Presejanje raka debelega črevesa: skriti polipi
Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.MünchenRak debelega črevesa je drugi najpogostejši rak pri ženskah in moških. Možnosti za ozdravitev so močno odvisne od stopnje bolezni, na kateri se odkrije rak. Zato zdravniki priporočajo redne preventivne preglede. Toda tudi s kolonoskopijo lahko nevarne polipe spregledamo - in to se zgodi pogosteje, kot se je prej mislilo.
N. Jewel Samadder in sodelavci so analizirali podatke 85 odstotkov vseh kolonoskopij, opravljenih v Utahu med letoma 1995 in 2009 - skupaj skoraj 127.000. Poleg tega so v svoje izračune vključili demografske podatke iz podatkovne baze prebivalstva Utaha in registra raka Utah. Vsi primeri raka so zabeleženi v drugi bazi podatkov. Na ta način so raziskovalci lahko preverili tudi, ali je v družini povečana incidenca raka debelega črevesa.
Skrivališča v desnem debelem črevesu
Rezultat: Pri šestih odstotkih bolnikov, pri katerih črevesje ni pokazalo sumljivih sprememb v odsevu, se je v naslednjih treh do petih letih razvil kolorektalni rak. Polipi v desnem delu debelega črevesa so bili še posebej pogosto spregledani - kjer je oprema za pregled komaj zadoščala za nekatere bolnike. Polipi debelega črevesa še niso rak, vendar veljajo za možnega predhodnika raka debelega črevesa. Ljudje, starejši od 65 let, in ljudje, ki imajo enega ali več sorodnikov prve stopnje s kolorektalnim rakom, so bili tudi bolj izpostavljeni tveganju, da zdravnik ne bi opazil nastopa kolorektalnega raka.
Po mnenju avtorjev študije obstaja veliko razlogov za napačno diagnozo. "Polipi na desni strani črevesja so na primer bolj ravni in rastejo hitreje kot tisti na drugih področjih - zato jih je lažje spregledati," pojasnjuje Samadder. Poleg tega študija ne izključuje dejstva, da v času preventivnega pregleda dejansko ni bilo raka in da se je razvijal hitreje, kot je bilo prej predvideno.
Zdravniki v povprečju potrebujejo šest do deset minut za dokončanje kolonoskopije. "Potrebna je večja natančnost, zlasti na desnem predelu debelega črevesa," pravi Samadder.
Nepriljubljen zdravniški pregled
Na splošno se je število ljudi, ki so zboleli za rakom debelega črevesa v Nemčiji, med letoma 2005 in 2012 zmanjšalo za 21 odstotkov, glede na trenutno bolnišnično poročilo Barmer GEK. "Ta upad očitno govori o uspešnosti programa presejanja raka debelega črevesa," pravi namestnik predsednika odbora Rolf-Ulrich Schlenker. Kljub temu pri zagotavljanju sodeluje vse manj ljudi: leta 2009 je bilo v Nemčiji še vedno 27.000 moških in 43.000 žensk; leta 2012 se je število zmanjšalo na 22.000 za moške in 35.000 za ženske. Zdravstvene zavarovalnice od leta 2002 krijejo stroške preventivnega zdravstvenega pregleda zavarovancev, starih 55 let in več. (stran)
Vir: Samadder et al.: Značilnosti zamujenega ali intervalnega kolorektalnega raka in preživetje bolnikov: populacijska študija, gastroenterologija, 2014
Tags.: zdrava stopala zastrupljene rastline iz krastače zobe
