Krvavitev dlesni

Hanna Rutkowski je samostojna pisateljica medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Krvavitev dlesni je ponavadi posledica slabe ustne higiene: če med ščetkanjem zob najdemo kri na zobni ščetki, je pogosto le rahlo vnetje dlesni (gingivitis). Nevarnejše postane, če je za njim vnetje celotnega podpornega sistema zoba (parodontitis). Preberite več o teh in drugih vzrokih krvavitve dlesni, kaj lahko storite glede tega in ali je krvavitev dlesni nevarna.

Kratek pregled

Vzroki za krvavitev dlesni: pogosto (bakterijsko) vnetje dlesni ali vnetje dlesni (parodontitis), včasih druge bolezni (glivična okužba, virusna okužba, diabetes, levkemija itd.), Pomanjkanje hranil, poškodbe sluznice, zdravila ali hormonski vplivi (npr. med nosečnostjo)
Kaj storiti s krvavitvijo dlesni Odvisno od vzroka lahko sami storite nekaj proti krvavitvam z ustrezno ustno higieno, prehrano in po potrebi prenehanjem kajenja. Parodontitis zdravi zobozdravnik. Zaradi drugih vzrokov se lahko posvetuje z drugimi strokovnjaki.
Ali je krvavitev dlesni nevarna? Če se razvije parodontitis, pri katerem se dlesni in čeljust umaknejo in obstaja nevarnost izgube zoba, potem da.

Krvavitev dlesni: vzroki in možne bolezni

Glavni vzrok krvavitve dlesni so bakterije, ki se zaradi slabe ustne higiene običajno razmnožujejo v ustni votlini. Če se zataknejo v reži med zobom in dlesni, se lahko razvije vnetje, ki se izrazi (med drugim) s krvavitvijo dlesni:

Gingivitis

To je površinsko vnetje dlesni, ki ga je mogoče odpraviti s temeljitim čiščenjem. Dlesni so v tem primeru običajno otekle in rdeče; med zobom in dlesni je opazen poglobljen razmik (imenovan sulcus) in pride do krvavitve dlesni.

Kronična parodontalna bolezen

Pri parodontitisu je vneto celotno obzobno tkivo. Dlesni se umaknejo in čeljust izgine. Če se ne zdravijo, lahko prizadeti zobje zrahljajo in celo izpadejo. Kronični parodontitis je običajno bakterijski in je posledica gingivitisa, ki ni rešen. Če bolnik dobro deluje (skrbna ustna higiena!), Lahko izgubo kosti in dlesni ustavimo (vendar ne obrnemo).

Parodontitis je ena najpogostejših kroničnih bolezni po vsem svetu. Samo v Nemčiji zaradi tega trpi približno 11,5 milijona ljudi.

Agresivna parodontalna bolezen

Ta oblika gingivitisa se običajno pojavi v zelo mladih letih (pogosto pred 30. letom starosti). Povzročajo ga zelo agresivne bakterije, zato je še posebej dramatičen in hiter. Brez terapije lahko vsi zobje izpadejo v približno dveh letih! Močne krvavitve dlesni, otekanje ali pordelost dlesni so tukaj redki.

Še ni povsem razumljivo, zakaj se pri nekaterih ljudeh v ustni votlini razmnožujejo posebno agresivne bakterije. Vendar pa pogosto agresivni parodontitis prizadene več članov družine in prihaja do napak v imunskem sistemu.

NUG in NUP

NUG pomeni nekrotizirajoči ulcerozni gingivitis. Ta redka, a nenadna bolezen se začne z bolečim vnetjem v prostoru med zobmi, ki se nato hitro razširi na dlesni. Močne krvavitve dlesni, rumene, mastne usedline na dlesni, smrt (nekroza) dlesni in slab zadah so znaki NUG. Prizadeti so zlasti mlajši ljudje. Dejavniki tveganja so slaba ustna higiena, kajenje in stres. Toda NUG pogosto opazimo tudi pri ljudeh, okuženih s HIV, in ljudeh v državah v razvoju.

V primeru NUP (nektrotizirajoči ulcerozni parodontitis) je mogoče opaziti tudi izgubo kostne snovi v čeljusti.

Krvavitev dlesni zaradi drugih bolezni

Krvavitve dlesni pa ne povzročajo le bakterije v ustni votlini. Včasih je krvavitev dlesni lahko tudi znak bolezni ali pomanjkanja, ki prizadene celo telo. Primeri so:

Diabetes mellitus: Pri ljudeh s sladkorno boleznijo se ne poveča le raven sladkorja v krvi, ampak tudi v slini in v sulkusni tekočini. Zaradi bogate zaloge hrane se bakterije v ustih razmnožujejo, kar spodbuja zobno gnilobo in parodontalno bolezen. Poleg tega je imunski sistem oslabljen pri diabetikih s slabo nadzorovanimi vrednostmi krvi. Tako se bakterije še lažje razmnožujejo. Poleg tega se nato zmanjša regenerativna sposobnost podpornega sistema za zobe.
Levkemija: Znaki "krvnega raka" lahko vključujejo pogoste krvavitve dlesni in krvavitve iz nosu. Razlog za to je, da prekomerno proizvedene bele krvne celice pri pacientu izpodrivajo zdrave krvne celice - vključno s krvnimi trombociti (trombociti). Posledica tega je strjevanje krvi - povečana je nagnjenost k krvavitvam.
Pomanjkanje hranil: podhranjenost, anoreksija ali hud alkoholizem lahko povzročijo pomanjkanje beljakovin ali vitamina C (skorbut). Krvavitev dlesni in umikanje dlesni sta značilna znaka.
Virusne okužbe: Okužbe z virusi herpesa, Epstein-Barr ali citomegalovirusom pogosto vodijo do sprememb v sluznici. Redko se kažejo s krvavitvami dlesni, zlasti pri otrocih.
Glivične okužbe: kvasovka Candida albicans lahko vpliva tudi na dlesni. Značilne za to so bele obloge, ki jih je mogoče obrisati na pordelih, krvavečih dlesnih.
HIV: Dlesni pri ljudeh, okuženih s HIV, pogosto pordečijo, nabreknejo in krvavijo.

Bolezni strjevanja krvi: Spremembe strjevanja krvi, ki jih povzročajo zdravila za redčenje krvi, kot sta heparin ali kumarin, pa tudi bolezni krvi, kot je hemofilija A ali pomanjkanje snovi za strjevanje, lahko povzročijo obilno krvavitev iz dlesni.
Alergije: Preobčutljivost za zobne materiale (npr. Za proteze) lahko lokalno povzroči krvavitev dlesni. Ko zobozdravnik odstrani zadevni material, spet popusti.
Poškodbe: Sem spadajo kemične opekline sluznice.

Hormonski vplivi

Krvavitev dlesni je pogosto tudi povezana s hormoni. Nihanja v hormonskem ravnovesju povzročajo krvavitev in otekanje dlesni, zlasti v puberteti ali nosečnosti. Razlog je v tem, da nekateri hormoni zrahljajo dlesni in olajšajo vstop bakterij. Eden razlikuje:

Nosečniški gingivitis
Pubertetni gingivitis
Krvavitev dlesni med menstrualnim ciklusom ali med jemanjem tablet

Krvavitev dlesni zaradi zdravil

Različna zdravila lahko povzročijo tudi otekanje in krvavitev dlesni - zlasti na področju sekalcev:

Antiepileptična zdravila: Fenitoin, pogosto uporabljeno zdravilo za epilepsijo, lahko povzroči rast dlesni, zlasti v velikih odmerkih.
Imunosupresivi: Zdravila, ki zavirajo imunski sistem, na primer ciklosporin A, se dajejo po presaditvi organov in za zdravljenje avtoimunskih bolezni. Kot stranski učinek lahko povzročijo krvavitev dlesni.
Antihipertenzivna zdravila: Tako imenovani zaviralci kalcijevih kanalčkov (na primer nifedipin ali verapamil) lahko povzročijo rast dlesni, kar poveča tveganje za nastanek zobnih oblog in gingivitisa.

Hormonski kontraceptivi: Hormonski kontracepcijski izdelki (na primer tablete) povzročajo hormonske spremembe, podobne tistim v nosečnosti. Možna posledica je lahko krvavitev dlesni.

Kaj storiti s krvavitvijo dlesni

Glede na vzrok krvavitve dlesni lahko vi in / ali vaš (zobozdravniški) zdravnik nekaj storite glede tega.

Krvavitev dlesni: to lahko storite sami

Če so krvaveče dlesni bakterijske narave, lahko najprej in predvsem ukrepate sami:

Ustrezno ščetkajte: Naj vam zobozdravnik pokaže pravilno tehniko ščetkanja zob. Večinoma strokovnjaki priporočajo tako imenovano bas tehniko (vibracijsko metodo), ki je primerna tako za zdrave kot za obolele dlesni. Najbolje je, da uporabite mehko zobno ščetko. Temeljito odstrani zobne obloge brez draženja dlesni.
Čiščenje med zobmi: Z zobno nitko lahko odstranite plaketo z območij med zobmi, ki jih ne morete doseči z zobno ščetko. Zobozdravnik vam bo pokazal, kako to storiti in kakšna nit je primerna. Kot alternativo zobni nitki lahko na primer uporabite medzobne ščetke različnih velikosti.
Ne ustavljajte se, če krvavi: še posebej, če nit uporabite pravilno, lahko zlahka začne krvaveti. Mnogi so zaradi tega odloženi in se odslej vzdržujejo čiščenja medzobnih prostorov. Krvavitev je večinoma znak vnetih dlesni - in izgine le dolgoročno, ko je vse v ustih spet "čisto".
Prenehanje kajenja: Pokazalo se je, da je uživanje tobaka eden največjih vzrokov za krvavitev dlesni. Ne samo, da imajo kadilci več zobnega kamna in zobnih oblog, imajo tudi večje tveganje za hude parodontalne bolezni. Edino, kar tukaj pomaga, je prenehati kaditi.

Profesionalno čiščenje zob: Zobje bi morali profesionalno očistiti vsaj dvakrat letno. Zobozdravnik odstrani zobni kamen in zobne obloge, ki jih s ščetkanjem zob ne bi mogli odstraniti. To pomeni, da bakterije nimajo več nobenega drugega cilja.
Uživanje brez sladkorja: Sladkor spodbuja rast bakterij, ki ne povzročajo samo zobne gnilobe, ampak tudi krvavijo dlesni. Izogibajte se predvsem majhnim sladkim prigrizkom med obroki - ali pa imejte vedno pri roki žvečilni gumi za nego zob.
Razkuževanje ustnih vod: Klorheksidin je preizkušeno sredstvo proti mikroorganizmom in ga vsebuje veliko raztopin za izpiranje ust. Usta lahko razkužite tudi naravno - z žajbljevim čajem ali tinkturami iz mire (poleg vsakodnevne ustne higiene).

Krvavitev dlesni: to bo storil zdravnik

Prva stična točka pri krvavitvi dlesni je vaš zobozdravnik. V intervjuju s pacientom (anamneza) med drugim vpraša:

ali imate splošno bolezen, kot je diabetes mellitus, motnje krvavitve, bolezni srca ali osteoporoza.
ali in katero zdravilo trenutno uporabljate.
od kdaj imate krvavitev dlesni, v kakšni obliki se pojavi (npr. le občasno ali pogosto, rahlo ali močno) in ali vas boli.
kako izgledajo vaše življenjske navade (npr. trenutna raven stresa, prehranjevalne navade.
ali in koliko kadite.
(za ženske :) ali ste noseči ali ko ste nazadnje imeli menstruacijo.

Sledi pregled zob in ustne votline: zobozdravnik skrbno preveri vsak posamezen zob glede zobne gnilobe in zrahljanja ter natančno pregleda obstoječe plombe, krone ali proteze. Ker kotni zobje, štrleče zalivanje zob ali napake pri pozicioniranju zob ustvarjajo niše, ki jih je težko očistiti. To lahko povzroči povečano krvavitev dlesni.

Zobozdravnik lahko oceni zdravje dlesni na podlagi številnih posebnih pregledov. Na ta način je pogosto mogoče vizualno videti, ali so dlesni otekle, močno pordela ali krvavijo. Zobozdravnik s sondo tudi meri, ali se dlesni umaknejo in ali se razmik med zobom in dlesni (sulkusom) še poglobi. Če med pregledom pride do krvavitve, je to pogosto znak vnetja.

V primeru kroničnih ali agresivnih oblik krvavitve iz dlesni zdravnik naredi rentgensko slikanje čeljusti. Na njih je mogoče videti možen umik čeljustne kosti. Redni rentgenski žarki so uporabni tudi za spremljanje poteka dolgotrajne terapije.

Če se parodontitis ne odziva na zobozdravstveno terapijo, lahko zobozdravnik vzame tudi bris patogena v reži med dlesni in zobom (sulkus). Jemanje antibiotikov lahko pogosto ustavi nadaljnjo bolezen dlesni in umik kosti.

Nadaljnji pregledi (pri drugih specialistih) so koristni, če so splošne telesne bolezni, kot je sladkorna bolezen, možen vzrok za krvavitev dlesni. V takih primerih se začne ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje parodontalne bolezni

Če zobozdravnik ugotovi, da je parodontitis vzrok krvavitve dlesni, je priporočljivo posebno zdravljenje. Tu so se bakterije tako globoko naselile v razpoko med dlesni in zobom, da jih ni več mogoče odstraniti niti s temeljitim ščetkanjem zob. Zato se mora zobozdravnik spoprijeti s tem. To še bolj velja za redko, agresivno obliko parodontalne bolezni, ki še posebej prizadene mlade in lahko hitro privede do izgube zob.

Krvavitev dlesni: kdaj morate k zdravniku?

Zdrave dlesni ne krvavijo! Ker je slaba ustna higiena pogosto razlog za krvavitev dlesni in če nimate diagnosticiranih bolezni ali pa se je simptom pojavil po jemanju določenih zdravil, najprej poskusite bolje očistiti zobe in se o krvavitvi dlesni pogovorite z zobozdravnikom najkasneje pri naslednjem pregledu -termin. Redno profesionalno čiščenje zob in pravilna tehnika ščetkanja doma lahko pogosto pomagata.

V naslednjih primerih pa se morate nemudoma obrniti na zobozdravnika:

Krvavitev dlesni traja dolgo ali je zelo nasilna.
Dlesni so otekle, močno pordele ali vidno spremenjene.
Imate hude bolečine v dlesni, ki jih morda spremlja rumena obloga na dlesni, slab zadah in zvišana telesna temperatura.
Poleg krvavitve dlesni imate tudi splošne simptome, kot so zvišana telesna temperatura, nenavadna utrujenost in / ali povečana dovzetnost za okužbe.

Ali je krvavitev dlesni nevarna?

Krvavitev dlesni je nevarna, saj je vedno znak, da je nekaj narobe. Dlesni so na splošno precej robustne, da se pri žvečenju trde hrane ne poškodujejo. Če dlesni občasno krvavijo, je to pogosto posledica vnetja dlesni (gingivitisa), ki ga običajno lahko pozdravite s temeljito ustno higieno.

Krvavitev dlesni je resnejša zaradi vnetja celotnega obzobnega sistema (parodontitisa): razpad kostnega tkiva v čeljusti lahko povzroči izpadanje zob. Zato vedno jemljite krvaveče dlesni resno in pojdite prepogosto k zobozdravniku, namesto da tvegate trajno poškodbo.

Tags.: zobe Diagnoza simptomi