Ozdravljeno črevo zahvaljujoč darovanju blata

Luise Heine je od leta 2012 urednica na. Kvalificirani biolog je študiral v Regensburgu in Brisbaneu (Avstralija), izkušnje pa je nabiral kot novinar na televiziji, v Ratgeber-Verlagu in v tiskani reviji.Poleg dela na piše tudi za otroke, na primer za Stuttgarter Kinderzeitung, in ima svoj blog za zajtrk Kuchen zum Frühstück.

Več objav avtorja Luise Heine Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdrav ali bolan? O tem odločajo tudi črevesne bakterije. Pri nekaterih boleznih nova oblika zdravljenja daje upanje: presaditev blata. Bolna oseba dobi blato zdrave osebe. Rezultati so neverjetni.

Približno 400 kvadratnih metrov - to je površina človeške črevesne sluznice. To ustreza bivalnemu prostoru srednje velike vile. Zato ni čudno, da črevo ne samo prebavlja in prenaša hranila v kri, ampak ima tudi pomembno vlogo pri obrambi pred patogeni in toksini.

V debelem črevesu ga podpira vojska mikroorganizmov. Obstajajo pa velike individualne razlike: vsaka oseba ima svojo lastno multikulturno bakterijsko družbo. Znanost šele začenja dojemati, kakšen vpliv ima tako imenovani mikrobiom na zdravje gostitelja.

Več študij je na primer pokazalo, da imajo bolni ljudje črevesno floro drugačno kot zdravi ljudje. Kaj bi torej lahko bilo bolj naravno kot poskusiti zamenjati bakterijski spekter bolne osebe s črevesno floro zdrave osebe?

Trdni črevesni kalčki

Prav to je že večkrat storil gastroenterolog prof. Max Reinshagen na kliniki Braunschweig. In to z zelo posebno klinično sliko: kronično ponavljajočim se vnetjem debelega črevesa (klostridijski kolitis). "Pri teh bolnikih deluje zelo dobro," poroča Reinshagen.

Na začetku je iskanje primernega darovalca. "Običajno izberete mlade, zdrave ljudi, pri katerih črevesje ne povzroča težav," pojasnjuje Reinshagen. Ti se najprej preverijo glede bolezni, kot sta HIV ali hepatitis. Če je darovalec popolnoma zdrav, da vzorec blata. Ta se raztopi v slani raztopini in nato filtrira skozi gazo. Na ta način razredčen in očiščen vzorec blata je pripravljen za "presaditev" v prejemnikovo črevo.

Črevo se predhodno očisti, ker se darovalno blato prenese s kolonoskopijo. Poleg kamere ima endoskop tako imenovani namakalni kanal, skozi katerega lahko vbrizgamo blato, takoj ko zdravnik pride do obolelega črevesnega območja.

Rezultat nenavadnega zdravljenja: bolnikovi simptomi izzvenijo v nekaj dneh. "Domneva se, da donatorske bakterije potisnejo klostridije nazaj," načelo pojasnjuje Reinshagen. To daje vaši črevesni flori malo zadihanosti, ki jo potrebuje za stabilizacijo. Ker po nekaj dneh do tednih donorska flora spet izgine in jo nadomesti bolnikova.

Epizode driske in kolike

Toda zakaj presaditev deluje tako dobro za bolnike s Clostridom? Približno eden od dvajset ljudi nosi črevesne kalčke Clostridium difficile. Večinoma vodi senčni obstoj. Ne povzroča simptomov in se ne širi naprej. Druge bakterije v črevesju to vzdržujejo. Če pa naravna črevesna flora ni uravnotežena - na primer z antibiotično terapijo - kalčki radi izkoristijo priložnost in se razširijo. Tipične pritožbe: driska, včasih krvava in huda, podobna krčem.

Klostridije so lahko zelo trdovratne: pri približno vsakem desetem prizadetem človeku črevesna flora ne prevladuje več in skoraj vsi običajni antibiotiki so proti zarodkom neučinkoviti. Še huje, z vsakim ponovitvijo se arzenal učinkovitih protistrupov skrči. Hkrati se poveča tveganje za nove napade. Zdravniki nato govorijo o ponavljajočem se (ponavljajočem se) klostridijskem kolitisu.

"Klostridije proizvajajo tudi strup, bolnikom je precej slabo," pravi Reinshagen. V skladu s tem je trpljenje prizadetih. Tako velika je, da so prizadeti pripravljeni prenašati nenavadno in na prvi pogled nekoliko zastrašujočo »presaditev blata«.

Številne študije so pokazale uspeh presaditve blata. V pilotni študiji iz Bostona je na primer pri 18 od 20 bolnikov s kolitisom prenos bakterij v črevesje vrnil mir. Številke, ki ustrezajo izkušnjam Reinshagna, ki je prvi uporabil metodo v Nemčiji.

Pravni ulov

Vendar pa obstaja ulov: Fekalna presaditev v Nemčiji ni odobrena kot terapija. "Zdravljenje lahko poteka le kot del posamičnega poskusa ozdravitve," pojasnjuje Reinshagen, kar pomeni nekaj takega: Pacient je moral brez uspeha preizkusiti vse običajne in odobrene metode. Odbor za etiko v vsakem posameznem primeru odloči, ali se možnost presaditve blata lahko uporabi kot zadnja možnost zdravljenja. Kompleksni poseg je zagotovo eden od razlogov, zakaj je gastroenterolog iz Braunschweiga v zadnjih letih zdravil le peščico bolnikov s presaditvijo blata.

Možnost vnetne črevesne bolezni?

Kljub temu pa uspešno zdravljenje klostridijskega kolitisa daje upanje tudi ljudem z drugimi kroničnimi črevesnimi boleznimi. Marsikje že potekajo raziskave, da bi ugotovili, ali bi lahko na primer pri presaditvi blata koristili tudi ljudem s Crohnovo boleznijo ali ulceroznim kolitisom. Tudi pri njih zdaj vemo, da ima črevesna flora pomembno vlogo.

"Doslej nobena študija ni mogla poročati o uspehu pri Crohnovi bolezni," pravi Reinshagen. "Po drugi strani pa so kolegi v Kanadi povzročili razburjenje, ko je prišlo do ulceroznega kolitisa." 75 odraslih, ki so ravno preboleli vnetje črevesne bolezni, so dobili klistir s fekalno raztopino. Prišlo je od šestih različnih darovalcev. Sprva se je zdelo, da zdravljenje ne bo pomagalo. »Potem pa sta Paul Moayyedi in njegovi sodelavci ugotovili, da je med bolniki največ koristi. In vsi so imeli presaditev od istega darovalca, "pravi Reinshagen in pojasni rezultat.

Zdaj se raziskovalci in bolniki veselijo podrobne analize bakterijske flore tako imenovanega super darovalca. "Toda", Reinshagen zavira prezgodnje upanje, "dokler nihče ne ve več o mehanizmih delovanja presaditve blata, presaditev blata ni možnost zdravljenja pri bolnikih z ulceroznim kolitisom." Tudi če ima potencial.

Terapija proti gnusu v nevtralni embalaži

Seveda ideja, da bi dobili blato nekoga drugega - bodisi kot klistir ali skozi tanko črevo skozi nos - ni ravno apetitna. Faktor gnusa je v okviru kolonoskopije bistveno manjši, sam postopek pa je zapleten. Morda še en razlog, zakaj je metoda, čeprav je znana že od leta 1958, doslej komaj dosegla kariero.

Eden torej išče druge načine: Ena ideja je, da se prečiščene bakterije darovalke pretihotapijo v tanko črevo v obliki kapsul - v vsakem primeru lažje za uporabo kot dolgotrajno zdravljenje. Toda ali so "fekalne kapsule" enako učinkovite? Vsaj pri Clostridium difficile se zdi, da je tako po prvih študijah. V študiji bostonskega specialista dr. Ilan Youngster je ozdravil približno 90 odstotkov bolnikov, ki so pogoltnili kapsule z zamrznjenim darovalskim blatom. "Če to deluje in je gotovo, da ne bo stranskih učinkov, bi lahko metodo odobrili tudi za nas," upa Reinshagen. "Razburljive možnosti," pravi raziskovalec.

Tags.:  droge droge preprečevanje