Klomifen

Benjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravilna učinkovina klomifen se uporablja za spodbujanje ovulacije pri ženskah, ki želijo imeti otroke. Kot tako imenovani selektivni modulator estrogenskih receptorjev deluje na naravnih točkah priklopa ženskih hormonov v človeškem telesu. Klomifen se lahko uporablja tudi v nekaterih primerih manjkajoče menstrualne krvavitve. Tukaj lahko preberete vse zanimivo o učinku klomifena, stranskih učinkih in uporabi.

Tako deluje klomifen

Hormonska regulacija spolnih žlez

Funkcijo spolnih žlez pri ženskah (jajčnikih) in pri moških (modih) nadzoruje tako imenovani sistem hipotalamus-hipofiza-gonade. Hipotalamus je del diencefalona in pomemben kontrolni center v endokrinem sistemu. Preko sporočilne snovi GnRH (gonadotropin sproščujočega hormona) stimulira hipofizo pri sproščanju gonadotropinov, to je hormonov LH (luteinizirajoči hormon) in FSH (folikle stimulirajoči hormon). Ti s krvjo dosežejo spolne žleze in zagotavljajo njihovo pravilno delovanje: Pri ženskah gonadotropini spodbujajo zorenje jajčnih celic v jajčnikih, ovulacijo in tvorbo spolnih hormonov estrogena in progestina. Pri moških gonadotropini zagotavljajo nastanek in zorenje semenčic ter proizvodnjo moškega spolnega hormona testosterona.

Običajno raven spolnih hormonov v krvi signalizira hipotalamusu, ali je proizvodnja hormonov optimalna, ker se hormoni vežejo na določene priključne točke (receptorje) hipotalamusa.

Če pa je raven spolnih hormonov prenizka, ker spolne žleze proizvajajo premalo hormonov, ni pozitivnih povratnih informacij. Hipotalamus nato aktivira sproščanje LH in FSH v hipofizi s povečanim sproščanjem GnRH - spolne žleze povečajo proizvodnjo spolnih hormonov. V nasprotnem primeru - na primer pri dopingu, kjer se spolni hormoni dovajajo od zunaj za spodbujanje rasti mišic - hipofiza močno zmanjša sproščanje gonadotropinov kot odziv na povišane ravni, da bi tako zmanjšala proizvodnjo lastnih spolnih hormonov v telesu normalne ravni se obnovijo.

Klomifen odpravlja motnje

Motnje tega hormonskega sistema na področju hipotalamusa in hipofize lahko med drugim povzročijo zamudo menstruacije in pomanjkanje ovulacije pri ženskah. Nato lahko dajemo aktivne snovi, kot je klomifen: klomifen blokira mesta priklopa spolnih hormonov na hipotalamus in hipofizo, ne da bi jih aktiviral. To simulira pomanjkanje v telesu, čeprav obstaja "normalna" raven spolnih hormonov. Hipotalamus reagira s povečanim sproščanjem GnRH, hipofiza s povečanim sproščanjem LH in FSH. Jajčnikom je zato naročeno, da proizvajajo več spolnih hormonov, da odpravijo pomanjkljivost, za katero se je pretvarjalo, da je. Tako dosežene zvišane ravni estrogena vodijo do ovulacije ali ponovnega zagona menstruacije.

Pri moških se klomifen uporablja brez odobritve ("off-label") za doping, da se ohrani lastna telesna proizvodnja testosterona v primeru zunanje oskrbe s testosteronom.

Vnos, razgradnja in izločanje klomifena

Zdravilna učinkovina klomifen se po peroralnem zaužitju hitro absorbira v črevesju, najvišje koncentracije v krvi pa štiri do sedem ur po zaužitju. Čas, dokler se polovica aktivne sestavine ne izloči, je zelo dolg in znaša pet dni. Aktivna sestavina se delno razgradi v jetrih, vendar telo skupaj z blatom ostane večinoma nespremenjeno.

Kdaj se uporablja klomifen?

Aktivna sestavina se uporablja za zdravljenje sterilnih žensk zaradi pomanjkanja ovulacije. Vendar pa je treba vnaprej pojasniti, ali so drugi vzroki pri ženskah ali moških odgovorni za neplodnost. Terapijo lahko uporabimo tudi v odsotnosti menstruacije. V obeh primerih lahko ženske zanosijo s pomočjo klomifena.

Vse aplikacije pri moških potekajo brez dovoljenja.

Tako se uporablja klomifen

Terapija s klomifenom poteka v obliki ciklov po pet dni. Če pred zdravljenjem s klomifenom dolgo časa ni bilo menstruacije, se lahko zdravljenje začne kadar koli. Če pa ima bolnica redno menstruacijo (brez ovulacije), je treba zdravljenje začeti na peti dan cikla ali okoli njega.

V prvem poteku zdravljenja se ena tableta, ki vsebuje 50 miligramov klomifena, vzame pet dni. Če ovulacija ni bila sprožena v prvem ciklu, se 30 dni kasneje začne nov cikel, vendar s 100 miligrami klomifena. Skupaj je mogoče izvesti do šest takšnih ciklov terapije.

Kakšni so stranski učinki klomifena?

Vnos klomifena pri več kot enem od desetih zdravljenih ljudi povzroči povečanje jajčnikov, zardevanje (pordelost obraza) in vročinske valove. Vendar pa so ti stranski učinki klomifena omejeni na trajanje uporabe.

Neželeni učinki, ki se pojavijo pri vsaki deseti do stoti ženski, so glavobol, motnje vida, nelagodje v trebuhu, napenjanje, slabost, bruhanje in občutek stiskanja v prsih.

Kaj je treba upoštevati pri jemanju klomifena?

Uporaba klomifena je indicirana samo pri ženskah v rodni dobi. To pomeni, da aktivna sestavina ni namenjena moškim, otrokom in mladostnikom ter ženskam med menopavzo in po njej.

Poleg tega klomifena ne smejo uporabljati ženske z že obstoječo boleznijo jeter ali okvarjenim delovanjem jeter.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili še ni znano.

Po uspešnem oploditvi strokovnjaki močno svetujejo prekinitev uporabe klomifena. Izkušnje kažejo, da bi lahko nadaljevanje jemanja učinkovine drugače negativno vplivalo na otroka.

Kako jemati zdravila klomifen

Terapijo s klomifenom sme izvajati le izkušen zdravnik. Zdravilo zato zahteva recept in ga je mogoče kupiti le v lekarnah.

Od kdaj je znan klomifen?

Klomifen je znan že od šestdesetih let prejšnjega stoletja in se od takrat uporablja v medicini. Sprva je bila aktivna sestavina uporabljena le za menstrualne motnje. Kasneje je bilo ugotovljeno, da povečuje uspešnost nosečnosti. Od takrat se klomifen uporablja tudi za zdravljenje odsotnosti ovulacije.

Tags.:  knjižni namig zastrupljene rastline iz krastače žensko zdravje