Nevtrofilci

in Eva Rudolf-Müller, zdravnica

Eva Rudolf-Müller je samostojna pisateljica v medicinski ekipi Študirala je humano medicino in časopisne vede ter večkrat delala na obeh področjih - kot zdravnica na kliniki, kot recenzentka in kot medicinska novinarka v različnih strokovnih revijah. Trenutno dela v spletnem novinarstvu, kjer je vsem na voljo široka paleta zdravil.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Nevtrofili so vrsta belih krvnih celic (levkociti). Sestavljajo približno dve tretjini vseh levkocitov. Določajo se s krvno sliko. Nevtrofili so del celičnega imunskega sistema in se borijo proti patogenom. Tukaj lahko preberete več o nevtrofilcih, kakšni so njihovi vlogi in kdaj se povečajo ali zmanjšajo.

Kakšna je vloga nevtrofilcev?

Nevtrofili so pomemben del prirojenega imunskega sistema. Večina jih počiva v krvnem obtoku. Ko tujki ali patogeni vstopijo v telo, se sproščajo snovi, ki privlačijo nevtrofilce. Ti nato zapustijo krvni obtok in vstopijo v tkivo. Tam prevzamejo vlogo celic lovilcev, tako imenovanih fagocitov: absorbirajo patogene in jih uničijo.

Poleg tega nevtrofilci čistijo uničene tkivne celice. To ustvarja gnoj iz njih in uničenih tkivnih celic.

Neutrofili: razvrstitev

Odvisno od oblike njihovih jeder razlikujemo med paličaste in segmentirane nevtrofilce: zreli granulociti imajo jedro, sestavljeno iz treh do štirih delov, zato jih imenujemo segmentirano jedro. Nasprotno imajo paličasti granulociti podolgovato jedro. To je nezrela oblika nevtrofilnih granulocitov. Običajno predstavljajo le do pet odstotkov vseh celic v diferencialni krvni sliki.

Nevtrofili: normalne vrednosti

Normalne vrednosti za nevtrofilce so odvisne od starosti in spola. Vrednosti so podane v odstotkih (delež celotnega števila levkocitov):

NEUTROFILNI GRANULOCITI
starost	Ženska	moško
do 14 dni	15,2 - 66,1 %	20,2 - 46,2 %
15 do 30 dni	10,6 - 57,3 %	14,0 - 54,6 %
31 do 60 dni	8,9 - 68,2 %	10,2 - 48,7 %
61 do 180 dni	14,1 - 76,0 %	10,9 - 47,8 %
0,5 do 1 leto	16,9 - 74,0 %	17,5 - 69,5 %
2 do 5 let	22,4 - 69,0 %	22,4 - 69,0 %
6 do 11 let	29,8 - 71,4 %	28,6 - 74,5 %
12 do 17 let	39,0 - 73,6 %	32,5 - 74,7 %
od 18 let	34,0 - 71,0 %	34,0 - 67,9 %

Standardne vrednosti za paličaste granulocite so podane tudi v odstotkih (delež celotnega števila levkocitov):

starost	Standardne vrednosti za jedrne palice
1 do 2 dni	0,0 - 18,0 %
3 do 9 dni	0,0 - 15,0 %
10 do 13 dni	0,0 - 14,0 %
14 dni do 5 mesecev	0,0 - 12,0 %
6 do 12 mesecev	0,0 - 8,0 %
1 do 13 let	3,0 - 6,0 %
od 14 let	3,0 - 5,0 %

Standardne vrednosti za segmentirane granulocite so podane tudi v odstotkih (delež celotnega števila levkocitov):

starost	Standardne vrednosti za jedro segmenta
do 12 mesecev	17,0 - 60,0 %
1 do 13 let	25,0 - 60,0 %
od 14 let	50,0 - 70,0 %

Kdaj se povečajo nevtrofilci?

Če je paličastih zrnc več kot običajno, zdravniki to imenujejo "levi premik". Redni premik v levo se pojavi na primer pri bakterijskih okužbah, pa tudi pri abakterijskih vnetjih, kot je vnetje vene ali debelega črevesa (kolitis). Tudi v primeru razpada celic, na primer v primeru opeklin, se povečajo nevtrofilci iz jedra palice. Drugi razlogi za povečanje zrnc v palicah so:

• Virusna okužba, glivična ali parazitska okužba
• Srčni ali pljučni napad
• nosečnost
• Acidoza v telesu
• Hiperaktivna ščitnica (hipertiroidizem)
• Maligne hematološke bolezni ("rak krvi"), kot je akutna mieloična levkemija
• Faza fizičnega okrevanja po poškodbi kostnega mozga (na primer po obsevanju ali kemoterapiji)

Če pa so segmentirani nevtrofilci previsoki, se to imenuje "premik v desno". Pojavi se predvsem, ko je motena proizvodnja celic v kostnem mozgu: kostni mozeg ne more proizvajati novih granulocitov, zato se povečuje delež starejših, segmentiranih granulocitov. Vzrok je lahko stalna kemoterapija ali radioterapija ali določena oblika anemije - megaloblastna anemija (ki jo povzroči na primer pomanjkanje folne kisline). Zmanjšana razgradnja segmentiranih granulocitov, na primer po odstranitvi vranice, poveča tudi njihov delež v krvi.

Kdaj se zmanjšajo nevtrofilci?

Pomanjkanje nevtrofilcev imenujemo nevtropenija in je zelo nevarno. Brez granulocitov je telo brez obrambe pred vdori patogenov in tudi proti okužbam se ni mogoče boriti.

Če so nevtrofilci nizki, imajo lahko tako prirojene kot pridobljene vzroke. Primeri redkih prirojenih bolezni z nevtropenijo so:

• prirojene motnje tvorbe granulocitov
• Fanconijeva anemija
• Presnovne bolezni, kot je glikogenoza
• prirojene bolezni imunske pomanjkljivosti

Vzroki nevtropenije, pridobljene pozneje v življenju, so:

• Avtoimunske bolezni, kot je sistemski eritematozni lupus
• Okužbe, kot so gripa (gripa) ali norice (norice, skodle)
• Bolezni kostnega mozga, kot je plazmacitom
• Uporaba nekaterih zdravil (na primer zaviralcev protonske črpalke, antibiotikov ali protivnetnih zdravil, kot je ibuprofen)

Če je pri bolniku premalo nevtrofilcev, se po možnosti zdravi osnovna bolezen. Redko je potrebna uporaba zdravil, ki spodbujajo proizvodnjo nevtrofilcev ali transfuzijo.

Tags.:  najstnik lasje prehrana