Revmatoidni faktor

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravniki posebna protitelesa imenujejo revmatoidni faktor (RF).Če ga najdemo v krvi, kaže na avtoimunsko bolezen, kot je revmatoidni artritis. Obstajajo pa tudi druge bolezni in zdravi ljudje, pri katerih je mogoče povečati revmatoidni faktor. Preberite več o tej vrednosti krvi, kdaj je določena in kakšno informativno vrednost ima revmatoidni faktor!

Kaj je revmatoidni faktor?

Revmatoidni faktor je tako imenovano avtoprotitelo. To so protitelesa imunskega sistema, ki napadajo lastno tkivo telesa in lahko tako sprožijo bolezen (avtoimunska bolezen). Kot že ime pove, imajo revmatoidni dejavniki vlogo zlasti pri avtoimunskem revmatizmu.

Revmatoidni faktorji napadajo določene dele (odsek Fc) drugih protiteles - in sicer imunoglobulin G. So praktično protitelesa proti protitelesom.

Glede na njihovo strukturo so revmatoidni dejavniki - tako kot vsa protitelesa (imunoglobulini) - razdeljeni v različne razrede. Ti vključujejo na primer imunoglobulin M (IgM), imunoglobulin A (IgA) in imunoglobulin G (IgG). Odkriti revmatoidni faktorji praviloma spadajo v razred IgM (RF-IgM ali RhF-IgM).

Študije kažejo, da so predvsem visoke vrednosti revmatoidnega faktorja razreda IgA (RF-IgA) povezane s hujšimi poteki revmatoidnega artritisa (zlasti izrazita prizadetost sklepov in hitro uničenje sklepov). Enako poročajo o revmatoidnih faktorjih IgG (RF-IgG). Poleg tega so študije pokazale, da so posebna zdravila, tako imenovani zaviralci TNF-alfa, kot je infliksimab, manj učinkovita pri bolnikih z visoko koncentracijo RF-IgA v krvi.

Kdaj se določi revmatoidni faktor?

Zdravnik določi revmatoidne dejavnike, če obstaja sum na revmatično bolezen - zlasti revmatoidni artritis. Vendar samo pozitiven rezultat testa ne zadošča za diagnozo. RF ni zelo specifična laboratorijska vrednost - lahko se poveča pri različnih revmatičnih boleznih, pa tudi pri nerevmatičnih boleznih ali pri zdravih ljudeh.

Za pregled zdravnik bolniku vzame vzorec krvi. Revmatoidni faktor se običajno meri v krvnem serumu. Laboratorijski zdravniki lahko za odkrivanje uporabijo različne tehnike (npr. ELISA, radioimunski test). Odvisno od metode merjenja veljajo različne mejne vrednosti, če jih presežemo, pa govorimo o povečanem revmatoidnem faktorju.

Kdaj se poveča revmatoidni faktor?

Revmatoidni faktor je še posebej visok pri revmatoidnem artritisu. Na začetku bolezni je skoraj polovica bolnikov pozitivna na revmatoidni faktor. Pri nadaljnjem poteku revmatoidnega artritisa ima približno 70 do 80 odstotkov prizadetih povišane ravni revmatoidnega faktorja IgM (RhF-IgM) v krvi (seropozitivni revmatoidni artritis). Nasprotno pa to pomeni: Lahko imate revmatoidni artritis tudi brez dokazov o revmatoidnih dejavnikih v krvi (seronegativni revmatoidni artritis).

Revmatoidni faktor je le eden od številnih parametrov, ki se uporabljajo za diagnosticiranje bolezni.

Revmatoidni faktor pri revmatizmu

Poleg revmatoidnega artritisa je lahko test na revmatoidne faktorje pozitiven tudi pri drugih revmatičnih boleznih, torej lahko zagotovi povečane izmerjene vrednosti. Te vključujejo na primer naslednje bolezni (v oklepajih delež bolnikov, ki so pozitivni na revmatoidni faktor):

• Krioglobulinemija: oblika žilnega vnetja (50 do 100 odstotkov)
• Sjogrenov sindrom (70 do 95 odstotkov)
• Sistemski eritematozni lupus (15 do 35 odstotkov)
• Mešana kolagenoza: bolezen s simptomi različnih avtoimunsko povezanih bolezni vezivnega tkiva, kot so sistemski eritematozni lupus, skleroderma in polimiozitis ter Raynaudov sindrom (50 do 60 odstotkov)
• Skleroderma (sistemska skleroza): skupni izraz za avtoimunske bolezni, ki so povezane s utrjevanjem vezivnega tkiva (20 do 30 odstotkov)
• Juvenilni kronični artritis (10 do 15 odstotkov)
• Polimiozitis in dermatomiozitis (5 do 10 odstotkov)

Drugi vzroki

Povišane vrednosti revmatoidnega faktorja lahko najdemo tudi pri ljudeh, ki nimajo revmatične bolezni. To je mogoče na primer v naslednjih primerih:

• Ciroza jeter
• Kronično vnetje jeter (kronični hepatitis)
• Kronične vnetne pljučne bolezni
• Vnetje sluznice srca (endokarditis)
• tuberkuloza
• salmoneloza
• Sarkoid
• sifilis
• Akutne okužbe z bakterijami, virusi ali paraziti (npr. Žlezna vročica, malarija)
• Maligni tumorji
• Po transfuziji krvi
• Po cepljenju
• Po kemoterapiji ali radioterapiji

Nenazadnje je revmatoidni faktor mogoče odkriti pri približno petih odstotkih zdravih ljudi - brez vrednosti bolezni. Predvsem v starosti je veliko sicer zdravih ljudi RF-pozitivnih (približno deset odstotkov tistih, starejših od 60 let).

Povečanje revmatoidnega faktorja brez simptomov ni pomembno.

Tags.:  prehrana simptomi organskih sistemov