Septoplastika
Markus Fichtl je samostojni pisatelj v medicinski ekipi
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Septoplastika je kirurški poseg za poravnavo nosnega septuma (septuma), če trajno ovira nosno dihanje. Poleg subjektivne zasoplosti so lahko posledice ponavljajoče se okužbe, na primer izcedek iz nosu ali okužbe sinusov. Preberite vse o tem kirurškem posegu, kdaj se izvaja, in o tveganjih, ki jih prinaša.
Kaj je septoplastika?
Nos na sredini deli nosni septum (septum). Ločuje obe nosnici in je sestavljen iz hrustanca spredaj in kosti zadaj. Za večino ljudi ta particija ni ravno na sredini, vendar ne povzroča težav. Pri približno tretjini prebivalstva so odstopanja od osrednje črte tako velika, da je dihanje oteženo. Zaradi nagiba septuma je ena nosnica manjša od druge in omogoča prehod bistveno manj zraka. Med septoplastiko se to odstopanje kirurško poravna z namenom zagotoviti prosto dihanje skozi nos.
Kdaj se izvaja septoplastika?
Septoplastika se izvaja za:
- kronično okvarjeno nosno dihanje v povezavi z izrazitim odstopanjem septuma od srednje črte
- Podpira s kombiniranim zaraščanjem nosne sluznice in odstopanji septuma
- Kozmetično za popravljanje hrustančnega ukrivljenega nosu
- Moteno prezračevanje paranazalnih sinusov (in s tem pogosto vnetje) zaradi odstopanja septuma
- Zlom nosne kosti
Kaj počnete s septoplastiko?
Operacija nosnega septuma se običajno izvaja v splošni anesteziji, v posameznih primerih pa tudi v lokalni anesteziji. V pripravi zdravnik bolniku injicira dekongestivno zdravilo. Običajno se uporablja mešanica lokalno učinkovitih anestetikov in adrenalina ter alfa simpatomimetika, ki dodatno zoži krvne žile. Antibiotiki običajno niso potrebni.
Kirurški dostop do septuma se običajno izvaja s tehniko Cottle: tu kirurg prereže na eni strani spodnjega roba septalnega hrustanca ali pa približno dva milimetra pod prehodom iz kože zunanjega nosu v notranji nos sluznica. V naslednjem koraku se perihondrij (hrustančna membrana) septuma dvigne, nosni septum in sluznica pa se ločita drug od drugega. Kirurg popravi deformacije hrustanca in / ali kosti skozi več vrzeli v nosnem septumu, tako imenovane septalne tunele.
Ko je septum poravnan, ga zašijemo v nosno hrbtenico, majhno izboklino kosti. Kožni rez nato zapremo in zašijemo. Ščetine v obeh nosnicah in / ali nosni embalaži za 24 ur - torej vpojne obkladke - vstavimo, da ustavimo krvavitev.
Kakšna so tveganja septoplastike?
Skoraj pri vsakem tretjem bolniku se nosno dihanje po operaciji le rahlo ali sploh ne izboljša. Poleg kirurške tehnike, ki še ni popolnoma razvita, je to lahko posledica preveč pogoste diagnoze.
Po septoplastiki lahko pride do različnih zapletov zaradi krvavitve, okužbe ali prekomernega odstranjevanja nosnega hrustanca.
- Septalni hematom
- Septalni absces
- Okužba kožnega reza
- redki: izguba sluznice po pretesni tamponadi ali pretesni šivi
- redki: senzorične motnje neba tik za sekalci
- Perforacija septuma
- Adhezije, obnovljena ukrivljenost nosnega septuma
- Razvoj tako imenovanega "sedlastega nosu" v primeru obsežnih operacij: nos se "zruši", ker ga hrustanec ne podpira več ustrezno
- druge neželene spremembe oblike nosu
Kaj moram upoštevati po septoplastiki?
Funkcija samočiščenja nosu je v prvih dneh in tednih po operaciji še vedno omejena. Tu so v pomoč izdelki za nego, kot so mazila za nos, olja, inhalacije ali izpiranje s slano vodo. Vaš zdravnik ORL mora tudi redno preverjati septoplastiko. Ker se hrustanec počasi celi, je treba po septoplastiki nekaj tednov prihraniti nos.
Tags.: dojenček malček novice Diagnoza
