Fobije

Julia Dobmeier trenutno zaključuje magistrski študij klinične psihologije. Od začetka študija se je še posebej zanimala za zdravljenje in raziskovanje duševnih bolezni. Pri tem jih še posebej motivira zamisel, da prizadetim omogočijo boljšo kakovost življenja s prenosom znanja na način, ki je enostaven za razumevanje.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Fobije so neprimerno močan strah pred določenimi situacijami ali predmeti. Naj bo to strah pred letenjem, zobozdravnikom, pajki ali nasploh pri ravnanju z drugimi ljudmi: iracionalni strahovi vplivajo na misli, občutke in vedenje zadevnih ljudi. Tu si med drugim preberite, kako nastajajo fobije, kako vplivajo in kako jih je mogoče zdraviti.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. F40

Fobije: opis

Načeloma je strah naravna reakcija na nevarnost. Strah do zdrave stopnje zagotavlja naše preživetje, tako da se izogiba grožnji. V nasprotju z zdravim strahom je strah pri fobiji patološko pretiran in vpliva na življenje prizadetih.

Kaj je fobija?

Ljudje s fobijami se bojijo situacij ali predmetov, ki objektivno ne predstavljajo grožnje, ali pa je strah prizadetih neprimerno velik. Izpostavljenost strašljivim situacijam je za strašljive paciente skoraj neznosno. Če je mogoče, se jim poskusite popolnoma izogniti.

Posledica tega je, da se nekateri prizadeti vse bolj umaknejo in so zato svobodo delovanja močno omejeni. Čeprav vedo, da je stopnja njihovega strahu iracionalna, je ne morejo obvladati.

Fobije povzročajo visoko stopnjo trpljenja. Strah ni povezan le z grozečimi mislimi, ampak tudi s fizičnimi simptomi, kot so tresenje, znojenje ali palpitacije. Če je fobija huda, se nekateri bojijo, da bodo celo umrli zaradi fizičnih učinkov.

Mnogi anksiozni bolniki sprva sumijo na organski vzrok svojih simptomov in tečejo od enega zdravnika do drugega. Nekaterim minevajo leta, preden se postavi pravilna diagnoza in ponudi ustrezna pomoč.

Obstajajo različne vrste fobij, ki se lahko pojavijo same in v kombinaciji. Strokovnjaki razlikujejo naslednje tri oblike fobičnih motenj, socialno fobijo, agorafobijo in specifične fobije:

Socialna fobija

Ljudje s socialno fobijo se zelo bojijo, da bi se osramotili pred drugimi ali pa bi jih zavrnili. Zato se izogibajo družabnim stikom in situacijam ter se umaknejo. Več o tem si lahko preberete v članku o socialni fobiji.

Agorafobija

Ljudje z agorafobijo se zelo bojijo situacij, iz katerih ne morejo pobegniti v nujnih primerih ali kjer jim je težko pomagati pri napadu panike. Zato se med drugim izogibajo javnih mest, gneče ali odhoda v kino. Več o tem si lahko preberete v članku Agorafobija.

Posebna fobija

Za razliko od ljudi s socialno fobijo ali agorafobijo se ljudje s specifičnimi fobijami bojijo zelo specifične situacije ali predmeta.

Seznam fobij je dolg. Načeloma lahko ljudje razvijejo fobijo glede na vsako situacijo in vsak predmet. Strokovnjaki razlikujejo štiri vrste posebnih fobij:

  • Živalski tip (na primer strah pred kačami)
  • Vrsta okolja (npr. Strah pred višino)
  • Vrsta poškodbe pri injiciranju krvi (npr. Omedlevica zaradi pogleda krvi)
  • Situacijski tip (na primer strah pred letenjem)
  • Druga vrsta (na primer strah pred bruhanjem)

Pogost strah s seznama fobij je strah pred živalmi (zoofobija), na primer strah pred psi (cinofobija), mačkami (ailurofobija), pajki (arahnofobija) ali strah pred kačami (ophidiofobija). Razširjen je tudi strah pred omejenimi prostori (strah pred vesoljem ali klavstrofobija). Ljudje s klavstrofobijo se bojijo, da bi jih zaprli v sobe. Obstajajo pa tudi precej nenavadne fobije, na primer strah pred bruhanjem (emetofobija) ali strah pred bakterijami (mizofobija).

Prizadeti se lahko izognejo nekaterim predmetom in situacijam. Tistim, ki jim ni treba leteti v službo, lahko preprosto preklopijo na druge načine prevoza. A vsemu se ni mogoče vedno izogniti. Včasih je potreben tudi obisk zobozdravnika. Izogibanje je lahko zelo naporno in v mnogih primerih strah povzroči hude okvare v vsakdanjem življenju. Resne posledice nastanejo, ko si ljudje na primer zaradi strahu pred iglami (tripafofobija) ali ostrimi predmeti (aihmofobija) ne upajo več k zdravniku. Potem je skrajni čas, da poiščete pomoč.

Medtem ko je strah pred živalmi običajno razumljiv za druge ljudi, imajo ljudje z bolj nenavadnimi fobijami težave, ker se družbeno okolje pogosto odziva z nerazumevanjem. Pomembno je, da tako prizadeti kot njihovi bližnji anksioznost prepoznajo kot stanje, ki ga je treba zdraviti.

Fobije se redko pojavljajo same

V mnogih primerih prizadeti poleg fobične motnje trpijo zaradi drugih psiholoških težav. Približno 60 odstotkov anksioznih bolnikov ima tudi depresijo. Tveganje za odvisnost od zdravil, drog ali alkohola se prav tako znatno poveča.

Koliko ljudi trpi zaradi fobij?

Anksiozne motnje, ki vključujejo fobije, so najpogostejše duševne motnje. Verjetnost razvoja anksiozne motnje je med 14 in 29 odstotki. Specifična fobija je najpogostejša motnja med anksioznimi motnjami. Približno deset odstotkov prebivalstva trpi zaradi specifične fobije. Ženske so prizadete približno dvakrat pogosteje kot moški.

Zobni strah

Strah pred zobmi je tudi ena od specifičnih fobij. Prizadeti se tako bojijo obiska zobozdravnika, da jih ne morejo zdraviti, tudi če imajo težave z zobmi. Več o tem si lahko preberete v članku strah pred zobozdravniki.

Fobije: simptomi

Glavni simptom fobije je vedno močan in pretiran strah pred določenimi situacijami ali predmeti. Prizadeti se jim vse bolj izogibajo. Takšno izogibanje pa povečuje strah. Poleg tega obstajajo še drugi psihološki simptomi, predvsem pa hudi telesni simptomi, kot so palpitacije ali težave z dihanjem, zaradi česar so prizadeti v strahu pred smrtjo.

Za diagnozo posebne fobije, na primer po klasifikaciji duševnih motenj ICD-10, morajo veljati naslednji simptomi:

Ljudje se bodisi očitno bojijo določenega predmeta ali situacije ali pa se izogibajo takšnim predmetom in situacijam. Vendar ne gre za agorafobijo ali socialno fobijo.

Od začetka motnje sta se v strašnih situacijah pojavila vsaj dva fizična simptoma. Obstajati mora vsaj eden od simptomov s področja vegetativnih simptomov, kot so palpitacije, znojenje, tresenje ali suha usta.

Drugi možni simptomi s področja trebuha in prsnega koša so:

  • Težko dihanje
  • Anksioznost
  • Bolečine v prsih ali nelagodje
  • Slabost in nelagodje v predelu trebuha

Značilni psihološki simptomi so:

  • Občutek omotičnosti, negotovosti, šibkosti ali omotičnosti
  • občutek, da so predmeti nerealni ali da ste daleč in da v resnici niste tam (derealizacija in depersonalizacija)
  • strah pred izgubo nadzora, strah, da bi znoreli ali zbežali
  • strah pred smrtjo

Poleg omenjenih simptomov prizadeti pogosto trpijo zaradi vročinskih utripov ali mrzlice ter otrplosti ali mravljinčenja. Prizadeti so čustveno pod stresom zaradi simptomov in posledic. Vedo pa, da je strah pretiran.

Fobije: vzroki in dejavniki tveganja

Za naše prednike je strah imel pomembno vlogo pri preživetju. Nevarne živali in tema so bile resna grožnja. Ti strahovi so se prenašali skozi generacije. Cestni promet danes predstavlja veliko večjo nevarnost za nas, vendar so živalske fobije veliko pogostejše. Strokovnjaki razvoj fobije pripisujejo prepletu učnih izkušenj, bioloških in psihosocialnih dejavnikov.

Fobije: naučeni strah

Na začetku fobije je učni proces. Nevtralen predmet ali situacija je zaradi slabe izkušnje ocenjena negativno. Strokovnjaki ta postopek imenujejo pogojevanje.

Na primer, strah pred zobozdravnikom se lahko pojavi, če je imel pacient pri zobozdravniku zelo neprijetne izkušnje. Zadevna oseba povezuje bolečino med zdravljenjem z vonjavami in hrupom pri zobozdravniku. Posledica sta strah pred zobozdravnikom in zdravljenje. Ker se negativni občutki, ki so se pojavili med zdravljenjem, znova pojavijo, ko naslednjič obiščete zobozdravnika ali samo pomislite nanje. Fizični simptomi, kot so močno bitje srca ali znojenje, nato prizadeti razlagajo kot potrditev, da so v nevarnosti.

Fobije: izogibanje

Številne situacije povzročajo nelagodje skoraj vsem, ne da bi pri tem nastala fobija. Na primer, večina ljudi povezuje zobno zdravljenje s slabim občutkom ali pa se ga celo boji. Morbidni strah je le, če se zadevna oseba v prihodnosti zaradi strahu izogiba obisku zobozdravnika.

Izogibanje vedno bolj povečuje strah - začaran krog. Ljudje s tako imenovano zobno fobijo so tako prestrašeni, da se ne morejo več niti približati zobozdravniški pisarni. Takšno izogibanje je strategija, ki jo uporabljajo vsi ljudje s fobijami.

Fobije: učenje iz modela

Mnoge fobije, zlasti živalske, se pojavijo v otroštvu. Za razvoj živalske fobije otroku sploh ni treba imeti slabih izkušenj z živaljo. Na zgledu odraslih se učijo strašljivega vedenja. Tehnični izraz za to je "učenje po modelu".

Otroci zaupajo svojim staršem, da ocenijo nevarnost. Če otrok opazi, kako se mati prestraši ob pogledu na psa, lahko prevzame ta strah, ne da bi vedel, zakaj. Posebna fobija se lahko pojavi tudi posredno v odrasli dobi, na primer prek poročil medijev. Zakaj pa vsi, ki imajo slabe izkušnje, ne razvijejo fobije?

Fobije: biološke korenine strahu

Nekateri ljudje so bolj nagnjeni k fobijam kot drugi. Na to občutljivost (ranljivost) verjetno vplivajo biološki dejavniki. Raziskave družine in dvojčkov kažejo, da je tesnoba delno genetska.

Na anksioznost vpliva tudi neravnovesje sporočilnih snovi serotonina, noradrenalina, dopamina in gama-aminomaslene kisline (GABA). Fiziološke posebnosti lahko spodbujajo tudi fobije. Ljudje, ki na primer trpijo zaradi nizkega krvnega tlaka, se v stresnih situacijah hitreje vrtijo, kar lahko prizadete prizadene.

Ti biološki dejavniki dajejo prednost anksiozni motnji, vendar sta vzgoja in vplivi okolja odločilni sprožilec.

Fobije: psihosocialni dejavniki

Strokovnjaki domnevajo, da starševski slog vpliva na razvoj fobij. Zdi se, da obstaja povezava med anksioznimi motnjami pri otrocih in nadzornim ter manj občutljivim vedenjem staršev. Otroci, ki nimajo varne vezi s starši, so v nevarnosti, da bi kasneje razvili anksiozno motnjo.

Pomembno vlogo ima tudi temperament.Zaskrbljeni ljudje so bolj nagnjeni k fobijam kot drugi. Hitro se prestrašijo, ker ocenijo neškodljive situacije kot nevarne, njihove misli in pozornost pa so osredotočene na možne negativne posledice.

Nagnjenost k tesnobi je mogoče prepoznati že v otroštvu, ko so otroci zelo prestrašeni, se težko umirijo in se na splošno nagibajo k umiku. Strokovnjaki te lastnosti povzemajo pod izraz "vedenjska inhibicija".

Fobije: preiskave in diagnoza

Če sumite na anksiozno motnjo, se morate najprej posvetovati z družinskim zdravnikom, ki vas lahko po potrebi napoti k psihoterapevtu. Zdravnik vas bo vprašal o vaših telesnih težavah in simptomih tesnobe.

Opravil bo tudi fizični pregled, da bi izključil druge bolezni. Običajno je sestavljen iz vzorca krvi, pregleda srca z elektrokardiogramom (EKG) in pregleda ščitnice z ultrazvokom in krvnimi preiskavami. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) lahko izključi patološke spremembe v možganih kot vzrok za strah.

Terapevt je odgovoren za natančno diagnozo duševne motnje in ustrezno zdravljenje. Pomembno je preveriti druge duševne motnje, kot je depresija. Te je treba zdraviti tudi za obnovo duševnega zdravja.

Za diagnosticiranje fobij terapevt kot vodilo uporablja klinične vprašalnike, ki povprašujejo o najpomembnejših vidikih simptomov. Zdravnik lahko postavi naslednja vprašanja za pomoč pri diagnosticiranju posebne fobije:

  • Ali se nekaterih predmetov ali situacij zelo bojite (na primer nadmorske višine, pajkov, krvi ali drugega)?
  • Katere fizične znake čutite, ko pomislite ali pridete v stik s temi predmeti ali situacijami (na primer palpitacije, znojenje ali suha usta)?
  • Ali menite, da je vaš strah pretiran?
  • Je vaš strah omejen na en predmet ali situacijo?

Če starši sumijo na fobijo pri svojem otroku, bo terapevt preiskal, ali so strahovi primerni starosti ali je potrebno zdravljenje. Nekateri strahovi, ki jih kažejo otroci, so del običajnega razvoja.

Fobije: zdravljenje

Anksiozne motnje se običajno zdravijo s pomočjo psihoterapije in zdravil. Za zdravljenje specifične fobije strokovnjaki priporočajo le psihoterapijo, saj ni dokazov o učinkovitosti zdravil. Metoda izbire je izpostavljena terapija, ki se izvaja v okviru kognitivno vedenjske terapije.

Ambulantno zdravljenje pogosto zadošča za zdravljenje specifičnih fobij. Če ni drugih duševnih motenj, je lahko nekaj terapevtskih sej dovolj za premagovanje fobij.

Fobije: spopad s strahom

Zamisel o izpostavljeni terapiji je, da se s soočanjem pacienta s svojimi strahovi nerealni strahovi odstranijo. Skupaj s terapevtom bi morala zadevna oseba poiskati točno tiste situacije v terapiji, ki se jim je zaradi fobije izognila.

Na začetku bo bolnik doživel veliko tesnobo in močne fizične simptome - vendar se bodo ti negativni občutki sčasoma umirili, če jih bo lahko prenašal. Tako ima pacient novo izkušnjo. Nauči se, da strah spet izgine, da ga lahko prenese in obvlada. Stari vzorec strahu se prepiše in strah se vsaj zmanjša na sprejemljivo raven.

Pomembno je, da si pacient upa, da se kdaj sam sreča s predmetom svojega strahu. Le tako lahko doživi, ​​da se lahko spopade s strahovi brez pomoči in si povrne zaupanje vase.

Za nekatere soočenje pomeni hojo v park s psi, drugi pa se morajo znova vstopiti v dvigalo. Za situacije, ki v vsakdanjem življenju niso tako lahko dostopne, danes pogosto obstaja terapija izpostavljenosti navidezni resničnosti. Bolniki si nadenejo očala VR (virtualna resničnost) in vidijo navidez resničen svet, v katerem se lahko premikajo.

Ta metoda se pogosto uporablja zaradi strahu pred letenjem in strahu pred višino. Bolniki doživijo let, vključno z vzletom in pristankom, ali se skoraj povzpnejo na zelo visoko stavbo. Pri mnogih bolnikih se strah po nekaj sejah zmanjša. Ker sprememba vedenja povzroči tudi spremembo mišljenja.

Fobije: prestrukturiranje misli

Kognitivno vedenjsko zdravljenje vključuje tudi dvom o prejšnjih kognitivnih ocenah. Ljudje s fobijami precenjujejo nevarnost. Neškodljive situacije v mislih postanejo velika grožnja. Terapevt pomaga prizadeti osebi tako, da postavlja posebna vprašanja, da negativne misli nadomesti z realnimi interpretacijami.

Fobije: preprečevanje recidivov

Zadevna oseba bi morala tudi po koncu terapije redno obiskovati grozljive situacije. Tudi če se močni strahovi nenadoma znova pojavijo, ni razloga za obup. Ponavljanje se lahko zgodi vedno znova. Pomembno je, da zaradi tega ne paničite, ampak se spomnite strategij, ki ste se jih naučili. Če se strah poveča, bi morali prizadeti ponovno obiskati terapevta. Iskanje pomoči je znak moči. Tisti, ki se soočajo s svojimi strahovi, nadzirajo strah.

Posebno zdravljenje za fobijo pri poškodbah zaradi injekcije krvi

Za bolnike s krvno fobijo obstaja posebna tehnika, ki jo je razvil švedski psiholog Lars-Göran Öst. Imenuje se aplikativna sprostitev. Ker se fobija, prizadeta zaradi poškodbe zaradi injekcije krvi, razlikuje od drugih anksioznih bolnikov po tem, da se pogosto počutijo slabost ali celo izginejo v povezavi z ustreznimi zdravniškimi pregledi.

Posebna Östova metoda je, da pacienti za 15 do 20 sekund skrčijo mišice rok, nog in prsnega koša. Po kratkem sprostitvenem odmoru se ta napetost ponovi. Mnogi bolniki lahko s tehniko krčenja zmanjšajo simptome, kot so znojenje in nelagodje zaradi izpostavljenosti krvi ali injekcij, in preprečijo omedlevico.

Fobije: potek bolezni in prognoza

Fobije se lahko po grozljivih situacijah razvijejo kadar koli v življenju. Na primer strah pred letenjem, če se oseba boji padca med nemirnim letom. Večina fobij se pojavi v otroštvu in adolescenci.

Posebne fobije se pogosto razvijejo pri starosti sedmega leta. Ko se začne zgodaj, lahko poseben strah sčasoma izzveni. Fobije, ki so še prisotne v odrasli dobi ali se pojavijo šele kasneje, so običajno kronične.

Med fobijami ima najboljša prognoza specifična fobija. Zdravljenje specifičnih fobij z izpostavljeno terapijo ima dobre možnosti za uspeh tudi po nekaj terapevtskih sejah. Vendar pa mnogi prizadeti ne iščejo pomoči. Če obstajajo druge anksiozne motnje, pa tudi depresija ali problem odvisnosti, je pogosto potrebno daljše zdravljenje.

Tags.:  fitnes preprečevanje domača zeliščna zdravila 

Zanimivi Članki

add