Rak dojke: kaj razkrivajo lažni rezultati
Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Ženske, starejše od 50 let, so redno vabljene na mamografijo v Nemčijo. Preiskava je namenjena odkrivanju raka dojke v zelo zgodnjih fazah bolezni. Toda presejanje dojk je vse bolj kritizirano, ker lažno pozitivni izsledki - to je sum raka, ki se kasneje izkaže za nepomembno - pogosto povzročajo nepotrebne strahove. Po novi študiji pa bi lahko bile te napačne ugotovitve povezane z večjim tveganjem za kasnejši razvoj raka.
Ženske z lažno pozitivnimi rezultati so imele skoraj 40 odstotkov večjo verjetnost, da bodo v naslednjih desetih letih zbolele za rakom dojke kot ženske z normalnimi rezultati mamografije. Ženske z lažno pozitivnim rezultatom, ki so bile nato podvržene biopsiji, so imele celo 76 odstotkov večje tveganje.
"Možno je, da so sumljive ugotovitve, tudi če na začetku ni mogoče odkriti raka, povezane s kasnejšo tvorbo tumorja," pojasnjuje prof. Louise M. Henderson z Univerze v Severni Karolini.
Izračuni so temeljili na podatkih več kot dveh milijonov mamogramov pri približno 1,3 milijona žensk v Združenih državah. Temeljijo na konzorciju za nadzor raka dojk, ki je med letoma 1994 in 2009 ženske opazoval več kot deset let.
Pozitivna ugotovitev pri mamografiji
Očitno ugotovitev pri preventivnem pregledu običajno preverimo z drugimi slikarskimi metodami, kot je slikanje z magnetno resonanco (MRI). Če suma raka ni mogoče ovreči, se opravi biopsija, v nekaterih primerih pa je priporočljiva takojšnja operacija.
V obdobju opazovanja je bilo skoraj 49.000 žensk diagnosticiranih z rakom dojke. Vendar pa raziskovalci na podlagi podatkov niso mogli ugotoviti, ali je tumor zrasel v prej vidnem, na enem mestu v dojki ali celo v drugi dojki.
Gosto tkivo dojk kot dejavnik tveganja
Ženske dojke so sestavljene predvsem iz maščobnega in vezivnega tkiva. Vanj je vgrajeno žlezno tkivo, ki proizvaja mleko in je sestavljeno iz žleznih režnic v obliki grozdja, ki so prek mlečnih kanalov povezane z bradavico. Tkivo dojk vsebuje tudi živce, žile in limfne žile. Če je tkivo še posebej gosto, je tveganje za nastanek raka dojke večje kot pri manj gostem tkivu.
Raziskovalci so zato raziskali, ali je gostota tkiva dojk vplivala na razmerje med lažno pozitivnimi ugotovitvami in prihodnjimi diagnozami raka dojke. Več lažno pozitivnih rezultatov je bilo diagnosticiranih pri ženskah z zelo gostim tkivom dojk kot pri ženskah z manj gostimi dojkami, ki so bile sestavljene predvsem iz maščobnega tkiva. "Nismo bili presenečeni, ker je slike gostega tkiva dojk veliko težje interpretirati," pravi Henderson. Vendar gostota tkiva ni vplivala na verjetnost, da bo po lažno pozitivnem rezultatu dejansko dobil rak dojke.
Lažno pozitivni rezultati kot kazalnik tveganja
Henderson predlaga, da se lažno pozitivni izsledki v prihodnosti uporabijo kot pokazatelj povečanega tveganja za nastanek raka dojke in da se to lahko vključi v izračun posameznih verjetnosti raka dojke - podobno kot starost, gostota tkiva dojk in rak v družinski anamnezi.
Zakaj so lažno negativni izsledki pogosteje povezani s poznejšim rakom, še ni jasno pojasnjeno. Možno je, da se bodo neškodljive spremembe na slikah kasneje pogosteje razvile v tumor.
Povezava lahko temelji tudi na dejstvu, da ženske, ki vedo, da imajo povečano tveganje - na primer zaradi raka v družinski anamnezi - pogosteje hodijo na preglede. To bi samodejno povečalo verjetnost, da boste prejeli napačen rezultat.
Pozitiven rezultat brez raka dojke
Čim pogosteje se izvajajo mamografi ali drugi pregledi dojk, tem pogosteje so napačne ugotovitve. Od desetih žensk, pri katerih se na dojke pregledajo vsaki dve leti, štiri v desetih letih dobijo lažno pozitiven rezultat. Letnih pregledov je kar šest žensk.
Za mikrokalcifikacije ali predhodnike raka je mogoče lažno sumiti, da so maligni. Samo histološki pregled tkiva lahko dokaže, kaj so radiologi videli na posnetkih in ugotovili, da je vidno.
Čim pogosteje se izvajajo preventivni pregledi, pogosteje se odkrijejo maligni tumorji, ki jih je mogoče nato zdraviti. Ne glede na to, ali in kako pogosto želite opraviti mamografijo, je treba skrbno pretehtati koristi in tveganja. (vv)
Tags.: zdrava stopala alkohol nega kože
