Samopoškodovanje
Tanja Unterberger je na Dunaju študirala novinarstvo in komunikologijo. Leta 2015 je začela z delom kot medicinska urednica vju v Avstriji. Novinar ima poleg pisanja specializiranih besedil, revijskih člankov in novic tudi izkušnje s podkastingom in video produkcijo.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Samopoškodovanje-vključno s samopoškodovalnim vedenjem (SVV), avtoagresijo, avtoagresivnim vedenjem ali artefakti-se razume kot vedenje, pri katerem se prizadeti zavestno poškodujejo (na primer z "praskanjem" ali praskanjem kože). Vedenje se večinoma pojavlja pri mladostnikih in pogosto izhaja iz dolgotrajnega čustvenega stresa. Tukaj preberite, kako prepoznati samopoškodovalno vedenje, kaj ga povzroča in kaj lahko storite glede tega!
Kratek pregled
- Opis: Samopoškodovalno vedenje (SVV), pri katerem se prizadeti zavestno poškodujejo (npr. S praskanjem kože po rokah)
- Vzroki: Običajno je vzrok za vedenje dolgotrajen psihološki stres (npr. Konflikti v družini) ali bolezen (npr. Mejna motnja, depresija).
- Simptomi: Na primer rane, šivi, opekline po telesu (večinoma po rokah in nogah), podplutbe, brazgotine, motnje spanja, nihanje razpoloženja
- Zdravljenje: Zdravnik najprej zdravi rane, nato razišče psihološke vzroke in izbere ustrezno psihoterapijo. V nekaterih primerih bo zdravnik predpisal psihotropna zdravila.
- Diagnoza: pogovor z zdravnikom, fizični pregled (npr. Pregled ran in brazgotin)
- Preprečevanje: nadomestna dejanja, na primer polaganje kock ledu na vrat, udarjanje po postelji ali blazini, hladen tuš; Poleg tega: Krepitev samozavesti, razvoj pozitivnega zavedanja telesa, učenje kritične uporabe družbenih medijev
Kaj je samopoškodovalno vedenje?
Samopoškodovanje-tudi samopoškodovalno ali avtoagresivno vedenje ali avtoagresija (samoagresija) ali dejanje artefakta-opisuje različna vedenja in dejanja, pri katerih se prizadeti namerno večkrat poškodujejo ali si nanesejo rane.
Tako imenovano točkovanje-praskanje ali razrezovanje kože podlakti ali nog z ostrimi predmeti, kot so noži, drobci ali britvice-je najpogostejša metoda samopoškodovanja. To niso smrtno nevarne rane, ampak majhne do srednje velike poškodbe kože - ali tkivne površine telesa.
V ICD-10, mednarodnem sistemu razvrščanja bolezni in zdravstvenih težav, samopoškodovanje ni samostojno opredeljeno kot bolezen. Šteje se za "namerno samopoškodovanje na nedoločen način".
V DSM-5, ameriški smernici za duševne motnje, je vedenje opredeljeno kot "ne-samomorilni sindrom samopoškodovanja" (kratko: NSVV). Pojavi se, ko prizadeti zavestno poškodujejo lastno telesno tkivo pet ali več dni v enem letu.
Samopoškodovalno vedenje je pogosto posledica dolgotrajnega čustvenega stresa in se pogosto pojavi v povezavi z drugimi duševnimi boleznimi, kot sta mejna motnja ali depresija. Po raziskavah se vsak četrti mladostnik vsaj enkrat poškoduje do 18. leta.
"Praskanje" se pogosto uporablja kot sinonim za samopoškodovanje, saj je to najpogostejša metoda samopoškodovanja.
Kateri so vzroki za samopoškodovanje?
Samopoškodovalno vedenje se običajno pojavi zaradi dolgotrajnega čustvenega stresa, na primer problematičnega odnosa med starši in otroki ali pogostih konfliktov z ljudmi iste starosti. To vedenje se pojavlja manj pogosto v primeru akutnega čustvenega stresa, kot so ločitev staršev, ločitev ali težave v šoli.
Razlogi, zaradi katerih se ljudje odrežejo, so tudi nizka samopodoba, obup, brezup, spolna zloraba ali zanemarjanje. V večini primerov pa se vedenje pojavi kot simptom ali z drugimi duševnimi boleznimi, kot so:
- Mejna osebnostna motnja
- depresije
- Motnje hranjenja, kot je prenajedanje (bulimija) ali anoreksija (anoreksija)
- Posttravmatska stresna motnja (PTSD)
- Obsesivno kompulzivna motnja
- Zloraba substanc
- Anksiozne motnje
- Motnje vedenja
Avtoagresivno vedenje se običajno začne v mladosti med 12. in 15. letom starosti, v nekaterih primerih pa veliko prej. Avtoagresija je pri odraslih manj pogosta. Za večino ljudi je to ventil za lajšanje močne notranje napetosti. Ko se poškodujejo, čutijo olajšanje.
Ali pa samopoškodbe služijo kot samokaznovanje, ker so prizadeti jezni nase. Nekateri ljudje sčasoma postanejo "odvisni" od tega stanja in se vedno znova poškodujejo.
Najpogosteje se samopoškodovanje uporablja za prekinitev zelo neprijetnih občutkov (npr. Obupa, sovraštva do sebe, depresije, tesnobe) ali spominov, ki preplavijo prizadete. Po travmatičnih dogodkih, kot sta zloraba ali slabo ravnanje, se običajno ponavljajo spomini - močni, vsiljivi spomini na travmo -, do katerih so prizadeti nemočni.
Samopoškodovanje ("samopoškodovanje") povzroči prekinitev ali ublažitev močno neprijetnega čustvenega stanja. Samopoškodovalno vedenje tako služi kot nekakšna strategija spopadanja za prizadete. Ni redkost, da se drugi mladi ljudje (npr. Prijatelji ali sošolci) "učijo" in posnemajo samopoškodovalno vedenje: mladi prevzamejo samopoškodovalna dejanja od drugih.
Tu je treba opozoriti na vlogo interneta. Tu si prizadeti izmenjujejo informacije o samopoškodovalnem vedenju. To lahko privede do družbenega sprejemanja in "normalizacije" vedenja.
Ne glede na razloge, ki vodijo do samopoškodovanja, skoraj vsi prizadeti zatem občutijo olajšanje. Običajno se boste za kratek čas počutili bolje. To je tudi razlog, zakaj se mnogi vedno znova poškodujejo. Nekateri celo postanejo odvisni od občutka, ki se pojavi po poškodbi zaradi lastnega sproščanja endorfinov v telesu (endogeni morfiji, "hormoni sreče").
Kdo je še posebej prizadet?
Avtoagresija najpogosteje prizadene mladostnike (redkeje tudi malčke) s težavami v duševnem zdravju. V Nemčiji se približno 25 odstotkov mladih enkrat v življenju poškoduje, okoli 19 odstotkov prebivalstva v mladosti je prizadetih zaradi samopoškodovalnega vedenja.
Zlasti dekleta in mlade ženske med dvanajstim in petnajstim letom imajo povečano tveganje za nastanek samopoškodovalnega vedenja. Eden od razlogov za to je, da dekleta bolj verjetno usmerjajo negativne občutke navznoter, torej proti sebi. Prav tako imajo večjo verjetnost, da bodo doživeli depresijo in tesnobo, kar poveča tveganje za samopoškodovanje.
Mnogi fantje pa nagnijo svojo jezo in psihološko napetost v okolico. To je med drugim posledica večjega deleža testosterona v telesu. Vendar pa študije iz zadnjih let kažejo, da avtoagresija prizadene vse več mladostnikov moškega spola.
Kako se izraža samopoškodovalno vedenje?
Samopoškodovalno vedenje in s tem povezani simptomi se kažejo na različne načine. Najpogostejša vrsta pa je "praskanje" ali "rezanje", ki vključuje večkratno rezanje lastnega telesa z ostrimi predmeti, kot so britvice, noži, igle ali razbito steklo.
Obstaja pa še veliko drugih vrst samopoškodovanja, na primer, če v roki pogasite prižgano cigareto, se dotaknete vroče peči ali odrežete določene dele telesa. Ni redkost, da bolniki uporabljajo več samopoškodovalnih metod, ki se sčasoma spreminjajo.
Tej vključujejo:
- se opraskajo rane ali krvave
- se opraskajte ali porežite z ostrimi predmeti
- udariti ali udariti v trde predmete
- stisnite se
- ugrizni se
- sežgati
- sežgati (npr. s kislinami)
- izpuščanje las
- pretirano grizenje nohtov
- zoženje določenih delov telesa
- nenehno trganje zaceljenih ran
- Poskusite si zlomiti kosti
- Namerno zaužitje škodljivih snovi (npr. Pokvarjena hrana ali čistilna sredstva)
Najpogostejša poškodovana področja telesa so:
- Podlakti
- Zapestja
- Zgornje roke
- tesno
Manjša je verjetnost poškodb prsnega koša, trebuha, obraza ali genitalij. Poleg tega so poškodbe običajno enako globoke, združene, vzporedno postavljene ali simetrično prepoznavne na površini kože (tudi v obliki črk ali besed). Ni redko, da te rane povzročijo brazgotine, ki so znane kot brazgotine zaradi samopoškodb ali brazgotine SVV.
Pogosto imajo ljudje s SVV nespečnost. Umaknejo se in zanemarjajo stike s prijatelji in hobije, ki so jih imeli nekoč. Pogosto prizadeti prizadeti zaradi sramu rane in poškodbe prikrijejo na svojem telesu.
Zato tudi pri visokih temperaturah ali med vadbo pogosto nosijo dolga oblačila, ki skrivajo brazgotine pred razpokami ali drugimi svežimi ranami. Spremembe razpoloženja so pogosto tudi znak avtoagresivnega vedenja. Drugi opozorilni znaki vključujejo:
- Pogosto zaklepanje v sobi ali kopalnici
- Zanemarjanje lastnih interesov (npr. Srečanje s prijatelji)
- Shranjevanje britvic, nožev ali drugih ostrih predmetov
- Rezi po telesu (večinoma na podlakti)
- Opekline ali šivi (npr. Zaradi igel)
- Modrice po telesu
- Odrgnine (zlasti na kolenih ali komolcih)
Kako zdravnik postavi diagnozo?
Samopoškodovalno vedenje je simptom, ki se lahko pojavi v povezavi z različnimi duševnimi motnjami, pa tudi neodvisno od njih. Če obstaja sum samopoškodovanja, je prvi stik z družinskim zdravnikom. Po potrebi vas bo napotil k specialistu.
Specialist psihiatrije ali otroške in mladostne psihiatrije oceni, ali vedenje temelji na duševni bolezni.
Najprej se zdravnik podrobno pogovori z zadevno osebo. Med drugim postavlja vprašanja (pogosto s pomočjo vprašalnika), ali obstajajo še drugi simptomi (npr. Depresija, tesnoba, halucinacije, socialna umik itd.) In ali obstajajo psihosocialni stresi (npr. Konflikti v družini, v šoli ali pri delu). daje. Pomembno vlogo pri diagnozi ima tudi to, kako pogosto se prizadeta oseba poškoduje.
Zdravnik nato pregleda poškodovane dele telesa in jih pregleda glede nenormalnosti (na primer, ali so rane enako globoke, združene, vzporedne ali simetrično prepoznavne na površini kože?).
Če sumite, da se prijatelj ali sorodnik poškoduje, se obrnite na svojega splošnega zdravnika, specialista psihiatrije ali psihoterapevta.
Kaj lahko storite proti avtoagresiji?
Zdravljenje ran
Najprej zdravnik skrbi za rane prizadete osebe. Porezano ali opečeno rano je treba vedno takoj zdraviti. Tu je tveganje za okužbo rane zelo veliko. Zdravnik čisti in neguje tudi površinske poškodbe (na primer z dezinfekcijo rane, nanašanjem rane).
Če ste sami prizadeti, se ne bojte iti k zdravniku z ranami, da bo lahko poskrbel za njih in preprečil njihovo okužbo.
Psihosocialno zdravljenje
Ker imajo samopoškodovalno vedenje različne vzroke, je treba zdravljenje ustrezno prilagoditi. Najbolje je, da se obrnete na psihologa ali psihiatra za otroke in mladostnike. Odvisno od osnovne bolezni ali motnje ima ta oseba možnost uporabe posebnih terapevtskih metod za zdravljenje.
Kognitivno vedenjsko zdravljenje se je na primer izkazalo za še posebej učinkovito. Ljudje z avtoagresijo se učijo novih strategij spopadanja, da bi se bolje odzvali na stresne situacije in obvladali svoja čustva. Prizadeti se naučijo analizirati možne sprožilce samopoškodovalnega vedenja, da jih pravočasno prepoznajo in se nanje odzovejo.
Sprostitvene tehnike, kot so joga, dihalne vaje ali postopna sprostitev mišic, pomagajo tistim, ki so med zdravljenjem prizadete, razbremeniti pritisk.
Če samopoškodovalno vedenje temelji na resni duševni bolezni (npr. Depresija, mejna motnja), lahko zdravnik poleg psihoterapije predpiše tudi psihotropna zdravila.Starši in drugi negovalci morajo biti vključeni v zdravljenje, zlasti pri mladostnikih. Če uporabljajo tudi vedenjsko terapijo, to običajno bistveno prispeva k uspešnemu zdravljenju.
Zadevna oseba bi se morala sama odločiti o zdravljenju. Zdravljenje proti njegovi volji ni učinkovito.
Odstranjevanje brazgotin
Odvisno od tega, kako globoka ali velika je rana, ostanejo brazgotine, ki so bolj ali manj vidne. Ti vedno znova spominjajo prizadete na njihovo prejšnje vedenje, zaradi česar se pogosto sramujejo. Zato mnogim bolnikom zdravnik odstrani brazgotine.
Uporabljajo se lahko različne metode, kot so dermoabrazija (brušenje zgornje plasti kože), mikro iglo (lahka vbod igle v zgornjo plast kože), serijska ekscizija (postopno kirurško zmanjšanje brazgotine) ali lasersko zdravljenje .
Posebna mazila za brazgotine ali kreme iz lekarne pomagajo tudi nekoliko zmanjšati vidnost brazgotin. Vendar večina teh metod brazgotin ne odstrani v celoti.
Nekateri uporabljajo domača sredstva, kot so obkladki ali geli z izvlečkom čebule, mazilo z oljčnim oljem in ognjičem ali redne masaže za izboljšanje elastičnosti brazgotinskega tkiva.
Učinki teh domačih zdravil na brazgotine niso znanstveno dokazani.
Kako lahko to preprečite?
Poleg učinkovitih ukrepov se je poleg podrobnih informacij za prizadete in njihove starše izkazal tudi "trening spretnosti": tu prizadeta oseba izvaja strategije, ki nadomeščajo samopoškodovalno vedenje, na primer uporabo močnih senzoričnih dražljajev, kot je led kocke v vratu ali na. Postavite zapestja, ugriznite v čili papriko, gnetite ježkovo kroglico, pijte čisti limonin sok, udarite po postelji ali blazini, se stuširajte pod hladno ali podobno.
Tu se uporablja tudi odvračanje pozornosti zaradi intenzivne koncentracije na telesne ali duševne dejavnosti (npr. Igranje nogometa, tek, pisanje dnevnika ali reševanje križank).
Ker čustvene težave pogosto stojijo za avtoagresivnim vedenjem, je pri mladostnikih in mladostnikih pomembno sprejeti preventivne ukrepe. Za to je pomembno, da otroci okrepijo svojo samozavest, razvijejo pozitivno podobo telesa in se naučijo kritično uporabljati družbena omrežja.
Kaj lahko storijo svojci?
Samopoškodovalno vedenje je vsekakor treba obravnavati kot signal v sili in ga je treba jemati resno. Starši in ljubljeni pa pogosto težko opazijo znake samopoškodovanja. Mladi se pogosto sramujejo svojega vedenja in ne iščejo aktivno pomoči.
Za prijatelje in brate in sestre prizadetih velja naslednje: Pri prvih znakih ne odlašajte predolgo, ampak se o tem raje pogovorite s starši ali drugim zaupnikom.
Nasveti za starše in skrbnike
- Rešite težavo mirno in odkrito.
- Ne kritizirajte in ne obsojajte vedenja.
- Pomagajte prizadetim otrokom ali mladostnikom razumeti, kaj sproži vedenje drugih (npr. Zaskrbljenost, strah itd.).
- Občutke otroka ali mlade osebe jemljite resno.
- Ne pritiskajte na otroka, če ne želi govoriti o tem.
- Ne postavljajte ultimatumov ali prepovedi. Samopoškodovalnega vedenja ni mogoče zatreti.
- Pomagajte otroku, da sam prepozna težavo.
- Ne poskušajte predolgo sami obvladati težave, ampak čim prej poiščite strokovno pomoč.
