INR vrednost
in Martina Feichter, medicinska urednica in biologinjaMartina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.
Vrednost INR pove, kako hitro se koagulira kri. Sklicuje se na standard Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) in nadomešča vrednost Quick, ki je bila pogosto določena v preteklosti, ker jo je lažje primerjati. Več o temi preberite tukaj: Kaj točno je vrednost INR? Kdaj se določi? Kdaj je INR normalen? Kako lahko odstopa navzgor ali navzdol?
Kakšna je vrednost INR?
Vrednost INR (kratica za "International Normalized Ratio") je laboratorijski test za strjevanje krvi. Zabeleži faktorje strjevanja krvi V, VII, X in II. Za določitev vrednosti INR se čas koagulacije bolnikove krvne plazme deli s časom koagulacije standardizirane normalne plazme.
V preteklosti so namesto vrednosti INR pogosto merili tako imenovano hitro vrednost (znano tudi kot "tromboplastinski čas"). Vendar ima to pomanjkljivost, da je njen rezultat močno odvisen od serije in metode. Zato se hitro vrednost zdaj običajno pretvori v standardizirano (in zato bolje primerljivo) vrednost INR. Velja naslednje: Quick in INR se obnašata nasprotno. Torej, če je vrednost Quick visoka, je vrednost INR nizka in obratno.
Kdaj se določi vrednost INR?
Zdravnik določi vrednost INR v naslednjih primerih:
- če sumite na pomanjkanje vitamina K
- za nadzor terapije z antagonisti vitamina K (fenprokumon, varfarin), ki so namenjeni preprečevanju nastajanja krvnih strdkov (kot je pljučna embolija)
- za oceno delovanja jeter pri hudih boleznih jeter (na primer poškodbe jeter zaradi glivičnih toksinov)
- za izključitev krvavitve pred načrtovano operacijo
- če obstaja sum na nagnjenost k krvavitvam, na primer zaradi dolgotrajne in zlasti močne menstrualne krvavitve ali krvavitve v sklepih
INR / Tabela hitrih vrednosti
Pri zdravih odraslih je INR 0,85 do 1,15. Pri bolnikih, zdravljenih z antikoagulanti (npr. Pri globoki venski trombozi: 2,0 do 3,0), je namenjen višji ciljni razpon.
Za hitro vrednost veljajo naslednji normalni razponi:
|
starost |
Hitra vrednost |
|
do 2 leti |
53 - 100 % |
|
do 7 let |
65 - 100 % |
|
do 17 let |
77 - 100 % |
|
odrasla oseba |
70 - 130 % |
Kdaj je INR prenizek (ali je vrednost Quick previsoka)?
Če se vrednost INR zmanjša, je vrednost Quick ustrezno previsoka. Razlogi za to so na primer uporaba nekaterih antibiotikov (cefalosporini ali penicilini). Antispazmodična zdravila (antikonvulzivi) lahko tudi znižajo vrednost INR ali povečajo hitro vrednost. Vendar znižana vrednost INR ne kaže na bolezen in običajno ne zahteva dodatnih pojasnil.
Kdaj je INR previsok (ali je vrednost Quick prenizka)?
Povečana vrednost INR (in po analogiji znižana vrednost Quick) kaže, da strjevanje krvi ne deluje tako dobro kot pri zdravi osebi. To so lahko na primer naslednji vzroki:
- Pomanjkanje določenih faktorjev strjevanja krvi (na primer fibrinogena)
- Jemanje peroralnih antikoagulantov (antikoagulantov)
- Pomanjkanje vitamina K, na primer pri hudi bolezni jeter ali celiakiji
- Jemanje nekaterih zdravil (barbiturati, acetilsalicilna kislina, heparin, kumarin in druga)
Poleg tega lahko nepravilno odvzem krvi ali nepravilno ravnanje z vzorcem krvi povzroči nepravilno zvišanje vrednosti INR. To se na primer zgodi, če je povoj predolgo pred odvzemom krvi nameščen na pacientovo nadlaket ali če cev za odvzem krvi ni bila dovolj napolnjena s krvjo.
Kaj storiti, če se vrednost INR spremeni?
Če pride do odstopanja od normalne vrednosti INR, je pomembno ugotoviti vzrok. Če so vrednosti pred načrtovano operacijo povišane, mora zdravnik najprej izključiti možnost, da ima bolnik moteno strjevanje krvi. Če je potrebno, je treba operacijo preložiti tudi do dokončanja te diagnoze. Če je s prehrano povezano pomanjkanje vitamina K, ga lahko odpravimo z nadomestno terapijo. To pomeni, da bolnik prejema dodatke vitamina K, dokler se pomanjkljivost ne nadomesti in se strjevanje krvi ne normalizira.
Odstopanje od normalne vrednosti INR je celo zaželeno pri bolnikih, ki se zdravijo z antikoagulanti zaradi določene osnovne bolezni. Na primer, vrednost INR med 2,0 in 3,0 je namenjena bolnikom z atrijsko fibrilacijo, vrednost INR pa med 2,0 in 3,5 pri bolnikih z mehansko srčno zaklopko.
Tags.: najstnik zdrava stopala digitalno zdravje
