Izhaja iz tablet za sladkor

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Napadi migrene se lahko borijo s sladkornimi tabletami. To deluje tudi, če bolnik zagotovo ve, da lahko le lažno zdravilo pomaga pri njegovi boleči glavi. Na sledi fenomena.

Lajšajo bolečine, pomagajo pri nespečnosti, znižujejo krvni tlak - in vse to, čeprav ne vsebujejo miligrama aktivne sestavine: placebo so za medicino še vedno skrivnost. Nesporno pa je, da obstaja učinek placeba.

Zato je moralo vsako zdravilo, ki ga je treba odobriti, od sedemdesetih let naprej tekmovati v študijah proti lažnemu zdravilu. To je edini način, da ugotovimo, kako močno je zdravilo v resnici. Ker je lahko delež placebo učinka v celotnem učinku precejšen: Strokovnjaki ocenjujejo, da je od 20 do 80 odstotkov.

Več kot le domišljija

Kako natančno deluje placebo, je še vedno negotovo. Zdaj je jasno, da je to veliko več kot le domišljija: študije so pokazale, da placebo sprožijo sproščanje endogenih opioidov ali pa tudi spodbudijo proizvodnjo nevrotransmiterja dopamina v možganih. Zaupanje v zdravnika in v zdravilo ima velik vpliv.

Toda učinek placeba daleč presega moč prepričanja v zdravilo: placebo deluje, tudi če bolnik ve, da tableta, ki jo pogoltne, vsebuje samo sladkor brez učinkovin.

Placebo proti tabletam proti drogam

To je impresivno dokazala študija z bolniki z migreno. V primeru napada migrene so udeleženci prejeli šest označenih ovojnic s tablicami. Dva od njih sta pri pacientih vzbudila pozitivna pričakovanja: označena sta bila z imenom običajnega zdravila proti migreni. Le eden od njih je dejansko vseboval zdravilno učinkovino rizatriptan - drugi je vseboval placebo. Še dve ovojnici sta zadušili upanje na učinkovitost. Rekli so "placebo", čeprav je bila v njem ovojnica, ki je vsebovala pravo drogo. Dve drugi ovojnici s placebom in zdravili sta bili nevtralno označeni. Na njih je bilo obvestilo, da vsebuje tableta placebo ALI vsebuje zdravilno učinkovino.

Paradoksalni rezultat

Ni presenetljivo, da je bil učinek največji, ko so zdravilo dali v ovojnico, ki je bila tudi označena z zdravilom. Natančneje, bila je dvakrat večja kot takrat, ko je bolnik mislil, da jemlje lažno zdravilo. Vsaka tableta iz napačno in nevtralno označenih ovojnic je delovala enako dobro - zato je bil placebo enako učinkovit kot zdravilo samo.

Verjetno najbolj razburljiv rezultat pa je znanstvenikom prinesel ovojnico z oznako »Placebo«, ki je pravzaprav vsebovala placebo: tudi tu je sladkorna tableta razkrila svoj učinek. "To ne deluje pri vseh bolnikih, nekaterim pa uspe," razlaga vodja študije Rami Burstain v intervjuju za . Znanje pogoltniti placebo ne uniči nujno učinka. To se sprva zdi paradoksalno, saj se je domnevalo, da učinkovitost placeba temelji na prepričanju v to.

"Doslej lahko to razložimo le z dejstvom, da tukaj obstaja klasična pogojenost," pojasnjuje Burstain. Bolnik z migreno, ki med napadom več let pogoltne tablete, nato pa čuti olajšanje, je pogojen s preprostim učinkom "tableta je enaka lajšanju bolečin". In ta pogoj je tako globoko zasidran, da še vedno deluje, tudi če bolnik zavestno vzame tableto brez učinkovin.

Pretirane lažne droge

Ta rezultat bi lahko bil prelomen za ciljno uporabo placeba. Pravzaprav se placebo zdaj daje v bolnišnicah, na primer, kadar imajo bolniki nerazložljivo veliko potrebo po zdravilih proti bolečinam ali pomirjevalih. Tukaj zdravniki poskušajo ugotoviti, ali bi lahko pomagala tudi lažna tabletka, da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke ali zasvojenost.

Ulov je etičen: bolniki ne vedo, da dobivajo sladkorne tablete, in so prevarani. Poleg tega postopek ni mogoč zunaj klinike. Ker tukaj noben zdravnik ne spremlja, ali neučinkovit bolnik zadostuje za placebo. Predpisovanje tablet brez aktivnih sestavin, pakiranih kot izdelki z blagovno znamko, ne bi bilo le logistično zapleteno in potencialno nevarno, ampak bi bilo tudi preprosto goljufija.

To dilemo bi lahko premagali, če bi lahko placebo predpisali odkrito, kar pomeni, da so bolniki vedeli, da tablete v škatli ne vsebujejo nobene učinkovine. Pravzaprav nekateri zdravniki že izvajajo to neomejeno uporabo lažnih zdravil.

Da bi to omogočili na širši osnovi, Burstain in sodelavci trenutno raziskujejo. Vprašanja, ki jih je treba razjasniti, so: Za koga delujejo placebo tudi brez maske? In kako učinek dejansko deluje? Druga objava na to temo že poteka.

Tags.:  zobe anatomija potovalna medicina