C-peptid
in Martina Feichter, medicinska urednica in biologinjaValeria Dahm je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku Študirala je medicino na Tehniški univerzi v Münchnu. Zlasti zanjo je pomembno, da radovednemu bralcu omogoči vpogled v razburljivo področje medicine in hkrati ohrani vsebino.
Več o strokovnjakihjaMartina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.
C-peptid je stranski produkt nastajanja insulina. Trebušna slinavka proizvaja proinzulin, prekurzorni hormon, ki je razdeljen na aktivni, hormon, ki znižuje krvni sladkor, inzulin in C-peptid. Tukaj ugotovite, koliko je običajno vrednost C-peptida in kaj pomenijo spremenjene izmerjene vrednosti.
Kaj je C-peptid?
C-peptid nastaja v trebušni slinavki med tvorbo insulina: tako imenovane beta celice proizvajajo neaktivni prekursor proinzulin. Za njegovo aktiviranje se razdeli na hormon za zniževanje krvnega sladkorja inzulin in C-peptid. Izraz pomeni povezovalni peptid, ker povezuje gradnike proinzulina med seboj.
V nasprotju z insulinom se C-peptid razgrajuje veliko počasneje, zaradi česar je idealna merilna vrednost za delovanje trebušne slinavke in njeno proizvodnjo insulina.
Kdaj se določi C-peptid?
V laboratoriju se vrednost C-peptida določi predvsem za oceno delovanja beta celic trebušne slinavke. Če beta celice lahko proizvajajo insulin, lahko zaznamo tudi C-peptid. Ocena delovanja trebušne slinavke je pomembna tudi za načrtovanje terapije pri sladkorni bolezni - torej pri odločanju, ali mora diabetik vbrizgati insulin ali ne.
Včasih je treba izmeriti tako raven C-peptida kot raven insulina in raven sladkorja v krvi. Če zdravnik sumi na tumor, ki proizvaja proinsulin (insulinom), pacientu v času, ko strada, odvzame vzorce krvi. Če se v krvi odkrijejo visoke vrednosti C-peptidov in vrednosti insulina, čeprav je v krvi premalo glukoze (hipoglikemija), se to šteje za jasen dokaz insulinoma. Možni znaki tega večinoma benignega tumorja trebušne slinavke so zmedenost, šibkost in napadi, omotica, povečanje telesne mase in hrepenenje.
Zelo redko lahko tako imenovano hipoglikemijo factitia diagnosticiramo s hipoglikemijo. To je duševna bolezen, pri kateri bolniki namerno uporabljajo insulin za znižanje ravni sladkorja v krvi. Na ta način prizadeti običajno želijo pridobiti večjo pozornost in pozornost zdravnikov, bolnišnic ali svojcev. V tem posebnem primeru je raven C-peptida normalna, medtem ko je insulin previsok in krvni sladkor prenizek. Če bolnik za zniževanje krvnega sladkorja uporablja sulfonilsečnine, se povečajo C-peptid in insulin.
C -peptid - normalne vrednosti
Laboratorijsko vrednost praviloma merimo na tešče. Veljajo naslednje standardne vrednosti:
|
pogoji
|
C-peptid: norma |
|
Na tešče 12 ur |
0,7 - 2,0 µg / l |
|
dolgotrajen post |
<0,7 µg / l |
|
Največje vrednosti pri stimulaciji glukoze ali glukagona |
2,7 - 5,7 µg / l |
S stimulacijo glukoze ali glukagona se oceni, ali mora bolnik s sladkorno boleznijo injicirati insulin. V ta namen bolniku damo glukozo ali glukagon, preden izmerimo raven C-peptida.
Kdaj se zmanjša C-peptid?
C-peptid je naravno nizek, ko trebušni slinavki ni treba proizvajati insulina, to je raven sladkorja v krvi je nizka in niste nič jedli.
Zaradi bolezni je laboratorijska vrednost prenizka, če je proizvodnja insulina omejena - to je pri diabetes mellitusu. Pri diabetes mellitusu tipa 1, ki se pojavlja predvsem v mladosti, avtoprotitelesa napadajo beta celice in jih uničijo, tako da ne morejo več proizvajati proinsulina. Pri diabetes mellitusu tipa 2 se vrednost C-peptida zniža šele v pozni fazi, ko trebušna slinavka ne proizvaja insulina.
Drugi možni vzroki znižanega C-peptida so Addisonova bolezen in dajanje nekaterih zdravil (alfa-simpatomimetikov).
Kdaj se poveča C-peptid?
Pri živilih, bogatih z ogljikovimi hidrati ali visoko vsebnostjo sladkorja, trebušna slinavka hkrati sprošča insulin in C-peptid, da spodbudi telesne celice, da absorbirajo krvni sladkor. Laboratorijska vrednost se nato naravno poveča.
V zgodnjih fazah diabetesa mellitusa tipa 2 se poveča tudi C-peptid. To je posledica dejstva, da so telesne celice prizadetih vse bolj odporne na insulin, torej komaj ali sploh ne na njegov signal za vnos sladkorja v krvi. Kot odgovor beta celice proizvajajo vedno več insulina in C-peptida, dokler se dokončno ne izčrpajo in proizvodnja preneha.
Insulinomi so veliko redkeje vzrok za povečanje C-peptida. Drugi možni vzroki so odpoved ledvic (ledvična insuficienca), presnovni sindrom in zdravljenje s kortikosteroidi.
Kaj storiti, če se C-peptid poveča ali zmanjša?
Zdravljenje je odvisno od vzroka spremenjenih laboratorijskih vrednosti. Zdravnik se bo z vami pogovoril o rezultatih meritev in nadaljnjem zdravljenju.
Na primer, bolniki z diabetesom mellitusom tipa 1 in včasih prejemajo sintetične pripravke insulina. Peroralna zdravila proti sladkorni bolezni, kot je metformin, se uporabljajo tudi pri sladkorni bolezni.
Če insulinom povzroči zvišanje ravni C-peptidov, ga po možnosti kirurško odstranimo.
Tags.: oskrba starejših novice športna kondicija
