslih. To je 15 odstotkov manj kot običajna teža. Za otroke in mladostnike veljajo različne mejne vrednosti, saj njihovega indeksa telesne mase ni mogoče izračunati po običajni formuli.

Če se s prizadetimi odkrito pogovorite o njihovi vitkosti, se pogosto odzovejo razdraženo.

Kaheksija: življenjsko nevarna podhranjenost

Če je izčrpanost velika, govorimo o kaheksiji. S tako izrazito podhranjenostjo se telesne maščobne rezerve v veliki meri izčrpajo in večje količine mišične mase so že izgubljene. Telo je takrat izjemno šibko - življenjsko nevarno stanje.

Na tej stopnji je kaheksija vidna od zunaj. Kostne konture močno izstopajo, oči so globoke, lica so videti votla. Bolniki običajno poskušajo prikriti te značilne znake anoreksije. Nosijo oblačila v več plasteh, ki čim bolj pokrivajo telo.

Popačena podoba telesa

Anoreksiki imajo popačeno dojemanje svojega telesa. Kljub premajhni teži se mnogi menijo, da so debeli. Strokovnjaki o tem pojavu govorijo kot o motnji telesne sheme. Zunanji ljudje težko razumejo, da prizadeti dejansko občutijo, da imajo prekomerno telesno težo, ko se pogledajo v ogledalo.

Niti zagotovila drugih niti objektivni merili teže, kot je ITM, ne morejo prepričati anoreksikov o njihovi dejanski podhranjenosti. Motnja telesne sheme je resen problem, ki ga je mogoče dolgo časa premagati samo s strokovno pomočjo.

Popačena podoba telesa pri anoreksiji

Ljudje, ki trpijo zaradi anoreksije, imajo pogosto izkrivljeno dojemanje svojega telesa. Ta popačena podoba telesa, znana tudi kot motnja telesne sheme, povzroči, da se prizadeti v ogledalu vidijo kot predebeli ali predebeli, čeprav niso.

Stalna skrb za lastno težo

Zelo značilen znak anoreksije je stalna skrb za lastno težo in prehrano. Anoreksični ljudje se bojijo pridobivanja teže in debelosti. To ne pomeni nujno, da bodo izgubili apetit. Namesto tega se vse njihovo razmišljanje vrti okoli hrane in diet. Intenzivno se ukvarjate z recepti in uživate v kuhanju za druge.

Stalni nadzor

Prizadeti ljudje poznajo vsebnost kalorij v večini živil in pozorno spremljajo, koliko kalorij dnevno zaužijejo s hrano. Anoreksija je na koncu poskus obvladovanja sebe in svojega telesa.

Prenašanje in premagovanje občutka lakote je za anoreksiste uspeh. Uživanje hrane v nekem trenutku postane mučenje, saj zanje pomeni izgubo nadzora in slabo vest.

Lačen kot normalno stanje

Anoreksiki ne zaznavajo prenizke teže. Lakota postane odvisnost, zmanjšanje hrane pa nekakšna dirka s samim seboj.Občutek lakote postane normalno stanje, občutek sitosti postane neprijeten. V nekem trenutku je hujšanje tako grozeče, da je treba bolnike sprejeti v kliniko.

Pretirana usmerjenost v uspešnost

Anoreksiki so opazno pogosto inteligentni in zelo zmogljivi ljudje, ki poskušajo odlično opraviti vse naloge. Še posebej ambiciozni so, ko se ukvarjajo s športom ali v šoli. Vse bolj pa se umikajo iz družbenega življenja. Ta samozaželena družbena izolacija je resen opozorilni znak.

Nihanje razpoloženja in depresija

Anoreksiki zelo pogosto trpijo tudi zaradi hudih nihanj razpoloženja in depresivnega razpoloženja. Ti simptomi anoreksije so lahko posledica podhranjenosti in stalnega notranjega pritiska za hujšanje. Duševne motnje, ki se pogosto pojavljajo hkrati z anoreksijo, so depresija, tesnoba, obsesivno-kompulzivne motnje in motnje odvisnosti ter osebnostne motnje.

Fizični (somatski) simptomi anoreksije

Anoreksija poškoduje celotno telo. Zaradi podhranjenosti zmanjšuje porabo energije na bistveno. Prizadeti so vsi organski sistemi. To pojasnjuje množico možnih fizičnih posledic anoreksije:

• Počasen srčni utrip (bradikardija) in nepravilen srčni utrip
• nizek krvni tlak (hipotenzija)
• Zaprtje (zaprtje)
• Zmrzovanje in hipotermija (hipotermija)
• Pomanjkanje rdečih in belih krvnih celic in trombocitov (pancitopenija)
• suha koža
• Izguba las
• puhasti lasje (lanugo lasje) namesto normalnih telesnih dlak
• pri dekletih / ženskah: prenehanje menstruacije (amenoreja), neplodnost
• pri dečkih / moških: težave s potenco
• spolna brezvoljnost (izguba libida)
• Motnje ravnovesja elektrolitov in vitaminov
• Zmanjšanje kostne mase (osteoporoza)
• Ledvična disfunkcija
• Disfunkcija jeter
• Težave pri koncentraciji
• Zaostanek v razvoju pri otrocih in mladostnikih
• Zapravljanje možganov (možganska atrofija)

Hormonske motnje

Dejstvo, da huda premajhna teža pri dekletih in ženskah vodi do prekinitve menstruacije (amenoreja) in izgube spolne želje (izguba libida), je posledica dejstva, da anoreksija moti hormonsko ravnovesje: Zaradi podhranjenosti telo ne more več ustrezno proizvajati določenih hormonov, kar med drugim manj vpliva na menstrualni cikel.

Z evolucijskega vidika je to lahko smiselno: ženska z anoreksijo ne bi mogla roditi otroka, zato telo zaradi pomanjkanja spolnih hormonov preprečuje nosečnost.

Tudi zaradi hormonskih motenj fantje in moški z anoreksijo trpijo zaradi izgube libida in pogosto tudi moči.

Anoreksija: vzroki in dejavniki tveganja

Doslej so bile le ugibanja o natančnih vzrokih anoreksije. Zagotovo pa je, da bolezni anoreksija nervoza ni mogoče izslediti do enega samega sprožilca, ampak da obstaja veliko razlogov za anoreksijo.

Biološki in psihološki ter sociokulturni dejavniki prispevajo k razvoju anoreksije in se medsebojno krepijo.

Biološki dejavniki

Motena obdelava stresa

Novejše znanstvene hipoteze domnevajo, da je moten proces stresa osrednji vzrok anoreksije. Takšne motnje imajo lahko genetske vzroke, lahko jih povzročijo že vplivi v maternici ali pa jih oblikujejo ali okrepijo zgodnje izkušnje. Anoreksija se ne začne le, ko se pojavijo prvi simptomi, ampak veliko prej.

Genetski dejavniki

Zdi se, da imajo geni ključno vlogo pri anoreksiji. Bolezen je pogostejša v nekaterih družinah. Študije dvojčkov prav tako kažejo jasno povezavo med genetsko sestavo osebe in pojavom anoreksije.

Pri dvojajčnih dvojčkih se pri vsakem desetem dvojčku razvije anoreksija, ko je drugi dvojček že bolan. Pri enojajčnih dvojčkih je celo vsaka sekunda. Kako natančno geni vplivajo na tveganje za nastanek bolezni, pa ni jasno.

Moten metabolizem sel

Tako kot pri mnogih duševnih boleznih je tudi pri anoreksičnih ljudeh moten metabolizem v messengerju. Med drugim je pri njih zvišana raven nevrotransmiterja serotonina. Messenger snov vpliva na prehranjevalno vedenje in občutek sitosti.

Poskusi na živalih so pokazali, da serotonin poveča občutek sitosti in tako zavira apetit. Zvišana raven bi lahko anoreksičnim ljudem olajšala bivanje brez hrane.

Serotonin ima tudi druge učinke: dvigne razpoloženje in sproži občutke sreče. To bi lahko tudi olajšalo ljudi z anoreksijo, da se vzdržijo prehranjevanja - ali pa bi jih k temu celo spodbudilo. Oba učinka potrjujeta tudi ljudi, ki se dlje časa postijo, na primer iz verskih razlogov.

Tako bi serotonin lahko pomagal ohraniti anoreksično vedenje. Tipičnih simptomov prehranjevalne motnje, kot sta strah pred povečanjem telesne mase in motnje telesne sheme, s tem ni mogoče razložiti.

Psihološki vzroki

Želja po nadzoru

V pogovorih s terapevti anoreksiki pogosto navajajo, da je želja po obvladovanju lastnega telesa ena največjih spodbud za lakoto. Ta potreba po nadzoru se uresničuje s strogo prehrano.

Psihologi anoreksijo razlagajo kot izraz notranjega konflikta, ki ga drugače ni mogoče obravnavati. V znanosti obstaja več teorij, ki opisujejo možne vzroke anoreksije v zgodnjem otroštvu. Travmatične izkušnje - na primer ločitev staršev ali smrt družinskega člana - so pogosto omenjeni čustveni vzroki.

puberteta

Na začetku pubertete so dekleta v največji nevarnosti za razvoj anoreksije. Nekateri strokovnjaki sumijo, da lahko splošna preobremenitev v tej fazi življenja, polna pretresov, sproži anoreksijo.

Odraščati in postati ženska - nekaterim dekletom se to zdi grozljivo. Zato zavračajo spremembo telesa svojega otroka v telo odrasle ženske. Huda izguba teže ima tukaj pogosto želeni učinek: skrajna lakota pogosto pomeni, da pravilo ne nastopi, vitka postava pa je bolj podobna otrokovi kot ženski.

Visoki standardi delovanja

Anoreksija je pogostejša v družinah srednjega in višjega razreda. Prizadeti so večinoma izjemno inteligentni, ambiciozni in perfekcionisti. Značilna je skrajna disciplina in visoke zahteve do lastnega telesa.

Oboje ustreza tudi prevladujočim vrednotam. Pri anoreksičnih ljudeh lahko ti ideali, pridobljeni že v vrtčevski dobi, spodbudijo bolezen.

Nizka samozavest

Tudi anoreksiki niso preveč samozavestni. Navidezni nadzor nad lastnim telesom sprva krepi samozavest - bolniki se počutijo bolj samozavestni in močnejši.

Lakota se na ta način nagradi, to pa poveča prehranjevalno motnjo. Če se tej težki življenjski situaciji dodajo še stresni dejavniki (npr. Problematičen odnos s starši, ločitev staršev, napetosti v krogu prijateljev, selitev), lahko to sproži anoreksijo.

Sociološki vzroki

Anoreksija kot vzvod

Zavrnitev prehranjevanja se lahko uporablja tudi kot instrument moči nad starši v konfliktnih situacijah. Otrok hitro opazi, da so starši zaskrbljeni zaradi svojega lačnega otroka. Hkrati pa jih starši komaj prisilijo, da bi jedli.

Otrok tako doseže položaj moči, s katerega lahko starše pritisne. Zavračanje prehranjevanja kot sredstva pritiska je mogoče opaziti predvsem, ko je v družini veliko nerešenih konfliktov. Je pa le eden od mnogih možnih vzrokov za anoreksijo.

Zahodni ideal lepote

Zahodni ideal lepote trenutno promovira nenaravno vitka telesa. Tlak, da bi bili vitki, povečujejo zelo tanki medijski vzorniki. Teža modelov je pod normalno težo. Ta izkrivljeni telesni ideal daje otrokom in mladim nerealno sliko o tem, kako tanka ali debela je oseba običajno.

Nenehno draženje in negativni komentarji o postavi lahko sprožijo anoreksijo v ozadju te splošne "vitkosti". Nasprotno pa vsak prejme pohvalo in občudovanje, ko shujša.Dieta je tedaj pogosto "prehodno zdravilo" za anoreksijo.

Ker ženske po videzu ocenjujejo močneje kot moški, so še bolj izpostavljene idealu lepote. To bi lahko pojasnilo, zakaj je pri ženskah verjetnost za razvoj anoreksije veliko večja kot pri moških. Toda tudi pri moških zunanji videz vse bolj prihaja v ospredje. Tudi njih zdaj anoreksija vse bolj prizadene.

Anoreksija: pregledi in diagnoza

Če sumite na anoreksijo, je dobra prva stična točka vaš pediater ali družinski zdravnik. Najprej lahko oceni obseg tveganja tako, da pregleda bolnika in določi vrednosti krvi.

Značilna značilnost anoreksije je pomanjkanje vpogleda v bolezen. V mnogih primerih zato zdravnik ali psihološka pomoč ne poišče prizadete osebe, ampak sorodnike.

Intervju za anamnezo

Vsak zdravniški ali psihološki posvet se začne z anamnezo: v pogovoru bolnik poroča o svoji osebni zgodbi o anoreksiji, vseh telesnih pritožbah in prejšnjih boleznih. Na primer, če obstaja sum na anoreksijo, bo zdravnik morda vprašal:

• Se počutite predebele?
• Kakšna je vaša teža?
• Koliko ste shujšali v zadnjih štirih tednih?
• Ali poskušate namerno shujšati, na primer s prekomerno telesno vadbo ali neustrezno prehrano?
• Kolikšna je vaša ciljna teža?
• (za dekleta / ženske :) Se je menstruacija ustavila?
• Ali imate kakšne druge telesne težave, kot so šibkost, omotica ali palpitacije?

Zdravniški pregled

Po pogovoru sledi fizični pregled. Zdravnik dobi splošen pregled splošnega fizičnega stanja. Med drugim bo s stetoskopom poslušal srce in želodec.

Meri tudi telesno težo in višino zadevne osebe, da določi indeks telesne mase - kot objektivno merilo podhranjenosti. Premajhna teža se začne z ITM, nižjim od 17,5. ITM anorektičnih ljudi je pogosto precej pod tem.

Krvni testi

Zdravnik prejema tudi pomembne informacije o splošnem fizičnem stanju z določanjem različnih vrednosti krvi. Na primer, s krvnimi preiskavami lahko preverimo delovanje jeter in ledvic ter tvorbo krvi in ​​ugotovimo nevarne motnje v ravnovesju soli (elektrolitsko ravnovesje).

Nadaljnji zdravniški pregledi

Podhranjenost lahko poškoduje vse organske sisteme v telesu. Od konkretnih pritožb je torej odvisno, katere nadaljnje preglede bo opravil zdravnik.

Psihološke raziskave

Anoreksija je duševna bolezen. Psihološki simptomi so torej odločilni za diagnozo. Zabeleženi so v obliki različnih vprašalnikov in kliničnih intervjujev.

"Popis motenj hranjenja" (EDI)

Strokovni vprašalnik o motnjah hranjenja, kot sta anoreksija in bulimija, je Garnerjev popis "motnje hranjenja" (EDI). Sedanji EDI obsega 91 vprašanj, ki zajemajo tipične psihološke značilnosti bolnikov z anoreksijo in bulimijo. Lahko jih razdelimo v enajst kategorij:

• Prizadevanje za vitkost - npr. B: "Strah me je, da bi se zredil."
• Bulimija - npr. B: "Jaz se polnim s hrano."
• Nezadovoljstvo s telesom - npr. B: "Mislim, da so moji boki preširoki."
• Dvom vase: "Ne mislim veliko nase."
• Perfekcionizem - npr. Na primer: "V moji družini so le dobre predstave dovolj dobre."
• Nezaupanje - npr. B: "Težko izrazim svoja čustva do drugih."
• Interoceptivno zaznavanje - npr. B: "Imam občutke, ki jih težko imenujem."
• Strah pred odraščanjem - npr. B: "Želim si, da bi se lahko vrnil v varnost otroštva."
• Askeza - npr. B: "Sram me je glede mojih fizičnih potreb."
• Impulzna regulacija in socialna negotovost - na primer: "Doživljam pomembne nihanje razpoloženja."

Diagnostični razgovori

Psihoterapevti za diagnozo pogosto uporabljajo diagnostični intervju za duševne motnje (DIPS) ali strukturiran klinični intervju za DSM-IV (SKID). Uporabljajo se lahko za diagnosticiranje motenj hranjenja in drugih psihiatričnih bolezni.

V ta namen psihoterapevt postavlja vprašanja, na katera pacient prosto odgovarja. Terapevt razvršča odgovore po točkovnem sistemu.

Diagnostična merila anoreksije

Anoreksija se diagnosticira, če so prisotni naslednji štirje simptomi:

• Premajhna teža (vsaj 15 odstotkov pod normalno težo)
• samoiniciativno hujšanje
• Motnja telesne sheme
• Motnje v hormonskem ravnovesju (endokrine motnje)

Samoocenjevalni test anoreksije

Najbolj znan test anoreksije za samoocenjevanje je "Eating Attitude Test" (EAT), ki sta ga izvedla Garner in Garfinkel. EAT obsega 26 izjav o prehranjevalnem vedenju in drži glede figure in teže. Odgovorijo na lestvici od "vedno" do "nikoli".

Primeri izjav v EAT so:

• "Izogibam se prehranjevanju, tudi če sem lačen."
• "Še posebej se izogibam hrani z veliko ogljikovimi hidrati."
• "Drugi ljudje mislijo, da sem preveč suh."
• "Po jedi mi gre na bruhanje."
• "Obseden sem, da postanem tanjši."

Testi anoreksije na internetu

Samotestiranje na internetu sprašuje tudi o tipičnih miselnih vzorcih in vedenju pri motnjah hranjenja. Takšni spletni testi za anoreksijo ne morejo nadomestiti zdravniškega ali psihološkega pregleda, lahko pa dajo začetno indikacijo, ali je prehranjevalno vedenje moteno.

Anoreksija: zdravljenje

Anoreksija je več kot izven nadzora lepote. To je zelo resna in smrtno nevarna bolezen, ki skoraj vedno zahteva strokovno zdravljenje.

Glavni cilji zdravljenja anoreksije so:

• Normalizacija telesne teže
• Sprememba prehranjevalnih navad
• Obnova normalnega zavedanja telesa
• Terapija individualnih in družinskih težav

Anoreksija je povezana s fizičnimi in čustvenimi simptomi. Iz tega razloga zdravljenje običajno poteka v sodelovanju z več strokovnim timom. Takšno ekipo sestavljajo zdravniki, psihologi, dietetiki in po potrebi še drugi specialisti.

Stacionarno zdravljenje

Anoreksične ljudi lahko oskrbimo ambulantno, stacionarno ali delno bolnišnično. V večini primerov pa je potrebno bolnišnično zdravljenje v ambulanti, specializirani za anoreksijo.

To še posebej velja za bolnike s telesno težo, manjšo od 75 odstotkov normalne teže, življenjsko nevarno telesno kondicijo ali nevarnostjo samomora zaradi depresije. Cilj je dolgoročna sprememba vedenja in ne le kratkoročno povečanje telesne teže.

Normalizacija telesne teže

Na začetku zdravljenja se običajno določi posamezna ciljna teža. Za uspešen potek terapije bi morali bolniki pridobiti med 500 in 1000 gramov na teden.

Poleg tega se oblikuje načrt terapije, ki je prilagojen individualnim potrebam. Pomemben del terapije je nadzor nad doseženo težo. Glede na študije je pri bolnikih, ki zapustijo kliniko, preden dosežejo normalno telesno težo, večje tveganje za ponovitev bolezni.

Huda podhranjenost in s tem povezano pomanjkanje elektrolitov (na primer kalija ali natrija) zahtevata umetno hranjenje na silo v nujnih primerih, da bi ohranili bolnika pri življenju.

Naučite se jesti normalno

Anoreksiki se morajo znova naučiti, kako normalno ravnati s hrano. Zato so prehranski nasveti, kuharski tečaji, nakupovanje živil in individualni načrt obroka del programa v mnogih klinikah.

Operativno kondicioniranje se uporablja tudi za motiviranje bolnikov k prehrani. To pomeni, da se želeno vedenje - v tem primeru hrana - nagradi ali pa se neskladnost kaznuje. Nagrada ali kazen je lahko na primer dovoljenje ali prepoved obiskovalcev.

psihoterapija

Zdi se, da je "osrednja psihodinamična terapija" še posebej učinkovita pri zdravljenju anoreksije. Ta nadaljnji razvoj psihoanalize je bil posebej prilagojen ljudem z anoreksijo. Odpravlja vzroke anoreksije in bolnikom pomaga pri obvladovanju vsakdanjega življenja.

Tu se osredotočamo na spopadanje s čustvi. Predvsem se raziskujejo posamezni sprožilci te bolezni. Brez zdravljenja čustvenih korenin bolezni je tveganje za ponovitev zelo veliko.

Zato zdravljenje anoreksije vključuje redne psihoterapevtske ure na individualnih in / ali skupinskih sejah. Te seje delajo tudi na utrjevanju realistične podobe telesa.

Skupinska terapija

Skupinska terapija je koristna pomoč pri anoreksiji. Bolniki lahko svoje izkušnje delijo z drugimi bolniki in se prepričajo, da niso sami s težavo.

Družinska terapija

Družinska terapija je lahko zelo učinkovita, zlasti pri mladih bolnikih, saj anoreksik potrebuje podporo družine, da se ozdravi.

Družinski člani so pogosto preobremenjeni z boleznijo. Dobro vodenje in kontaktna oseba za družino pomagata pacientu, da se znajde po domu in družinskim članom, da se spopadejo s situacijo.

Zdravila

Doslej ni zdravila, ki bi uspešno podpiralo povečanje telesne mase. V mnogih primerih pa se poleg anoreksije pojavijo še druge duševne motnje, na primer depresija ali obsesivno-kompulzivna motnja. Te motnje je mogoče med drugim zdraviti z zdravili.

Pomanjkanje vpogleda v bolezen

Ker ljudje z anoreksijo pogosto nimajo vpogleda v bolezen, se mnogi bolniki ne zdravijo.

V primeru akutne smrtne nevarnosti in pomanjkanja pripravljenosti za zdravljenje se lahko bolniki s sodno odločbo sprejmejo v bolnišnico proti svoji volji.

Anoreksija: potek in prognoza

Anoreksija nervoza se lahko od osebe do osebe razvije zelo različno. V bistvu, mlajši kot je bolnik, večje so možnosti za okrevanje. Poleg tega je napoved v veliki meri odvisen od tega, kako nizka je teža, koliko časa je pacient anoreksičen in kakšne telesne in duševne vire ima. Poleg tega je podpora družbenega okolja in predvsem družine izredno pomembna za okrevanje anoreksikov.

Niso vsi ozdravljeni

Nekaterih anoreksikov ni mogoče popolnoma ozdraviti. Ocenjuje se, da se bo polovica anoreksičnih ljudi z boleznijo borila vse življenje. Tudi po normalizaciji telesne teže se pri mnogih prizadetih ohrani izkrivljen odnos do telesne teže in postave.

Preklopite na bulimijo

Približno 20 odstotkov prizadetih razvije drugo motnjo hranjenja, začenši z anoreksijo: bulimijo (odvisnost od prehranjevanja in bruhanja). To je motnja hranjenja, pri kateri se v hrepenenju porabi veliko hrane in takoj zatem spet bruha.

Dolgoročne telesne in čustvene posledice

Ni presenetljivo, da ima anoreksija, ki se začne v otroštvu ali zgodnjem adolescenci, še posebej resne posledice: pomembne razvojne zamude, tako fizično kot psihično, so značilna posledica podhranjenosti. Začetek pubertete se upočasni in rast je motena.

Fizični učinki anoreksije so pogosto hudi, ker podhranjenost poškoduje vse organe. Telo se od tega ne okreva vedno.

nevarnost smrti

Anoreksija je zelo nevarna duševna bolezen. Pri nekaterih bolnikih je bolezen usodna - bodisi zaradi obsežnih simptomov pomanjkanja bodisi zaradi samomora zaradi spremljajoče depresije.

Okrevanje je dolg proces z napredkom, pogosto pa tudi z regresijo. Dolga terapevtska oskrba je potrebna tudi po bivanju v bolnišnici. Dobra novica pa je: vredno se je potruditi.

Anoreksija: Kaj je "Pro Ana"?

"Pro Ana" je gibanje na internetu, ki anoreksije nervoze ne razume kot bolezni, ampak jo poveličuje kot življenjski slog po lastni izbiri. Na ustreznih spletnih mestih si zlasti dekleta izmenjujejo ideje o tem, kako lahko še dodatno shujšajo, da se ujemajo s svojo "idealno podobo telesa". Kljub ogrožanju svojega življenja se mladi medsebojno spodbujajo, da čim manj jedo.

Gibanje "Pro Ana" izvira iz ZDA in se je od tam razširilo v Evropo. "Ana" pomeni anoreksijo (anoreksija), "pro" pojasnjuje zavezanost anoreksiji.

Anoreksiki, ki obiščejo spletna mesta "Pro Ana", se dobro zavedajo, da jim je diagnosticirana anoreksija. Ne želijo pa se znebiti anoreksije, ampak se še bolj zredijo. Na anoreksično telo gledajo kot na zaželen ideal lepote - življenjsko ogrožajoč odnos.

Dostop do teh spletnih strani je pogosto možen le z geslom. Posebej strogi forumi "Pro Ana" omogočajo ljudem, da opravijo nekakšen postopek prijave, preden jih sprejmejo v spletno skupnost, da se izognejo neželenim gostom.

Spletne strani "Pro Ana" so zelo priljubljene. Ocenjuje se, da 40 odstotkov vseh najstnikov z anoreksijo obišče spletna mesta Pro Ana.

Za bulimijo so na voljo tudi ustrezna spletna mesta. Te so znane kot "Pro-Mia". Tako kot anoreksija je bulimija motnja hranjenja. V nasprotju z anoreksičnimi ljudmi bulimiki trpijo zaradi napadov prehranjevanja in bruhanja.

Verski odtis

Anoreksijo izvajajo na spletnih mestih "Pro Ana", podobnih veri. Na takšnih straneh boste na primer našli deset zapovedi anoreksije: "1. Če nisem tanek, nisem privlačen. 2. Biti tanek je pomembnejše od tega, da sem zdrav. 3. Vse moram narediti, da bom videti tanjši "itd.

Obstaja tudi vera, ki ponazarja morbidni svetovni nazor anoreksikov ("Verjamem v svet, ki je ves črno -bel, hujšanje, odpuščanje grehov, zavračanje mesa in življenje polno lakote.").

Fotografije vitkih vzornikov

Strani "Pro Ana" se uporabljajo tudi za prikaz fotografij hudo izčrpanih igralcev in drugih znanih osebnosti. Včasih anoreksiki naložijo tudi fotografije svojih teles. Tisti, ki trpijo zaradi anoreksije, delijo svoje vsakodnevne "uspehe" in poročajo, koliko so shujšali in kako malo hrane so zaužili. Pridobivanje telesne teže velja za neuspeh.

Anonimna izmenjava in medsebojna okrepitev

Anonimni stiki na internetu anoreksikom omogočajo izmenjavo idej brez omejitev. Težava je v tem, da se anorektiki v svojem vedenju počutijo potrjeni z drugimi anoreksiki.

Čutimo

Izmenjava med podobno mislečimi ustvarja občutek skupnosti. Privrženci gibanja se počutijo kot izjemni ljudje, ki so dovolj močni, da prenesejo občutek lakote in obvladajo svoje telo.

Med navijači je tudi močan konkurenčni pritisk. Vsak želi biti še tanjši od drugih in dokazati, kako močne volje je.

Poleg tega anoreksični ljudje prejemajo informacije o tem, kako lahko pred starši skrijejo bolezen in še hitreje shujšajo. Podani so tudi nasveti, kako pri zdravniku ponarediti meritve telesne teže.

Zaščitni ukrepi

Ta vztrajnost bolezni ima resne posledice za zdravje in je lahko usodna. Različne pobude (npr. Jugendschutz.net) že vrsto let preverjajo spletna mesta "Pro Ana" in nekatera že blokirajo. Vendar je težko nadzorovati, kaj je na voljo na internetu - tudi zato, ker se nenehno ustvarjajo nove strani.

Vmes obstajajo tudi različice aplikacij "Pro Ana" za mobilne telefone. Menjave prek mobilnega telefona sploh ni mogoče nadzorovati. Anoreksični ljudje ga lahko uporabljajo za stalno komunikacijo. Pritisk, da ne jemo, torej obstaja podnevi in ​​ponoči.

Pro Ana Prepovedati?

Veliko se je razpravljalo o tem, ali je treba spletna mesta "Pro Ana" prepovedati. Obstaja nevarnost, da bodo spletna mesta "Pro Ana" prepovedana

• Vsebina motivira ljudi, ki trpijo zaradi anoreksije, da ohranijo ali poslabšajo motnjo hranjenja
• spletna mesta ustvarjajo tekmovanje v hujšanju in promovirajo nezdrave metode za zmanjšanje telesne teže
• anoreksija je prikazana kot pozitiven življenjski slog, disciplina lakote pa poveličana kot religija

Po drugi strani pa so obiskovalci strani "Pro Ana" trdili, da imajo pravico do interakcije z drugimi, ki so prav tako daleč od njih samih.

Nedvomno ljudje, ki sledijo gibanju "Pro Ana", nujno potrebujejo psihološko in zdravniško pomoč. Izmenjave članov pa ni mogoče preprečiti. Vprašljivo je tudi, ali bi prepoved prinesla želeni učinek ali bi dala gibanju anoreksije še močnejšo spodbudo.

Dodatne informacije:

Knjige:

• Skupaj premagovanje anoreksije: Vodnik za trpeče, prijatelje in sorodnike (Janet Treasure in June Alexander, 7. izdaja 2014, Beltz-Verlag)
• Motnje hranjenja.Pomoč pri anoreksiji, bulimiji in prenajedanju (Anke Nolte, 2013, Stiftung Warentest)

Smernice:

• S3 smernica "Diagnostika in zdravljenje motenj hranjenja" Nemškega društva za psihosomatsko medicino in psihoterapijo in Nemškega kolegija za psihosomatsko medicino (od leta 2018)

Skupine za samopomoč:

• Nemčija: Pepelka - Svetovalni center za motnje hranjenja Akcijske skupine za prehranjevanje in anoreksijo e.V.: Https://www.cinderella-beratung.de/
• Avstrija: kaj. Center kompetenc za ljudi z motnjami hranjenja: http://www.sowhat.at/
• Švica: Delovna skupina za motnje hranjenja AES: www.aes.ch

Tags.:  želja po otrocih anatomija prehrana