Vaginalna solza

Mareike Müller je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in pomočnica zdravnika za nevrokirurgijo v Düsseldorfu. Študirala je humano medicino v Magdeburgu in med bivanjem v tujini na štirih različnih celinah pridobila veliko praktičnih medicinskih izkušenj.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Ženska vaginalna solza se lahko pojavi zlasti med porodom. To je pogosto krvavitvena poškodba. Pojavi se lahko zlasti pri rojstvu s pinceto ali sesanjem. Včasih je vaginalna solza zelo boleča. Pogosto ga je mogoče dobro zdraviti s kirurškim šivom takoj po rojstvu. Vse o vaginalni solzi, tveganjih zanjo in zdravljenju preberite tukaj!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. O71

Vaginalna solza: opis

Raztrgana nožnica je krvavitvena poškodba nožnice. Običajno se pojavi med naravnim vaginalnim porodom ali vaginalno-kirurškim porodom. V zadnjem primeru se otrok rodi tudi skozi nožnico, v nasprotju s spontanim rojstvom pa so za pomoč otroku v svet potrebni pripomočki, kot so klešče (dovajanje klešč) ali sesalnik (vakuumsko odsesavanje). Ti instrumenti povečajo tveganje za trganje nožnice.

Vaginalna solza: pojasnila na podlagi anatomije

V različnih delih nožnice se lahko pojavi vaginalna solza. Je mišična cev in je na zgornjem koncu povezana z materničnim vratom preko materničnega vratu. V nekaterih primerih se lahko nožnica raztrga in nožnica se odtrga (kolporreksa). Lahko pa tudi raztrga sramne ustnice. Potem se govori o raztrganini sramnih ustnic. Jez med vagino in anusom se lahko tudi raztrga, če vagina poči.

Vaginalna solza: simptomi

Mama lahko po spontanem porodu, pinceti ali sesanju močno krvavi iz nožnice. Krvavitev pa je lahko tudi šibkejša ali teče po telesu. Ginekolog pogosto zazna vaginalno solzo le med postnatalnim pregledom. Vaginalna solza je lahko zelo boleča in ne zelo boleča. Raztrganina sramnih ustnic, to je solza sramnih ustnic, je običajno zelo boleča, ker imajo sramne ustnice veliko živčnih končičev. Če pride do raztrganine sramnih ustnic, ko otrok izstopi iz glave, je v vratu novorojenčka pogosto mogoče videti tako imenovani krvni ovratnik.

Vaginalna solza: vzroki in dejavniki tveganja

Najpogostejši razlog za rupturo vagine je rojstvo nožnice. Vaginalna solza se lahko pojavi tudi pri spontanem porodu, vendar je pogostejša pri porodu s pinceto ali sesalnim zvonom. Dodatni dejavniki tveganja za vaginalno solzo so globoka raztrganina perineuma ali premajhen perinealni rez (epiziotomija). Premočan pritisk med porodom lahko raztrga tudi nožnico. Poleg tega slaba elastičnost vaginalnega tkiva (na primer zaradi brazgotin), pa tudi strahovi in ​​krči matere povečajo tveganje za razpoko nožnice. K razvoju zlomljene nožnice lahko prispevajo tudi različni dejavniki pri otroku. Ti vključujejo veliko glavo in ramenski pas, držo glave, ki odstopa od norme, in roko poleg glave.

Vaginalna solza: preprečevanje

Da bi zmanjšala tveganje za rupturo nožnice že pred porodom, lahko nosečnica posebej trenira mišice medeničnega dna. Dnevna masaža presredka v zadnjih treh do petih tednih pred porodom lahko pomaga tudi zato, ker nekoliko izboljša elastičnost tkiva. Med porodom je mogoče sprejeti tudi nekatere ukrepe za preprečitev rupture nožnice. To vključuje sprostitev matere v porodni sobi. Pomaga lahko tudi, če babica med porodom večkrat prekrije zunanjo nožnico z vlažnimi, vročimi obkladki.

Vaginalna solza: pregledi in diagnoza

Vaš ginekolog bo diagnosticiral in zdravil zlomljeno vagino. Če sumi na vaginalno rupturo, vpraša, če ne bi bil sam porodniški zdravnik, med drugim, da zbere vašo anamnezo (anamnezo):

• Kdaj ste rodili?
• Kako je potekal porod?
• Ste že imeli otroka?
• Imate bolečine ali nelagodje v vagini?

Vaginalna solza: fizični pregled

Nato bo zdravnik pregledal vagino. Če želite to narediti, ležite na hrbtu z razmaknjenimi nogami, zdravnik pa vam v nožnico vstavi tako imenovani spekulum (podolgovat, razširljiv instrument), da ga razgrne. Na ta način je mogoč natančen pregled celotne vaginalne sluznice in že v zgodnji fazi je mogoče zaznati vaginalno solzo. Ta pregled spekuluma je treba opraviti rutinsko po vsakem vaginalnem porodu.

Zdravnik pregleda tudi tako imenovani presredek, torej kožni most med nožnico in anusom. Nožnico lahko spremlja tudi raztrganina presredka. Po nekaj časa po porodu lahko krvavitev iz materine nožnice opazimo brez dodatnega pregleda, če je vagina razpokana.

Vaginalna solza: druge možne bolezni

V primeru poporodne krvavitve (ki se pojavi po porodu) mora zdravnik razlikovati med drugimi vzroki in možno vaginalno solzo. Tej vključujejo:

• Atonija maternice (nezadostno krčenje maternice)
• Zadrževanje posteljice (nepopolno odvajanje posteljice)
• Raztrganina presredka
• Motnje krvavitve

Vaginalna solza: zdravljenje

Zlomljeno vagino običajno zdravimo kirurško. Dve strani raztrganja sta spet prišita skupaj. To se naredi z vpojnimi (samoraztapljajočimi se) nitmi. Tehnika šiva je bodisi en sam gumb, to pomeni, da je nastavljenih več posameznih niti. Ali pa je izbran neprekinjen šiv.

Pred šivanjem vagine se ustrezno anestezira ustrezno področje. To se naredi kot tako imenovana lokalna anestezija. Anestetik (na primer mepivakain ali lidokain) se injicira pod sluznico nožnice ali pa se razprši. Lokalni anestetik preprečuje prenos bolečinskega dražljaja po živčnih poteh. Po kratkem času izpostavljenosti lahko vaginalno solzo neboleče zašijemo. V primeru zelo globoke vaginalne solze ali raztrganine maternice ali raztrganine sramnih ustnic, ki vključuje klitoris, je treba šivanje opraviti pod splošno anestezijo, saj je sicer lahko zelo boleče.

Vaginalna solza: zdravljenje zunaj klinike

Če se vaginalna solza pojavi zunaj kliničnega okolja, je treba urediti prevoz do bližnje klinike. Do takrat je treba bolnika shraniti po Fritschu. To pomeni, da bolnica, ki leži na hrbtu, dobi visoko vpojni obkladek v nožnici in prekriža noge v višini kolena.

Vaginalna solza: zdravljenje v posebnih primerih

Če v vagini ni samo preprostega odtrganja, ampak tudi iz maternice (kolporreksa), je v večini primerov potrebno kirurško zdravljenje skozi trebušno odprtino (laparotomija). Raztrgana nožnica pogosto močno krvavi in ​​je lahko smrtno nevarna. Ker je zaradi raztrganja poškodovanih veliko arterij, ki oskrbujejo maternico (maternico), je pogosto potrebno odstraniti maternico, da bi rešili bolnikovo življenje.

Vzdolžne raztrganine sramnih ustnic ni vedno treba zašiti, saj pogosto krvavi le za kratek čas. Po drugi strani pa prečna ustna solza skoraj vedno zahteva kirurško zdravljenje.

Vaginalna solza: potek bolezni in prognoza

Na splošno ima vaginalna solza dobro prognozo. Običajno se pozdravi v nekaj dneh. Ker se za šiv običajno uporabljajo vpojni (samoraztapljivi) šivi, jih kasneje ni treba potegniti.

Celjenje ran lahko moti nastanek modric (hematomov). Nato jih je treba kirurško odstraniti ("očistiti"), da se vaginalni solzi da možnost, da se zaceli. Drugi razlogi za širšo rastočo rano kljub kirurškemu zdravljenju (dehiscenca šiva) so lahko:

• okužbe
• Motnja celjenja ran z. B. z zatiranim imunskim sistemom
• neprimerni šivi

Ti zapleti potrebujejo posebno zdravljenje, da se dobro zacelijo, če je vagina razpokana. Poleg tega je pri motnjah celjenja ran pogostejše, da je rezultat s kozmetičnega vidika neoptimalen.

Tags.:  Diagnoza preprečevanje gpp