Polidipsija
Hanna Rutkowski je samostojna pisateljica medicinske ekipe
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Polidipsija se prevaja kot "velika žeja". V skladu s tem prizadeti veliko pijejo in nato običajno izločijo več urina. Močna žeja je lahko znak telesne bolezni, kot je diabetes mellitus. Odkrijte, kateri drugi vzroki polidipsije, kdaj morate obiskati zdravnika in kako se polidipsija zdravi, tukaj.
Kratek pregled
- Kaj je polidipsija? Prekomerna žeja, pogosto simptom osnovnega zdravstvenega stanja
- Vzroki: na primer huda izguba tekočine zaradi bruhanja, driske ali potenja, zvišana telesna temperatura, diabetes mellitus, diabetes insipidus, okvara ščitnice ali ledvic, psihološki dejavniki, nekatera zdravila
- Kako sta polidipsija in diabetes povezani? Odvisno od vrste sladkorne bolezni povečana koncentracija sladkorja v urinu sproži polidipsijo (diabetes mellitus) ali pomanjkanje ali pomanjkanje učinkovitosti hormona ADH (diabetes insipidus).
- Kdaj k zdravniku če močan občutek žeje traja več dni in / ali ga spremljajo drugi simptomi (pogosto uriniranje, hujšanje itd.).
- Kaj storiti s polidipsijo Odvisno od vzroka, na primer veliko pijte in nadomestite izgubo elektrolitov (v primeru obilnega znojenja ali driske), zdravljenje osnovne bolezni
Polidipsija: definicija
Žeja je naravni in vitalni signal, da telo potrebuje več tekočine - zato bi morali piti. za ohranjanje ravnovesja tekočine.
Pri polidipsiji je situacija drugačna: zdravniki razumejo, da gre za pretirano povečan občutek žeje. Običajno je znak bolezni in se pogosto pojavi skupaj s poliurijo - to je povečanim izločanjem vode. To lahko privede do zaskrbljujoče izgube tekočine v telesu.
Tako se pojavi žeja
Žejni center se nahaja v možganih, natančneje v hipotalamusu. Tam specializirani "merilni senzorji" spremljajo količino tekočine v telesu (prek volumna krvi) in natančno koncentracijo elektrolitov (na primer natrija in kalija). Občutek žeje se zdaj sproži, ko:
- "nivo vode" v telesu pade za vsaj pol odstotka (npr. med naporno vadbo) oz
- koncentracija krvnih soli, kot je natrij, se poveča (na primer z zaužitjem vrečke čipsa), zato je potrebno "redčenje".
Hormoni sodelujejo pri uravnavanju ravnovesja tekočine. Ena od teh pomembnih sporočilnih snovi je ADH (antidiuretični hormon):
Ko primanjkuje tekočine, diencefalon sprosti ADH. Po krvnem obtoku pride v ledvice in povzroči zadrževanje urina - tako da telo ne izgubi več tekočine. Malo urina, ki pride ven, je zelo koncentrirano in temno rumeno.
Ko je hipotalamus poškodovan, pa tudi v starosti, se občutek žeje pogosto izgubi. Prizadeti nato pijejo veliko premalo, tako da lahko vsebnost tekočine v telesu močno pade. Takšno izsušitev (dehidracija, v skrajnih primerih: dezikoza) lahko v nekaj dneh povzroči smrt!
Polidipsija: vzroki in možne bolezni
Polidipsija ima lahko različne vzroke, na primer:
- Bolezni ščitnice: Tu je treba omeniti prekomerno aktivno ščitnico (hipertiroidizem). Telo proizvaja preveč ščitničnih hormonov, kar pomeni, da presnova teče s polno hitrostjo. Pogosti simptomi: nezaželeno hujšanje kljub dobremu apetitu, živčnost, nespečnost, močno znojenje in polidipsija.
- Cushingov sindrom: Tu presežek hormona kortizola povzroči simptome, kot so polno oblikovan obraz, debelost trupa (ogromen želodec, vitke roke in noge), povišana raven sladkorja v krvi s polidipsijo in poliurijo, akne, mišična oslabelost, visok krvni tlak in zadrževanje vode v tkivu (edem).
- Hiperkalcemija (presežek kalcija v krvi): Možni vzroki so na primer bolezen obščitnične žleze (hiperparatiroidizem), maligni tumorji in premalo nadledvične skorje. Hiperkalcemija lahko med drugim povzroči poliurijo in polidipsijo.
- Ledvične bolezni: Spremembe v ledvičnem tkivu zaradi vnetja ali tumorjev lahko povzročijo nenormalno povečano izločanje urina ali diabetes insipidus (glejte spodaj).
- Zdravila: Kot stranski učinek nekatere zdravilne snovi povečujejo žejo. Sem spadajo predvsem vodne tablete (diuretiki). Jemanje litijevega antidepresiva lahko na začetku sproži tudi polidipsijo.
- Psihološki vzroki: Pri določenih oblikah obsesivno-kompulzivnega vedenja in shizofrenije, pa tudi na začetku anoreksije, prizadeti pogosto pijejo velike količine tekočine. Vendar pa ne trpijo zaradi povečanega občutka žeje, kar pomeni, da ni fizičnega vzroka za povečano pitje.
- Vročina: Ko se telesna temperatura dvigne (zaradi različnih okužb), telo izgubi več tekočine, kar pogosto sproži močan občutek žeje.
- Driska in bruhanje: Če močno bruhate in / ali imate drisko, lahko telo izgubi veliko tekočine in se hitro posuši. Moto tukaj je torej: pij, pij, pij! V nasprotnem primeru lahko hitro postane (življenjsko) nevarno!
- Poškodbe možganov: Pri nekaterih možganskih poškodbah je motena regulacija žeje ali sproščanje hormona ADH. Posledično se lahko vedenje pri pitju spremeni, na primer v primeru travmatične možganske poškodbe, možganske krvavitve, zdrobitve možganov, cist, tumorjev ali vnetja na območju hipotalamusa ali hipofize, pa tudi po možganih operacije.
Predvsem pa se pri sladkorni bolezni lahko pojavi polidipsija!
Povezava med polidipsijo in sladkorno boleznijo
Patološko povečan občutek žeje in s tem povezan prekomerni vnos tekočine sta pogosto simptom diabetesa mellitusa (sladkorne bolezni) in diabetes insipidus (uriniranje).
Sladkorna bolezen
Ne glede na to, ali je diabetes mellitus tipa 1 (prirojen) ali tip 2 (pridobljen) - učinki so praktično enaki: visokoenergetski krvni sladkor se lahko le nezadostno absorbira v telesne celice. Raven sladkorja v krvi je nenormalno visoka, zato telo poskuša izločiti veliko količino sladkorja v urinu - sladkor veže veliko vode, tako da prizadeti izločijo veliko urina (poliurija), ki ima tudi sladek okus. Poleg tega visoka raven sladkorja v krvi sproži močno žejo pri diabetikih (polidipsija).
Diabetes insipidus
Kot je navedeno zgoraj, je antidiuretični hormon (ADH) pomemben za uravnavanje vodne bilance. Če pa pride do pomanjkanja ADH ali če se ledvice ne odzovejo ustrezno na hormon (npr. Zaradi bolezni ledvic), prizadeti izločajo prekomerni urin (poliurija) - več kot tri litre na dan! Poleg tega prizadeti trpijo zaradi hude žeje (polidipsija).
Polidipsija: kdaj morate k zdravniku?
Odrasli običajno popijejo približno dva litra na dan. Včasih je tudi potreba po tekočini večja, na primer med vadbo ali po zelo slanem obroku. Tudi ko se temperature poleti dvignejo, ni nenavadno, da ljudje pijejo več. Povečan občutek žeje ne zahteva vedno takojšnjega obiska zdravnika.
Če pa že več dni občutite žejo in pijete preveč tekočine in / ali se pojavijo naslednji simptomi, morate poiskati zdravniško pomoč:
- Izguba teže
- pogosto in povečano uriniranje
Polidipsija: kaj počne zdravnik?
Zdravnik mora najprej pojasniti vzrok polidipsije. V ta namen bo najprej zbral vašo anamnezo v pogovoru z vami (anamneza). Na primer, vpraša:
- Kako dolgo ste žejni?
- Koliko spijete na dan?
- Kakšne pijače pijete?
- Katera zdravila jemljete?
- Ali imate kakšne druge simptome, kot so zvišana telesna temperatura, driska ali bruhanje?
Kasnejši fizični pregled med drugim vključuje merjenje krvnega tlaka in odvzem krvi. Med krvnim testom so med drugim pozorni na raven sladkorja v krvi in količino različnih elektrolitov. Pomemben je tudi test urina, pri katerem se meri koncentracija sladkorja v urinu - veliko sladkorja v urinu kaže na diabetes mellitus.
Če obstaja sum na diabetes insipidus, lahko zdravnik opravi tako imenovani "test žeje": Ne smete jesti ali piti nekaj ur. Zdravnik bo opazoval vašo telesno reakcijo na žejo in vsako uro določil vašo telesno težo in različne vrednosti krvi.
"Poskus žeje" za prizadete ni ravno prijeten, saj se pojavi skoraj neznosni občutek žeje. Poleg tega ta pregled ne omogoča nujno sklepanja o vzroku polidipsije. Zato so leta 2018 znanstveniki razvili test, ki naj bi bil primernejši: ugotavlja, ali hormon ADH ni več dovolj tvorjen ali ne deluje več v ledvicah ali je motnja zaznavanja žeje osnova polidipsije. Ta test so na primer že uporabljali na Univerzi v Leipzigu.
Ko je vzrok polidipsije ugotovljen, lahko zdravnik predlaga ustrezno zdravljenje. V primeru sladkorne bolezni to vključuje na primer redno telesno aktivnost, zdravo prehrano, zmanjšanje odvečne teže in po potrebi zdravila za znižanje krvnega sladkorja.
Polidipsija: to lahko storite sami
Običajno se potreba po pijači poveča, ker telo izloči več vode - na primer v primeru vročinske bolezni ali okužbe prebavil z bruhanjem in / ali drisko. Ker telo z urinom izgublja tudi minerale (elektrolite), morate tudi ta primanjkljaj čim prej nadomestiti. Zato:
- veliko pijte
- Izgubljene elektrolite zamenjajte, na primer z raztopino vode-soli-sladkorja v ustrezni sestavi (npr. Že pripravljena raztopina elektrolita iz lekarne)
Preprečite močno žejo
Polidipsijo, ki ni povezana z boleznijo, lahko preprečite z naslednjimi nasveti:
- Alkohol samo v kombinaciji z vodo: Alkohol odstranjuje vodo iz telesa. Po mokri in veseli noči se zjutraj pogosto zbudite z močno žejo in glavobolom. Kot preventivni ukrep je najbolje, da po vsakem kozarcu alkohola popijete kozarec vode. To ponovno uravnoteži raven tekočine.
- Kofein v zmernih količinah: Kofein v kavi ali črnem čaju ima diuretični učinek in zavira proizvodnjo ADH. Telo se navadi na kofein, tako da redno uživanje ne prikrajša več pretirane količine vode. V najboljšem primeru bi morali po vsaki skodelici kave popiti kozarec vode - in po podatkih avstralske študije manj kot šest skodelic na dan. V nasprotnem primeru se zviša krvni tlak in s tem tveganje za bolezni srca in ožilja.
- Izogibajte se sladkim pijačam: sladki sadni sokovi in limonade pogosto ne potešijo žeje, temveč povečajo občutek žeje. Zato raje pijte vodo, špricerje sadnega soka ali nesladkan sadni čaj.
- Med vadbo in v vročini pijte dovolj: pri vadbi in poleti pri visokih temperaturah morate biti še posebej pozorni na to, da pijete dovolj tekočine. Strokovnjaki priporočajo 1,5 do tri litre na dan, odvisno od telesne teže in izgube znoja.
- Mešanje soli v vodo: V vročih državah sveže sokove pogosto zmešamo z majhnim ščepcem soli - to ne le poteši žejo, ampak tudi izgubljene elektrolite povrne v ravnovesje. Tako ima polidipsija majhne možnosti.
