Zlatenica novorojenčka

Sabine Schrör je samostojna pisateljica medicinske ekipe Študirala je poslovno upravo in odnose z javnostmi v Kölnu. Kot samostojna urednica je že več kot 15 let doma v najrazličnejših panogah. Zdravje je eden njenih najljubših predmetov.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Skoraj 60 odstotkov vseh dojenčkov se nekaj dni po rojstvu pojavi pri novorojenčku (zlatenica neonatorum) z rumenkasto razbarvano kožo in rumenimi očmi. Za večinoma neškodljiv pojav je kriv bilirubin. Rumenkasto rjava snov se vse pogosteje oblikuje po rojstvu. Če jetra ne morejo razgraditi dovolj hitro, se odlagajo v tkivu. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o zlatenici novorojenčka, njenih vzrokih in možnostih zdravljenja.

Kratek pregled

Opis: Porumenelost kože in oči novorojenčkov nekaj dni po rojstvu.
Vzroki: Po rojstvu otrokovo telo v večji meri razgradi odvečne rdeče krvne celice. Kot stranski produkt nastane veliko bilirubina. Če rumeno-rjavkastega pigmenta ne morejo popolnoma razgraditi še nerazvita jetra, se njegova raven v krvi dvigne in se odlaga v tkivu.
Oblike: zlatenica neonatorum (neškodljiva novorojenčkova zlatenica, ki se pojavi od 2. do 3. dneva življenja in spet popusti do 10. dneva življenja), zlatenica prolongatus (zlatenica novorojenčka, ki traja več kot dva tedna), zlatenica praecox (zlatenica novorojenčka, ki se že pojavi 1. dan življenja se začne), zlatenica gravis (zlatenica pri novorojenčku z močno zvišano koncentracijo bilirubina).
Zdravljenje: Če koncentracija bilirubina v krvi preseže določeno vrednost, je potrebno zdravljenje, da se preprečijo nevrološke poškodbe. Možnosti terapije: fototerapija, izmenjalna transfuzija. V pomoč je lahko tudi dojenje.

Zlatenica novorojenčka: opis

Pri zlatenici (zlatenici) se raven tako imenovanega bilirubina v krvi znatno poveča. Bilirubin je rumenkasto rjavo barvilo, ki nastane pri razgradnji rdečih krvnih celic. Nad določeno koncentracijo v krvi se odlaga v tkivu: koža, sluznica in beločnice lahko nato porumenijo. Pogosti spremljajoči simptomi so blato svetle barve in urin temne barve.

Zlatenica se lahko pojavi v kateri koli starosti. Še posebej pogosta je pri novorojenčkih: pri več kot polovici vseh dojenčkov se pojavi novorojenčkova zlatenica.

Zlatenica novorojenčka: trajanje in oblike

Novorojenčkova zlatenica se običajno prvič pojavi 2. ali 3. dan po rojstvu. Običajno doseže vrhunec okoli 5. dneva življenja in se nato umakne do 10. dneva življenja. To je potem neškodljiva neonatalna zlatenica (zlatenica neonatorum).

Vendar lahko različne sočasne bolezni vplivajo na zlatenico novorojenčka, na primer anemija srpastih celic ali nezdružljivost krvne skupine med materino in otroško krvjo. Huda zlatenica se pojavi prvi dan življenja (zlatenica praecox).

Če zlatenica pri novorojenčku traja več kot dva tedna, je prisotna zlatenica.

Če se vrednosti pri novorojenčku zlatenice dvignejo na več kot 18 mg / dl (miligramov na deciliter), zdravniki govorijo o zlatenici. Lahko vodi do nevarnega kernicterusa s trajno nevrološko okvaro, zato ga je treba zdraviti.

Zlatenica novorojenčka: vzroki

Za razliko od zlatenice pri odraslih neonatalna zlatenica običajno ni posledica kakršnega koli zdravstvenega stanja. Na splošno gre za motnjo prilagajanja: kmalu po rojstvu je v otrokovem telesu pretirano veliko rdečih krvnih celic. Te je treba razgraditi, pri čemer nastane rumenkasto rjav pigment bilirubin. To se običajno pretvori v jetrih in se izloči z blatom in urinom po vmesnih zastojih v žolču in črevesju.

Pri novorojenčkih pa jetra običajno niso popolnoma razvita. Zato je lahko organ na začetku preobremenjen s presnovo bilirubina. Nato se lahko barvilo odlaga v tkivu, kar vodi v rumenkasto obarvanje kože in oči - značilni znaki zlatenice novorojenčka. Kako dolgo trajajo simptomi, se lahko razlikuje od primera do primera. V večini primerov zlatenica novorojenčka mine v prvih desetih dneh življenja (glej zgoraj).

Zlatenica novorojenčka: zdravljenje

Novorojenčko zlatenico je treba zdraviti, če koncentracija bilirubina v krvi presega 18 mg / dl (miligramov na deciliter) (zlatenica). Potem obstaja tveganje, da se razvije tako imenovani kernicterus: bilirubin je shranjen v tako imenovanih ganglijskih celicah možganskega debla novorojenčkov. V določenih okoliščinah lahko to povzroči trajno poškodbo možganov in celo smrt otroka.

Zato zlatenico pri novorojenčkih obravnavamo kot previdnost z znatno zvišanjem ravni bilirubina. Na voljo so naslednje možnosti zdravljenja:

Fototerapija: Pri svetlobni terapiji je dojenček obsevan z modro svetlobo z valovno dolžino 460 nm (nanometrov). To razdeli posredni bilirubin, ki ga jetra še niso pretvorila, v neposredno obliko. Izloča se z urinom, kar razbremeni jetra. Fototerapija lahko med drugim poškoduje mrežnico, zato je treba oči novorojenčka zaščititi s posebnimi očali.
Menjalna transfuzija: V posebej hudih primerih neonatalne zlatenice se vsa dojenčkova kri izmenja s transfuzijo krvi. To lahko prepreči nadaljnjo razgradnjo rdečih krvnih celic.
Dojenje: Povečano hranjenje in pitje naj bi spodbudilo črevesno aktivnost in tako v večji meri odstranilo bilirubin v žolču.

Zdravniki v bolnišnici zdravijo zlatenico novorojenčka. Kako dolgo mora otrok ostati v kliniki, je odvisno od tega, kako hitro se raven bilirubina vrne v normalno stanje.

Tags.: domača sredstva oči moško zdravje