Gastrointestinalna gripa - simptomi in zapleti

Marian Grosser je v Münchnu študiral medicino ljudi. Poleg tega si je zdravnik, ki ga je zanimalo marsikaj, drznil narediti nekaj vznemirljivih poti: študij filozofije in umetnostne zgodovine, delo na radiu in nazadnje tudi za Netdoctor.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Simptomi prebavil običajno trajajo le nekaj dni. Simptomi, kot so slabost, bruhanje in huda driska, povzročajo v tem obdobju bolezen zelo neprijetno. Toda prebavna gripa (medicinski gastroenteritis) običajno zdravi brez posledic. Redko se pojavijo zapleti, ki so lahko brez ustreznega zdravljenja celo usodni. Tukaj lahko izveste vse, kar morate vedeti o simptomih gastroenteritisa.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. A09K52A08J11

Značilni simptomi prebavil

Pri gastroenteritisu patogeni kolonizirajo in poškodujejo prebavni trakt. Simptomi prebavne gripe so zato osredotočeni na to področje:

• Slabost in bruhanje
• driska
• Krči v trebuhu in bolečine

Simptomi se običajno razvijejo zelo hitro, pogosto v nekaj urah. Kako hudi so simptomi, je odvisno od vrste patogena in od posameznih dejavnikov, kot je bolnikovo telesno stanje.

Slabost in bruhanje

Slabost in bruhanje sta lahko v akutni fazi prebavne gripe velika. Nekateri bruhajo večkrat na uro. Sluznica želodca in črevesja je pri gastroenteritisu tako razdražena, da telo ne more zadržati ničesar zase. To je včasih zelo naporno, še posebej, ker se ob bruhanju (in tudi pri driski) izgubi ogromna količina tekočine in soli (elektrolitov).

Pogosto bruhanje lahko zobe tudi zobe, ker želodčna kislina v bruhanju napade zobno sklenino.

Poleg tega nekateri ljudje ne bruhajo le skozi usta, ampak tudi skozi nos, zato nosne sluznice nabreknejo. V najslabšem primeru lahko bruhanje pride v dihalne poti, kar lahko privede do pljučnice, ki jo je težko zdraviti.

driska

Pri driski konsistenca tekočega blata in pogosto brisanje dražijo kožo na anusu. V neugodnih primerih se lahko regija celo vname.

Kako nenadoma in ostro se pojavi driska, je konsistenca blata in ali je bila z njim morda vmešana kri, odvisna tudi od patogena:

V večini primerov se driska in drugi simptomi gastrointestinalne gripe pojavijo zelo nenadoma, pri nekaterih patogenih, na primer bakterijah iz rodu Campylobacter, pa celo eksplozivno. Blato je pogosto vodeno, vendar je lahko kašasto, še posebej na začetku.

K blatu lahko dodamo kri, zlasti v primeru bakterijske in amebske dizenterije ter okužb s Campylobacterjem. Tudi nekateri E.coli, kot je EHEC, lahko povzročijo krvavo drisko, ki večinoma prizadene starejše. Po drugi strani pa prebavno gripo, ki jo povzročajo virusi, redko spremlja krvava driska.

Včasih je blato videti tudi sluzavo zaradi številnih uničenih celic sluznice prebavil. Pri amebski dizenteriji dodatek krvi in ​​sluzi naredi blato videti kot "malinov žele". Hude oblike kolere povzročajo tako vodeno drisko, da jih imenujejo tudi "blato iz riževe vode".

Krči v trebuhu in bolečine v trebuhu

Drisko običajno spremljajo trebušni krči in bolečine v trebuhu, ki se pojavljajo v presledkih. Po uporabi stranišča ti krči pogosto za nekaj časa popustijo.

Splošni simptomi gripe v prebavilih

Poleg zgoraj opisanih značilnih gastrointestinalnih simptomov običajno obstajajo tudi splošni znaki bolezni - to so pritožbe, ki niso značilne za določeno bolezen. Z vročino se lahko pojavi tudi vročina - simptom, ki je pogostejši pri prehladu in gripi podobnih okužbah.

Drugi primeri pogostih simptomov prebavne gripe, ki se lahko pojavijo, vendar jih ni treba, vključujejo:

• glavobol
• Telesne bolečine
• utrujenost

Včasih so takšni nespecifični simptomi pred bruhanjem, v drugih primerih se pojavijo hkrati.

Gastrointestinalna gripa brez simptomov

V nekaterih primerih so okužbe s patogeni, ki običajno povzročajo prebavno gripo, popolnoma asimptomatske. Na primer, pri odraslih pri okužbi z EHEC pri odraslih ne pride do gastrointestinalnih simptomov. Okužba z rotavirusi v tej starostni skupini je pogosto tudi subklinična, torej brez opaznih simptomov.

Ta pojav je še posebej izrazit pri amebski dizenteriji in koleri. Obe bolezni sta tipični potovalni bolezni, ki se pojavljata v mnogih državah z nizkim higienskim standardom. Mnogi ljudje so brez simptomov prenašalci amebe ali kolere, ne da bi sami zboleli. V primeru kolere le 15 odstotkov okuženih kaže gastrointestinalne simptome ali druge simptome.

Tudi če tako okuženi ljudje nimajo simptomov bolezni, so nalezljivi za druge ljudi!

Gastrointestinalna gripa: zapleti

Značilni simptomi okužbe prebavil so zelo neprijetni, vendar običajno niso resno nevarni za zdravje. V določenih okoliščinah pa je lahko potek bolezni še posebej hud. To se lahko zgodi na primer z oslabljenim imunskim sistemom. Bolniki potrebujejo nujno zdravniško pomoč, ker sicer obstaja nevarnost resnih zapletov:

Dehidracija

Če so klasični simptomi okužbe prebavil, bruhanje in driska zelo hudi, se lahko razvije resno pomanjkanje tekočine (dehidracija) in elektrolitov - zlasti natrija in kalija. V skrajnih primerih je to lahko smrtno brez zdravljenja!

Zdravniki pomanjkanje tekočine v telesu imenujejo dehidracija. Masivna dehidracija se imenuje tudi desikoza.

Načeloma pa je to tveganje mogoče preprečiti, če bolnik pravočasno absorbira tekočine in elektrolite. To je še posebej pomembno za dojenčke in malčke: pomanjkanje tekočine je lahko zanje nevarno veliko hitreje kot za odrasle. Ker imajo majhni bolniki manj rezerv glede na njihovo telesno prostornino.

Starejši ljudje lahko zelo hitro razvijejo tudi hudo pomanjkanje tekočine in soli, če imajo hudo drisko in bruhajo.

Če se pri dojenčkih, malčkih ali starih ljudeh pojavijo simptomi gripe v prebavilih, je vedno priporočljiv obisk zdravnika!

Znaki dehidracije

Odvisno od obsega pomanjkanja tekočine se pojavijo različni opozorilni signali:

• suha koža in zlasti suha sluznica
• potopljene oči
• zmanjšan pretok krvi in ​​hladne okončine
• stoječe gube kože (na primer gube kože, potegnjene s prsti na hrbtni strani roke, ostanejo nekaj časa po izpustitvi)
• Huda in nenadna izguba teže: Pri dojenčkih je huda izguba deset odstotkov ali več zelo zaskrbljujoča.
• vse slabše splošno stanje
• Zaspanost in nenavadna zaspanost (zaspanost). Včasih pa prizadeti sprva kažejo močan nemir (vznemirjenost), dokler pomanjkanje vode traja.
• občutek zelo žeje, na neki točki, ko ljudje prenehajo piti, ko postanejo bolj zaspani.
• Omotičnost pri vstajanju s tveganjem padca (ortostatska hipotenzija)
• povečan srčni utrip ob znižanem krvnem tlaku hkrati

V hudih primerih obstajajo tudi drugi znaki: razvijejo se tudi bolniki s prebavili, ki so izgubili velike količine tekočine (desikoza)

• Napadi
• Bolečine v ledvicah
• Zmanjšanje količine urina (oligurija / anurija)

Znaki pomanjkanja elektrolitov

Pri prebavni gripi se skupaj s tekočino izgubijo soli, baze in kisline, tako imenovani elektroliti. Če je izrazitejša, lahko to povzroči spremembe vrednosti pH v krvi in ​​posledično povzroči srčne aritmije in poškodbe živcev.

Drugi zapleti

Poleg tega se lahko pri prebavilih razvijejo naslednji zapleti:

• Povečanje in zamašitev črevesja: V primeru prebavne gripe se lahko črevesje v neugodnih primerih okuži (črevesna invaginacija). Posledično lahko pride do črevesne obstrukcije s hudo bolečino, ki pogosto zahteva operacijo. Če se ne zdravijo, lahko prizadeti umrejo!
• Črevesni preboj: V skrajnih primerih nekateri patogeni (na primer Shigella in Entamoeba histolytica) ne povzročajo le klasičnih simptomov prebavne gripe, ampak vodijo tudi do črevesnega preboja (črevesna perforacija). Ostanki hrane in patogeni pridejo iz črevesja v trebušno votlino in tam lahko povzročijo peritonitis. Potem je pogosto smrtna nevarnost!
• Strupeni megakolon: V povezavi z nekaterimi povzročitelji gastroenteritisa lahko v redkih primerih opazimo tudi strupeni megakolon. Tu se debelo črevo vname in zelo razširi. Obstaja nevarnost za življenje!
• Odpoved ledvic: Nekateri toksini, ki jih povzročajo povzročitelji gastroenteritisa (zlasti EHEC in Shigella), lahko napadejo ledvice in povzročijo hemolitični uremični sindrom (HUS). Zanj je značilna poškodba sten krvnih žil in akutna odpoved ledvic. Tako kot v drugih primerih prizadeti hitro potrebujejo zdravniško pomoč!

Skupina tveganja: bolniki z imunsko pomanjkljivostjo

Gastrointestinalna gripa lahko postane problematična pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo (na primer zaradi nekaterih bolezni, kot je AIDS ali zaradi kemoterapije): Prebavni simptomi lahko trajajo dlje kot običajno. Poleg tega so prizadeti bolj nagnjeni k določenim zapletom, ki se sicer pojavljajo zelo redko.

Na primer, prebavna gripa, ki jo povzročajo norovirusi, lahko povzroči simptome tudi tedne po začetku bolezni (podaljšana oblika). Poleg tega obstaja nevarnost sistemske okužbe (sepse) pri teh bolnikih z visokim tveganjem - patogeni, ki so bili prvotno omejeni na prebavni trakt, so se razširili tudi na preostali del telesa. Primer tega je sepsa salmonele, pri kateri se lahko salmonela med drugim naseli na perikardiju, v možganskih ovojnicah in kosteh.

Nelagodje po prebavni gripi

Zdravniki govorijo o postinfekcijskih simptomih, ko se nekateri simptomi pojavijo kot posledica okužbe, čeprav ustreznega patogena običajno ni več mogoče zaznati. Dejanski sprožilec teh simptomov je imunski sistem, ki napada in poškoduje lastne strukture telesa v povezavi s prejšnjo okužbo.

Odličen primer tega je reaktivni artritis. Dneve, včasih celo tedne po tem, ko so se značilni simptomi prebavil (ali simptomi druge okužbe) umirili, potem se nenadoma pojavijo vnetja v različnih sklepih, v očesu in v sečnici (prej znana kot Reiterjeva triada). Na splošno pa je ta pojav zelo redek. Povzročitelji reaktivnega artritisa so na primer Shigella in Campylobacter.

V redkih primerih slednji povzročajo tudi Guillain-Barréjev sindrom. To je vnetna bolezen živcev, ki lahko povzroči hude simptome paralize in pogosto zahteva intenzivno zdravljenje.

Zapleti so redki

Tako obstajajo nekateri zapleti, ki so veliko nevarnejši od klasičnih simptomov gastroenteritisa. Bolnikom z gastrointestinalno gripo ni treba po nepotrebnem skrbeti, ker so takšni zapleti zelo redki. V veliki večini primerov - zlasti pri sicer zdravih bolnikih - značilni simptomi prebavne gripe premagajo po nekaj dneh brez zapletov.

Tags.:  športna kondicija anatomija revija