seneni nahod

Dr. med. Fabian Sinowatz je samostojni delavec v medicinski uredniški skupini

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravniki imenujejo seneni nahod (alergija na cvetni prah, sezonski alergijski rinitis) preobčutljivost imunskega sistema na beljakovine različnih cvetnih prahu rastlin. To prizadene približno 10 do 20 odstotkov ljudi v Evropi. Zamašen, izcedek in srbeč nos ter rdeče, srbeče oči so glavni simptomi senenega nahoda. Več o simptomih, vzrokih in zdravljenju senenega nahoda preberite tukaj.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. J30

Seneni nahod: opis

Raziskave so pokazale, da približno 10 do 20 odstotkov ljudi v Evropi trpi za senenim nahodom. To je najpogostejša oblika alergije. Tako kot pri vseh alergijah se imunski sistem telesa pretirano odziva na dejansko neškodljive snovi s senenim nahodom - vendar ne na seno, kot že ime pove, ampak na beljakovine iz cvetnega prahu rastlin v zraku (na primer cvetni prah trave in dreves).

Zato seneni nahod imenujemo tudi alergija na cvetni prah, pollinoza ali sezonski alergijski rinitis (= sezonski alergijski rinitis, alergijski rinitis). "Sezonski", ker različni cvetni prah, ki lahko sproži seneni nahod, ni v zraku vse leto, ampak le, ko ustrezne rastline cvetijo. Tako se pritožbe s senenim nahodom pojavljajo le v določenih mesecih v letu.

Če imate simptome, podobne seneni mrzlici skozi vse leto, verjetno ne gre za seneni nahod, ampak za drugo obliko alergije (npr. Na pršice).

Seneni nahod: simptomi

Ljudje brez senenega nahoda si pogosto težko predstavljajo, kako stresni so simptomi alergije na cvetni prah v resnici: srbeče, solzne oči in nasilni napadi kihanja z izcedekom iz nosu znatno zmanjšajo kakovost življenja prizadetih.

Poleg tega se po nekaj letih zaradi senenega nahoda v mnogih primerih razvije tudi alergijska astma. Zdravniki ta proces imenujejo tudi spreminjanje tal, saj se simptomi iz zgornjih dihalnih poti širijo globlje v dihalne poti (pljuča in bronhije).

Vse, kar morate vedeti o značilnih znakih senenega nahoda, lahko preberete v članku Seneni nahod - simptomi.

Seneni nahod: vzroki in dejavniki tveganja

Kot pri vseh alergijah so simptomi senenega nahoda (alergija na cvetni prah) posledica pretirane reakcije imunskega sistema: obramba telesa napačno razvrsti neškodljive beljakovine kot nevarne in se z njimi bori kot patogen:

Nekatere imunske celice - tako imenovane mastocite - ob stiku s cvetnimi prahmi sproščajo vnetne glasnike (histamin, levkotriene), ki nato povzročijo značilne simptome senenega nahoda. Ti se pojavijo v predelu oči, nosu in grla, saj tu beljakovine cvetnega prahu vstopijo v telo skozi sluznico.

Pogosto se pri ljudeh s senenim nahodom razvije tudi alergija na določena živila. Nato se govori o navzkrižni alergiji.

Kako nastane disregulacija imunskega sistema?

Procesi, povezani z razvojem alergij na cvetni prah, so bili medtem dobro raziskani. Kaj pa na koncu sproži seneni nahod, je mogoče le ugibati. K razvoju senene mrzlice bodo verjetno prispevali nekateri dejavniki tveganja:

Dedovanje

Nekateri ljudje so bolj nagnjeni k alergijskim reakcijam kot drugi. Alergijska reakcija je genetsko pogojena in se imenuje atopija. Je dedno. Vendar to ne pomeni, da vsak otrok alergičnih staršev tudi sam postane alergik, le tveganje za to se poveča, kot kaže naslednja primerjava:

Če noben družinski član ni alergičen, imajo otroci tveganje za alergijo približno 5 do 15 odstotkov.
Če je starš ali sestra alergičen, je tveganje okoli 25 do 30 odstotkov.
Če sta oba starša alergična, obstaja 40 do 60 -odstotna verjetnost, da bo tudi otrok razvil alergijo.
Če imata oba starša isto alergijo, je tveganje za alergijo pri otroku okoli 60 do 80 odstotkov.

In: Tisti, ki so nagnjeni k alergijam, pogosto nimajo samo enega. Bolniki z atopijskim dermatitisom so pogosto nagnjeni k seneni nahodu in mnogi alergiki na cvetni prah ne prenašajo živalske dlake.

Pretirana higiena

Pri razvoju alergije (seneni nahod itd.) Lahko igra vlogo tudi obseg, v katerem je imunski sistem v otroštvu oslabljen. Tako imenovana higienska hipoteza predvideva, da je obramba telesa v otroštvu premalo izzvana z zelo izrazito higieno in zato na neki točki tudi ukrepa proti neškodljivim snovem.

Na primer, otroci, ki odraščajo z brati in sestrami ali obiskujejo vrtec, kasneje redkeje trpijo za alergijami, kot kažejo opažanja. Otroci, ki odraščajo na podeželju (na primer na kmetiji), imajo tudi manjše tveganje za alergije. Stik z mnogimi drugimi ljudmi (drugimi otroki) ali z "umazanijo" je lahko "trening" za imunski sistem, prekomerna higiena pa spodkopava imunski sistem in tako spodbuja razvoj alergije.

Tobačni dim in druga onesnaževala zraka

Snovi v zunanjem zraku, ki dražijo dihalne poti (droben prah, cigaretni dim, izpušni plini avtomobilov itd.), Lahko prispevajo k razvoju alergij (seneni nahod itd.) In astme. Otroci, ki odraščajo s starši, ki kadijo, imajo zelo povečano tveganje za kasnejšo astmo, seneni nahod ali druge alergije.

Toda tudi kajenje med nosečnostjo je za otroka nevarno, saj lahko sestavine tobačnega dima povzročijo številne malformacije in razvojne motnje (na primer v pljučih). Bodoča mama zato med nosečnostjo nikoli ne sme kaditi. Kasneje bi moralo biti kajenje v prisotnosti otroka na splošno tabu.

Vedno več ljudi trpi za senenim nahodom

Približno 10 do 20 odstotkov ljudi v Evropi se že spopada s senenim nahodom (alergija na cvetni prah). Strokovnjaki v alergoloških družbah sumijo, da se bo to število še naprej povečevalo: vsaka druga oseba bi lahko bila do leta 2050 občutljiva na vsaj eno vrsto cvetnega prahu.

Raziskovalci vidijo pomemben razlog za vse večjo pogostnost senenega nahoda pri podnebnih spremembah: naraščajoče temperature po vsem svetu znatno podaljšujejo cvetni prah številnih rastlin. Višja vsebnost ogljikovega dioksida (CO2) v zraku tudi spodbuja rastline, da sproščajo še več cvetnega prahu kot prej. Poleg tega toplejše temperature olajšajo širjenje "tujih" rastlin po Evropi. To velja na primer za ambrozijo (ambrozijo) iz ZDA: približno sredi avgusta do sredine septembra sprošča visoko alergeni cvetni prah, ki je glavni vzrok za alergije (na primer seneni nahod) v ZDA.

Onesnaženost zraka zaradi drobnega prahu ali onesnaževanja z ozonom povzroča tudi, da cvetni prah sproži še bolj burne reakcije. Raziskovalci na Inštitutu za kemijo Max Planck v Mainzu domnevajo, da je na primer cvetni prah breze dva do trikrat agresivnejši zaradi kemične reakcije z ozonom (O3).

Seneni nahod: pregledi in diagnoza

Prava oseba za stik, če sumite na seneni nahod (pollinozo), je zdravnik z dodatno kvalifikacijo "Alergologija". To so večinoma dermatologi, zdravniki za ušesa, nos in grlo (ORL), pulmologi, internisti ali pediatri, ki so opravili dodatno izobraževanje za alergologe.

Začetni sestanek

Med prvim obiskom bo zdravnik najprej podrobno razpravljal o anamnezi (anamnezi). Običajno lahko že na podlagi opisa simptomov oceni, ali gre za seneni nahod. Možna vprašanja zdravnika lahko vključujejo:

Kakšne pritožbe imate?
Kdaj točno se pojavijo simptomi, torej ob katerem času dneva in v katerem letnem času?
Kje se pojavijo simptomi - na prostem ali samo v zaprtih prostorih?
Ste že seznanjeni z alergijami?
Ali imate ekcem ali astmo?
Ali imajo vaši starši ali bratje in sestre alergijske bolezni, kot so astma, seneni nahod ali nevrodermatitis?
Kje živite (na podeželju, ob prometni cesti itd.)?
Ali jemljete zdravila?

Zdravnik lahko z relativno gotovostjo ugotovi, ali gre za seneni nahod, preprosto z anamnezo. Po drugi strani pa je iskanje sprožilnega alergena včasih zelo težko in je kot detektivsko delo. Prvi korak je, da si ogledate koledar cvetnega prahu. Tam so navedeni časi, ko različne rastline običajno sproščajo cvetni prah: Na primer, vsak, ki ima januar značilne simptome senene mrzlice, bo verjetno preveč občutljiv na cvetni prah jelše in / ali leske.

Nadaljnje preiskave

Na voljo so različni diagnostični testi za ugotavljanje vrste ali vrste cvetnega prahu, na katerega je nekdo alergičen. Pregledi vključujejo kožne teste, provokacijske teste in po potrebi krvni test za protitelesa proti beljakovinam cvetnega prahu (protitelesa IgE). Tri dni pred kožnim testom in provokacijskim testom bolnik ne sme več jemati nobenih zdravil, ki zavirajo alergijske reakcije (na primer kortizon ali antihistaminike). V nasprotnem primeru bodo rezultati testa ponarejeni.

Prick test: Zdravnik ali pomočnik rahlo vbode v kožo pacienta s tanko iglo in na te majhne rane kaplja različne alergene raztopine (npr. Z beljakovinami iz cvetnega prahu breze, cvetnega prahu leske itd.). Po določenem času pregleda kožno reakcijo in ugotovi, kateri alergeni so povzročili alergijsko reakcijo (na primer pordelost kože).

Provokacijski test: Zdravnik nanese sumljivo snov v nos, na bronhialno ali konjunktivno sluznico pacienta. Če je reakcija pozitivna, sluznica nabrekne in pojavi se nelagodje. Ta test lahko povzroči nadaljnje, včasih hude alergijske reakcije (do anafilaktičnega šoka), zato mora bolnik ostati vsaj pol ure pod zdravniškim nadzorom.

Krvni test za protitelesa: S testom "RAST" lahko preverite, ali so v krvi bolnika prisotna določena protitelesa (specifični imunoglobulini IgE) proti cvetnim prahom. Več ko protiteles proti cvetnemu prahu v krvi kroži, močnejša je alergijska reakcija.

Seneni nahod pri otrocih

Seneni nahod se lahko pojavi tudi pri dojenčkih in malčkih. Običajno se zdravnik vzdrži izvajanja kožnega testa in provokacijskega testa, saj sta oba otroka neprijetna, potomci pa se mu navadno ostro upirajo.

Seneni nahod med nosečnostjo

Tudi pri seneni nahodu med nosečnostjo se mora zdravnik izogniti preskusu pika in provokacijskemu testu zaradi možne alergijske pretirane reakcije (anafilaktična reakcija).

Seneni nahod: zdravljenje

Zdravnik ima na voljo več možnosti za zdravljenje alergije na cvetni prah. Mnogi bolniki dobivajo zdravila za lajšanje simptomov senenega nahoda. Ti vključujejo na primer antihistaminike. Na voljo so v obliki pršil za nos in tablet.

Drug način zdravljenja senenega nahoda je desenzibilizacija. Človek poskuša postopno navaditi imunski sistem prizadete osebe na beljakovine cvetnega prahu.

Več o različnih možnostih zdravljenja lahko preberete v članku Terapija senene mrzlice.

Preprečite simptome senenega nahoda

Poleg specifične imunoterapije je najvarnejša metoda preprečevanja simptomov senenega nahoda predvsem izogibanje cvetnemu prahu. Vendar to ni tako enostavno, še posebej, ker plavajo stotine kilometrov po zraku in lahko zato sprožijo seneni nahod, tudi če zadevne rastline doma niti ne cvetijo. Naslednji nasveti pa lahko pomagajo:

Potovanja: Tisti, ki imajo možnost, bi morali med sezono cvetnega prahu "svojih" rastlin potovati na območja, kjer te rastline še ne cvetijo ali ne cvetijo več. Druga možnost je, da se alergiki na cvetni prah vozijo tudi v regije, kjer teh rastlin sploh ni, na primer v visokogorju na nadmorski višini nad 2000 metrov, v obalnih območjih ali na otokih. Na splošno primanjkuje cvetnega prahu.

Prezračujte le ob določenih urah: na podeželju je koncentracija cvetnega prahu največja med četrto in šesto uro zjutraj, zato morajo ljudje s senenim nahodom prezračevati le zvečer med 7. in polnočjo. V mestu je obratno: tam je koncentracija cvetnega prahu najnižja zjutraj med 6. in osmo uro, zato bi morali mesto predvajati v jutranjih urah.

Na okno pritrdite cvetni prah: cvetni prah je podoben mreži za žuželke. Ne samo, da preprečuje muhe in komarje, temveč tudi preprečuje, da bi cvetni prah vstopil v bivalni prostor. Predvsem za bolnike s senenim nahodom, ki radi spijo z odprtim oknom, se priporoča zaščita cvetnega prahu na oknu spalnice.

Ohranjanje spalnice brez cvetnega prahu: Če slečete ulična oblačila pred spalnico in si umivate lase pred spanjem, boste preprečili širjenje cvetnega prahu v spalnici. Sveže oprano perilo (na primer posteljnina) se po možnosti ne suši na prostem, saj bi se sicer nanj lahko prijel cvetni prah.

Prosti življenjski prostor cvetnega prahu: V stanovanje obesite mokro brisačo, cvetni prah se ga bo prijel. Poleg tega je med sezono cvetnega prahu priporočljivo vsakodnevno sesanje in redno brisanje prahu, da odstranite cvetni prah s preprog in pohištva. Bolniki s senenim nahodom pa naj sesanje prepustijo nekomu drugemu in v tem času ne bodo prisotni, saj se cvetni prah razburka. Druga možnost je, da prizadeti v trgovini s strojno opremo dobijo posebno masko za fin prah (tako imenovana maska za fini prah FFP3) za to gospodinjsko delo.

Upoštevajte napoved cvetnega prahu: Sedaj obstaja veliko načinov, kako podobno vremenu ugotoviti trenutno število cvetnega prahu. Radio, časopisi in predvsem internet (aplikacija za štetje cvetnega prahu!) Ponujajte redne napovedi cvetnega prahu za svojo regijo. V dneh z visokim številom cvetnega prahu se morajo bolniki s senenim nahodom čim bolj izogibati fizično napornim aktivnostim. Možno je, da prizadeti potrebujejo več zdravil, če so izpostavljeni visoki ravni cvetnega prahu.

Pridobite koledar cvetnega prahu: Koledar cvetnega prahu (glejte zgoraj) ponuja bolnikom s senenim nahodom približno orientacijo, kdaj naj pričakujejo simptome. To je lahko na primer zelo koristno za načrtovanje počitnic. Koledarji cvetnega prahu so brezplačno na voljo tudi v skoraj vseh lekarnah.

Zaščita pred cvetnim prahom med vožnjo: V avtomobilu naj bi alergiki na cvetni prah izklopili prezračevanje in zaprli okna. V mnogih modelih avtomobilov je mogoče prezračevalni sistem dodatno opremiti s filtri za cvetni prah. To je vredna naložba v primeru hude seneni nahod, saj nenadzorovani napadi kihanja med vožnjo resno vplivajo na varnost v cestnem prometu.

Dež namesto sonca: dež zmanjšuje koncentracijo cvetnega prahu v zraku. Ljudje s senenim nahodom bi morali zato uporabljati deževne prhe in kmalu za tem čas za sprehode.

Seneni nahod: potek bolezni in prognoza

Mnogi prizadeti ljudje imajo seneni nahod relativno zgodaj, to je v otroštvu ali adolescenci. Konec koncev pa se lahko prvič pojavi v kateri koli življenjski fazi.

Alergija na cvetni prah običajno traja vse življenje in se običajno intenzivira brez zdravljenja. Predvsem je tu težava sprememba tal, torej širjenje alergije na cvetni prah na dihalne poti do alergijske astme, vendar s pravo terapijo lahko simptome bistveno ublažimo in preprečimo morebitne zaplete s senenim nahodom .

Tags.: Baby Child zobe paliativna medicina