Vnetje žlez slinavk

Mareike Müller je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in pomočnica zdravnika za nevrokirurgijo v Düsseldorfu. Študirala je humano medicino v Magdeburgu in med bivanjem v tujini na štirih različnih celinah pridobila veliko praktičnih medicinskih izkušenj.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Vnetje žlez slinavk (sialadenitis, sialoadenitis) prizadene velike žleze slinavke glave. Lahko se pojavi v kateri koli starosti in se sproži zaradi različnih vzrokov. Bolnike pogosto boli in opazijo oteklino v prizadeti žlezi. S pravo terapijo se vnetje žlez slinavk običajno zdravi brez posledic. Tukaj preberite vse, kar morate vedeti o vnetju žlez slinavk.

Kaj je vnetje žlez slinavk?

Zdravniki razumejo vnetje žlez slinavk kot vnetje velikih žlez slinavk na glavi. Tej vključujejo:

Parotidne žleze (glandula parotidea): Proizvajajo voden izloček.
Podmaksilarne žleze (glandula submandibularis): Proizvajajo sluzasto voden izloček.
Podjezične žleze (glandula sublingualis): Proizvajajo sluzast izloček.

Poleg velikih žlez slinavk je okoli 1000 majhnih žlez, ki so razporejene po ustih in prispevajo k proizvodnji sline.

Vnetje parotidne žleze

Vse, kar morate vedeti o vnetju parotidne žleze, najdete v članku Parotitis.

Vnetje žlez slinavk: simptomi

Ločimo med akutnim in kroničnim vnetjem žlez slinavk. Akutni sialadenitis se pogosto kaže z naslednjimi nenadenimi simptomi (zlasti kadar jih sprožijo bakterije):

bolečine
Oteklina žleze
Občutljivost na pritisk
trda, groba konsistenca
vroča, rdeča koža nad žlezo
Vročina, mrzlica
Otekanje bezgavk
splošen občutek bolezni, utrujenost

Gnoj lahko skozi kanale odteče v ustno votlino. Oteklina in bolečina v žlezi se povečata, ko jeste, ker žvečenje spodbuja proizvodnjo sline. V približno 80 odstotkih primerov se vnetje žlez slinavk pojavi le na eni strani.

Vnetje žlez slinavk: simptomi akutne virusne okužbe

Če so virusi vzrok akutnega vnetja žlez slinavk, se simptomi začnejo približno en do dva tedna po okužbi (inkubacijsko obdobje). V nasprotju z bakterijsko okužbo je izloček precej voden in ne gnojen.

Vnetje žlez slinavk: znaki kroničnega vnetja

Kronični, ponavljajoči se sialadenitis napreduje počasi in izbruhne. Žleza je boleče otekla. Lahko se pojavi gnojni ali mlečnozrnati izloček. Kronično vnetje žlez slinavk je običajno enostransko. Prav tako lahko preklaplja med stranmi.

Vnetje žlez slinavk: vzroki

Vzrokov za vnetje žlez slinavk je veliko. Medtem ko pri otrocih obstaja večja verjetnost za vnetje parotidne žleze, ki jo povzroča virus mumpsa, so starejši ljudje pogosteje podvrženi ponavljajočim se bakterijskim okužbam. Na splošno ima lahko sialadenitis naslednje vzroke:

Zmanjšana proizvodnja sline: zlasti pri starejših zaradi majhne količine tekočine ali slabega apetita, zlorabe alkohola, slinastih kamnov, tumorjev ali brazgotinastih slinastih kanalov
slaba ustna higiena, pokvarjeni zobje, vnetje ustne sluznice
Zdravila, kot so antidepresivi, diuretiki, antihistaminiki, zaviralci beta, antagonisti kalcija
Avtoimunske bolezni, kot sta Sjogrenov sindrom ali Heerfordtov sindrom
Radioterapija v predelu glave in vratu ali radio-jodna terapija za bolezni ščitnice
Motnje ravnotežja vode in soli
kronične bolezni, kot sta diabetes mellitus ali AIDS

Še posebej, ko je motena proizvodnja ali pretok sline, se lahko bakterije dvignejo iz ust v kanale žlez slinavk. Tam se lahko pomnožijo in povzročijo vnetje. Med njimi so streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli in Pseudomonas.

Virusi običajno povzročijo vnetje žlez slinavk tako, da pridejo v žlezo skozi kri. Tipični patogeni so virus Epstein-Barr, citomegalovirus, virus mumpsa in virus gripe.

Vnetje žlez slinavk: diagnostika

Če oteklina v predelu glave ali ust še traja, so bolečine hude in so prisotni dodatni simptomi, se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravnik za ušesa, nos in grlo je prava oseba za pogovor, če imate sialadenitis. Preden vas pregleda, vas bo najprej podrobno vprašal o vaši anamnezi (anamnezi). Možna vprašanja so:

Od kdaj imate te pritožbe?
Ali obstajajo sprožilci, ki poslabšajo simptome?
Ali imate kronično bolezen, kot je AIDS, diabetes mellitus ali revmatizem?
Ali redno jemljete zdravila?
Ste imeli obsevanje glave ali vratu z obsevanjem?

Vnetje žlez slinavk: fizični pregled

Nato vas bo pregledal zdravnik. Najprej pogleda prizadeto območje. Pogleda, ali obstaja oteklina ali je koža nad žlezo rdeča. Nato v ustni votlini išče rdečico kanalov ali gnoj. Prav tako skenira žleze slinavke, da odkrije oteklino ali otrdelost. Poskusi lahko tudi z masažo gnoja.

V naslednjem koraku lahko zdravnik vzame bris sline in ga pregleda za patogene. V pomoč je lahko tudi vzorec krvi. V laboratoriju se določijo tako imenovani parametri vnetja. Ti vključujejo C-reaktivni protein, hitrost sedimentacije in število belih krvnih celic (levkocitov). Zdravnik lahko s temi vrednostmi ugotovi, ali je v telesu vnetje.

Vnetje žlez slinavk: nadaljnje študije

Diagnozo mumpsa in akutnega gnojnega vnetja slinavke je običajno mogoče zlahka postaviti na podlagi simptomov in anamneze. Za razlikovanje med drugimi vzroki so morda potrebni dodatni pregledi, kot so ultrazvočni pregled (sonografija), slikanje z magnetno resonanco (MRT), računalniška tomografija (CT) ali endoskopija. Pri endoskopiji se skozi kanale žlez potisne drobna kamera. Lahko si vizualiziramo poti in žleze, vzamemo vzorce tkiva in izvedemo namakanje.

Vnetje žlez slinavk: terapija

Terapija vnetja žlez slinavk je odvisna od vzroka. Bakterijske okužbe zdravimo z antibiotiki. Ubijajo bakterije ali preprečujejo njihovo razmnoževanje. Zdravilne učinkovine cefuroksim ali klindamicin se pogosto uporabljajo za vnetje žlez slinavk. Za posebno zdravljenje bakterij lahko naredimo antibiogram, ki pokaže, kateri antibiotiki so najboljši.

Antibiotiki ne pomagajo proti virusom. V primeru vnetja žlez slinavk, povezanih z virusom, je mogoče zdraviti le simptome (simptomatsko zdravljenje). Na primer, zdravnik lahko predpiše zdravila proti bolečinam, ki imajo tudi protivnetne učinke ali znižujejo temperaturo, na primer ibuprofen ali paracetamol. Hladni obkladki lahko pomagajo tudi pri lajšanju bolečin.

Priporočljivo je tudi uživanje živil, ki spodbujajo slino, kot so sladkarije, žvečilni gumi ali limona. Prav tako morate upoštevati dobro ustno higieno, piti veliko tekočine in dati prednost mehki hrani.

Če avtoimunska bolezen povzroča vnetje žlez slinavk, vam bo zdravnik morda predpisal glukokortikoide (kortizon). Zatirajo imunski sistem in tako zavirajo vnetno reakcijo.

Če sumite, da zdravila povzročajo vnetje žlez slinavk pri vas, je treba njihovo uporabo po možnosti prekiniti.

Vnetje žlez slinavk: prognoza

Če se vnetje žlez slinavk pravočasno zdravi, se običajno v nekaj dneh pozdravi brez posledic.

Brez ustrezne terapije pa se lahko sialadenitis vedno znova ponavlja. V takih primerih je lahko edina možnost zdravljenja kirurško odstranjevanje žleze. To je običajno mogoče brez težav, ker druge žleze slinavke proizvajajo dovolj sline. Obstaja pa veliko tveganje, da se med posegom poškoduje obrazni živec in da prizadete polovice obraza ne bo več mogoče premakniti ali le delno premakniti.

Če bakterijskega gnojnega vnetja slinavke ne zdravimo, lahko nastane gnojna inkapsulacija (absces). To lahko prodre v usta, ušesni kanal ali skozi vratno tkivo navzven. Če sprožilne bakterije pridejo v krvni obtok, se razvije potencialno smrtno nevarna sepsa ("zastrupitev krvi").

Če kroničnega vnetja žlez slinavk ne zdravimo, se lahko žlezno tkivo brazgotini ali umakne.

Tags.: Diagnoza Baby Child alternativna medicina