Katarakta

in Martina Feichter, medicinska urednica in biologinja in Carola Felchner, znanstvena novinarka

Sophie Matzik je samostojna pisateljica medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja

Carola Felchner je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in certificirana svetovalka za usposabljanje in prehrano. Delala je za različne specializirane revije in spletne portale, preden je leta 2015 postala svobodna novinarka. Pred začetkom pripravništva je študirala prevajanje in tolmačenje v Kemptenu in Münchnu.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Katarakta je očesna bolezen, pri kateri se sicer bistra leča vse bolj moti. Posledično se vid stalno zmanjšuje. Katarakta je pogosto povezana s starostjo. Lahko pa je tudi posledica presnovnih bolezni ali okvar oči in poškodb, na primer. Katarakto je mogoče dobro zdraviti s kirurškim posegom. Če se ne zdravi, lahko povzroči slepoto. Več o simptomih, vzrokih in zdravljenju katarakte preberite tukaj!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. H28H25Q12H26

Kratek pregled

Simptomi: vse večje poslabšanje vida, občutljivost na bleščanje, videnje "kot skozi tančico / meglo"
Vzroki: večinoma procesi staranja očesa, včasih druge bolezni (npr. Diabetes mellitus, vnetje oči), poškodbe oči, prirojene okvare oči, izpostavljenost sevanju, močno kajenje, zdravila
Diagnostika: i.a. Pogovor z bolnikom, različni očesni pregledi (npr. Z razrezano svetilko), po možnosti nadaljnji pregled, če obstaja sum na osnovno bolezen (na primer sladkorna bolezen)
Zdravljenje: operacija
Napoved: na splošno dobre možnosti za uspeh pri operaciji

Katarakta: simptomi

Če pogled postane moten in se zdi, da svet izginja za tančico, je to lahko znak očesne bolezni. "Siva", ker leča pri napredni bolezni postane siva in zato postane motna. Pripona "Zvezda" izhaja iz pogleda, ki ga imajo bolniki, ko jih (skoraj) zaslepi očesna bolezen.

Medicinski izraz za katarakto - katarakta - izhaja iz grščine in pomeni "slap". Včasih se je domnevalo, da je koagulirana tekočina v očesu povzročila motnost leče.

Katarakta: "Enkrat na leto za pregled oči"

Tri vprašanja za

Dr. med. habil. Wolfgang Herrmann,
Specialist oftalmologije
1
Ali vsi dobijo (starostno) katarakto?

Dr. med. habil. Wolfgang Herrmann
Vedno večja zamegljenost leče je del staranja. Oftalmologi govorimo o "katarakti" šele, ko motna leča zmanjša ostrino vida in se poslabša kakovost vida. Stanja, kot so sladkorna bolezen, nezdrava prehrana ali kajenje, lahko povzročijo, da se leča hitreje zamegli. UV -svetloba daje prednost tudi katarakti - sončna očala lahko zaščitijo.
2
Ali se lahko preizkusim, ali imam katarakto?

Dr. med. habil. Wolfgang Herrmann
Prizadeti pogosto opazijo, da imajo slabši vid ali da so pri nočni vožnji močno zaslepljeni. Tudi barve se dojemajo drugače. Vse to so težave z vidom, ki jih lahko povzročijo tudi druge očesne bolezni. Zato morate obiskati oftalmologa. Samo on lahko nedvoumno prepozna katarakto. Moj nasvet: Starejšim ljudem je treba enkrat letno pregledati oči.
3
Kako hitro morate operirati?

Dr. med. habil. Wolfgang Herrmann
Na splošno se katarakta operira, če imate težave v vsakdanjem življenju ali če slabo vidite, da bi lahko vozili. Ampak ne skrbite: z več kot 700.000 postopki na leto je zdravljenje katarakte ena najpogostejših operacij. In ker se metode še naprej izboljšujejo - lahko tudi popravite ametropijo - jih je večino mogoče operirati prej kot slej.
Dr. med. habil. Wolfgang Herrmann,
Specialist oftalmologije
Herrmann vodi očesno kliniko v bolnišnici bratov usmiljenj v Regensburgu. Njegov glavni poudarek je na refrakcijski kirurgiji za ametropijo in zdravljenju bolezni mrežnice.

Katarakta: simptomi med potekom bolezni

Katarakta povzroča različne simptome, odvisno od stopnje. Ob začetku bolezni se vid poslabša in prizadeti postajajo vse bolj občutljivi na bleščanje. Sredi vidnega polja nastane nekakšna megla, skozi katero se predmeti dojemajo kot zamegljene ali kot da so za tančico.

Ta megla sčasoma postaja vse gostejša in se med potekom bolezni razprostira po celotnem vidnem polju. Barve, kontrasti in konture postopoma zbledijo in se zdi, da se združujejo med seboj. Prostorska percepcija in s tem tudi sposobnost orientacije se poslabšata.

Tako se slika spremeni s katarakto

Zaradi zamegljenosti očesne leče barv, kontrastov in kontur predmetov ni več mogoče zaznati.

Posamezne in popolne okvare vidnega polja, saj se pojavijo pri katarakti (glavkomu), se pri katarakti ne pojavijo.

V nadaljnjem poteku bolezni se pojavijo simptomi katarakte, ki jih lahko prizadeti v vsakdanjem življenju poudarijo. To vključuje:

občutljiva občutljivost na bleščanje (na primer pri močni sončni svetlobi ali bliskoviti svetlobi)
nejasna vizualna percepcija
slabša prilagoditev svetlo-temno
Vadba med branjem ali gledanjem televizije
omejen prostorski vid
Negotovost cestnega prometa

Resnost teh simptomov je lahko pri vsakem bolniku drugačna. Ni nujno, da se pojavijo (vse).

Pozne faze katarakte onemogočajo normalno vsakdanje življenje: vid se lahko v tako kratkem času tako močno poslabša, da postane slep.

Katarakta: Simptomi se dolgo časa pogosto ne prepoznajo ali napačno razlagajo

Če katarakta prizadene obe očesi, pogosto prizadeti težko ocenijo, kako daleč je poslabšanje vida. To postane na primer nevarno v cestnem prometu.

Druga težava je, da mnogi ljudje s katarakto sprva ignorirajo, prikrijejo ali pripisujejo simptome drugim vzrokom, kot je utrujenost. Zlasti pri katarakti, ki nastane kot posledica naravnega procesa staranja, so simptomi pogosto upravičeni s starostnim poslabšanjem oči - in ne z očitno očesno boleznijo, kot je katarakta.

Katarakta: Družinski člani morajo paziti na znake

Prav zato, ker prizadeti pogosto napačno ocenjujejo ali zanikajo poslabšanje vida, je pomembno, da svojci poznajo simptome katarakte in si jih pravilno razlagajo. V zgodnjih fazah bolezni ljudje postanejo manj samozavestni glede običajnih dejavnosti, na primer vožnje z avtomobilom ali branja. To je na primer razvidno iz dejstva, da bolniki med temi aktivnostmi pogosto kažejo nategnjen izraz na obrazu.

V poznejših fazah lahko poslabšanje vida postane tako močno, da prizadeti pogosto gredo narobe, če jim nekaj ponudijo ali če želijo nekaj vzeti v svoje roke. Poleg tega potrebujejo veliko časa, da se znajdejo v okolju, ki ga ne poznajo. Zato se pogosto izogibajo neznanih krajev.

Orientacija je težja tudi v lastnem domačem okolju. Večina ljudi s katarakto je ponavadi natančna, da bi vse ohranila v redu, da bi lahko našli vse brez popolnega vida.

Prirojena katarakta: simptomi

Otroci lahko dobijo tudi katarakto. Zdravniki nato govorijo o otrokovi ali prirojeni katarakti. Motnost leče lahko obstaja že ob rojstvu ali se razvije v prvih nekaj letih življenja. Prvi znak tega je pogosto, da otroci začnejo škiljeti (strabizem).

Starši tega ne smejo prezreti, ampak jemati resno. Če se ne zdravi, lahko izguba ostrine vida poslabša razvoj vidnega sistema, ki se še posebej občutljivo odzove na motnje v prvih nekaj mesecih življenja: Če pri otroku ne prepoznamo in ne zdravimo katarakte, lahko pride do t.i. šibek vid (ambliopija).

Te slabovidnosti ni mogoče več odpraviti najkasneje v puberteti. Zato morate takoj obiskati zdravnika, če otrok pokaže znake katarakte!

Katarakta: vzroki in dejavniki tveganja

V veliki večini primerov je katarakta povezana s starostjo. Lahko pa ima tudi druge vzroke, kot so presnovne bolezni, druge očesne bolezni ali poškodbe oči. Več o tem spodaj:

Naravni proces staranja

Leča očesa je običajno jasna in prožna, tako da jo lahko majhne očesne mišice po potrebi deformirajo. Ta deformacija in tekočina, ki obdaja lečo, nam omogočata, da vidimo predmete blizu in daleč z enakim ostrenjem. Ta prilagoditev lomne moči očesa na predmete na različnih razdaljah se imenuje akomodacija.

Tako je zgrajeno oko

Oko je najbolj zapleten čutni organ. Sestavljen je iz optičnega aparata, očesnih živcev in različnih pomožnih in zaščitnih organov.

S starostjo se fleksibilnost očesne leče naravno zmanjšuje, kar lahko povzroči motnost leče. Zato je približno 90 odstotkov vseh primerov sive mrene starostna katarakta. Ta siva starostna zvezda se pojavi okoli 60. Po statističnih podatkih ima skoraj polovica otrok od 52 do 64 let sivo mreno, ne da bi se tega zavedali. Ker na začetku bolezni pogosto ni zaznati okvare vida. Od 65. leta starosti imajo skoraj vsi zamegljeno očesno lečo.

Sladkorna bolezen (diabetes mellitus)

Pri diabetes mellitusu se vsebnost sladkorja v očesni vodi (in krvi) poveča. Presežek sladkorja (glukoze) se nabira v leči, zaradi česar nabrekne. Zaradi tega se razporeditev vlaken leče premakne in leča postane motna. Zdravniki tukaj govorijo o katarakti diabetiki.

Pri nosečnicah s sladkorno boleznijo lahko pri nerojenem otroku nastane katarakta.

Druge presnovne bolezni

Poleg sladkorne bolezni lahko katarakte spodbujajo tudi druge presnovne motnje. Ti vključujejo na primer:

Pomanjkanje kalcija (hipokalciemija)
Hiperaktivna obščitnična žleza (hiperparatiroidizem)
Presežek feritina v krvi (feritin je beljakovina za shranjevanje železa)
Galaktozemija (prirojena motnja uporabe sladkorne galaktoze v materinem mleku)

Očesne bolezni

Katarakta je lahko tudi posledica drugih očesnih bolezni in se imenuje kataracta complicata. Možni sprožilci so na primer vnetje oči (na primer vnetje srednje očesne kože = uveitis) ali huda kratkovidnost.

Poškodbe oči

Podplutba zrkla zaradi udarca ali teniške žoge lahko povzroči tudi katarakto, na primer vbodno rano ali globoko prodirano tujek v očesu. Takšni primeri katarakte, povezane s poškodbami, so povzeti pod tehničnim izrazom cataracta traumatica.

Prirojene okvare očesa

Če je katarakta prirojena (cataracta congenita), sta lahko dva razloga:

Genetska okvara: Približno 25 odstotkov vseh prirojenih bolezni sive mrene temelji na genetski napaki, ki vodi do okvare očesa in s tem do motnosti leče.
Nalezljive bolezni med nosečnostjo: Nekatere okužbe pri nosečnicah (rdečke, toksoplazmoza, herpes) lahko povzročijo, da se otrok rodi s katarakto.

Drugi vzroki

Napake v presnovi leč, podhranjenost, močno kajenje, radioaktivno sevanje in ultravijolična svetloba (UV -svetloba) lahko sprožijo tudi katarakto. Droge ali zastrupitve so zelo redko vzrok za zameglitev leče.

Katarakta: pregledi in diagnoza

Za diagnozo katarakte je potreben podroben pregled pri oftalmologu.

anamnese

Začne se s podrobnim pogovorom med zdravnikom in pacientom za zbiranje anamneze (anamneza): Zdravnik med drugim sprašuje o natančnih simptomih in morebitnih obstoječih osnovnih boleznih (diabetes, očesne bolezni itd.).

Očesni pregledi

Temu sledijo različni očesni pregledi. Če želite to narediti, se zenica včasih najprej razširi s pomočjo posebnih kapljic za oči. Naslednji testi pomagajo pri diagnosticiranju katarakte:

Brücknerjev test: pri tem pregledu zdravnik naredi rentgensko slikanje očesa. Ker mrežnica odseva del svetlobe, lahko motnost leč opazimo kot temne lise.
Pregled režeče svetilke: Režeta svetilka je mikroskop z virom svetlobe, ki ga je mogoče obrniti na obe strani. Snop svetlobnega snopa v obliki reže prodre v prozorno oko. Na ta način lahko zdravnik pregleda tudi mrežnico na zadnji strani očesa in ugotovi, kakšna vrsta katarakte je prisotna in kaj bi lahko bil vzrok.
Pregledi roženice: Zdravnik lahko z računalniško podprtimi metodami (Pentacam) izmeri debelino roženice (pahimetrija) in preslika njeno zgornjo in zadnjo površino. Slednji prikazuje, ali je roženica enakomerno ukrivljena in ali je celična plast, ki napaja roženico in zagotavlja njeno preglednost, v redu (določitev gostote endotelijskih celic).
Splošni očesni test: Oftalmolog tudi rutinsko preverja splošni vid, na primer z očesnimi kartami, in ali obstajajo druge očesne bolezni.

Če je katarakta že dobro napredovala, je motnost leče vidna že s prostim očesom.

Druge preiskave

Včasih je katarakta prvi znak druge osnovne bolezni. Zato so potrebni dodatni pregledi, kot so kožni in mišični testi ter krvni testi, zlasti pri mladih bolnikih. Na primer, lahko določimo tetanijo (patološki mišični krči), miotonijo (mišično bolezen), kožne bolezni, Wilsonovo bolezen (prirojeno motnjo presnove bakra) ali diabetes mellitus.

Katarakta: zdravljenje

Edini učinkovit način za zdravljenje katarakte je operacija (operacija katarakte). Motno lečo odstranimo in zamenjamo z umetno lečo. Kirurg danes praviloma ne odstrani več celotne leče, ampak pusti stransko in zadnjo očesno kapsulo v očesu.

Operacija katarakte je najpogostejša operacija na očesu. Samo v Nemčiji se operacija izvede približno 700.000 krat na leto in več kot 100 milijonov krat po vsem svetu.

Postopek je tako imenovana mikrokirurška operacija, torej se izvaja s kirurškim mikroskopom. To je mogoče tako v bolnišnici kot v ordinaciji oftalmologa. Uporabljena umetna leča ostane v očesu vse življenje, zato je čez nekaj časa ni treba zamenjati.

Operacija katarakte: kdaj je potrebna?

Pri operaciji katarakte je odvisno od različnih dejavnikov. Zdravnik in pacient sta skupaj določila čas operacije.

Subjektivno dojemanje okvare vida igra pomembno vlogo pri odločitvi. Če se oseba, ki jo prizadene sive mrene, počuti močno oslabljeno v vsakdanjem življenju in v poklicnem življenju, to govori v prid operaciji.

V drugih primerih je zaradi objektivnega poslabšanja vida postopek priporočljiv ali potreben: na primer, ljudje, ki vozijo avto, morajo v rednih časovnih presledkih opraviti očesni pregled. Če imate določeno okvaro vida, ne morete več voziti - dober argument v prid operaciji.

V nekaterih poklicih je določena vizualna predstava celo obvezna zahteva, na primer za pilote in poklicne voznike. Potem je operacija katarakte pogosto potrebna v zgodnji fazi bolezni. Subjektivno dojemanje vizualne predstave tukaj ne igra vloge.

Če je mogoče, se pri odločanju za operacijo ali proti njej upoštevajo pacientovi strahovi glede operacije na očesu. Če pa se je vidna zmogljivost napredovale katarakte poslabšala in celo ogrozi slepoto, je treba kljub takšnim strahom opraviti operacijo.

Prirojeno katarakto je treba operirati takoj po diagnozi. Šele takrat se bo otrok naučil pravilno videti.

Uporabljene leče

Intraokularna leča, ki se uporablja pri operaciji katarakte, je izdelana iz plastike. Imeti mora popolnoma enako lomno moč kot lastna leča odstranjenega telesa. Zdravnik pred operacijo izračuna ustrezno moč leče tako, da z ultrazvočno napravo izmeri dolžino pacientovega očesa in določi lomno moč roženice.

Uporabljene umetne leče se razlikujejo glede na mesto implantacije, material in njihova optična načela.

Razlike na mestu implantacije

Odvisno od mesta implantacije razlikujemo leče sprednje komore, leče zadnje komore in leče, ki jih nosi šarenica.

Leče sprednje komore (VKL) so vstavljene v sprednjo očesno komoro (pred šarenico) in tam pritrjene z dvema nosilcema pod kotom komore. Uporabljajo se le za intrakapsularno ekstrakcijo katarakte (glej spodaj) - vendar le redko, ker lahko leče sprednje komore povzročijo glavkom ali zameglitev roženice.
Leče zadnje komore (HKL) so vstavljene v lastno kapsularno vrečko, ki se nahaja za šarenico. Če tako kot pri intrakapsularni ekstrakciji katarakte ni več kapsularne vrečke, je leča pritrjena na šarenico ali očesno beločnico z dvema šivoma.
Leče, oblečene v šarenico (leče s sponko za šarenico), so z majhnimi nosilci pritrjene na šarenico. Ker to pogosto poškoduje roženico, se takšnih leč v Nemčiji ne uporabljajo več. V mnogih primerih se že implantirane leče na šarenici zamenjajo z lečami zadnje komore.

Razlike v materialu leče

Pri operaciji katarakte z majhnim rezom se uporabljajo intraokularne leče iz silikona ali akrila, saj so ti materiali leč zložljivi. Te umetne leče se v zloženem stanju vstavijo v kapsulo, kjer se nato same odvijejo. Uporabljajo se izključno kot leče za zadnjo komoro.

Akrilna leča ima višji koeficient loma kot silikonska leča in je zato nekoliko tanjša.

Dimenzijsko stabilne leče iz polimetilmetakrilata (PMMA, pleksi steklo) se lahko uporabljajo tako kot leče sprednje komore kot leče v zadnji komori. Za implantacijo je potreben nekoliko večji rez.

Razlike v optičnih načelih

Optično načelo se razume kot lastnosti leče, ki ustvarjajo nov "vid" pri prizadeti osebi. Zdravniki razlikujejo med monofokalnimi in multifokalnimi lečami.

Monofokalna leča: tako kot običajna očala imajo le eno goriščno točko. Omogoča oster vid v daljavi ali v bližini. Pred operacijo se mora bolnik odločiti, ali bi po operaciji raje živel brez "očal na daljavo", ampak z očali za branje, ali obratno. Ustrezna moč umetnih leč je ustrezno izbrana.
Multifokalna leča: zagotavlja dobro ostrino vida tako daleč kot blizu. Bolniki za več kot 80 odstotkov svojih dnevnih opravil ne potrebujejo več očal. Toda multifokalne leče imajo dve pomanjkljivosti: Kontrasti so manj izraziti in oko postane bolj občutljivo na bleščanje.

Kirurške metode

Za odstranitev motnosti leč obstajajo različne metode implantacije leč. Kateri se uporablja v vsakem posameznem primeru, je odvisno od posameznih zahtev in stopnje bolezni.

Intrakapsularna ekstrakcija katarakte (ICCE)

Pri tej vrsti operacije katarakte se leča, vključno s kapsulo, odstrani iz očesa. To zahteva relativno velik rez (osem do deset milimetrov) skozi roženico. Po tem lečo zamrznemo s posebno hladno palico in jo odstranimo iz očesa. Kirurg nato umetne umetno lečo bodisi v sprednjo komoro (leča sprednje komore) bodisi v zadnjo komoro (leča zadnje komore) in pokosi rez s fino nitjo.

Intrakapsularna ekstrakcija katarakte je običajno potrebna le v napredni fazi bolezni.

Ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte (ECCE)

Z ekstrakapsularno ekstrakcijo katarakte kirurg odpre sprednjo kapsulo leče z zarezom, dolgim približno sedem milimetrov, in odstrani jedro leče, ne da bi ga razdelil. Umetna leča je zdaj vstavljena v kapsulo, ki je ostala nedotaknjena.

Ta kirurška metoda je nežna do roženice. Zato se uporablja predvsem, če je že napredovana katarakta poškodovala tanko, najglobljo plast roženice (endotelij roženice).

Phacoemulsification (Phaco)

Med fakoemulzifikacijo se roženica odpre z zarezom, širokim približno 3,5 milimetra. Nato zdravnik s pomočjo ultrazvoka ali laserja raztopi jedro leče in ga odsesa. Umetna nadomestna leča je zdaj vstavljena v nepoškodovano lupino leče (kapsularna vrečka): zložena je in potisnjena skozi majhno odprtino ter se razgrne v sami kapsularni vrečki. Dva polkrožna elastična nosilca na robu leče zagotavljata varno držanje v kapsularni vrečki.

Majhen rez pri fakoemulzifikaciji se sam po operaciji zapre brez brazgotin. Končno mora kirurg zapreti samo veznico, ki je bila prej potisnjena nazaj. Zahvaljujoč majhnemu rezu je s to kirurško metodo mogoče namestiti nova očala prej kot z drugimi in nadaljevati z običajnim vsakdanjim življenjem.

Operacija katarakte

Katarakta se običajno pojavi na obeh straneh. Najprej pa operirajo samo eno oko. Takoj, ko se to oko zaceli, je na vrsti drugo.

Postopek običajno traja manj kot 30 minut.

Ambulantni postopek, lokalna anestezija

Operacija katarakte se običajno izvaja ambulantno pod lokalno anestezijo. V večini primerov za anestezijo zadošča uporaba ustreznih kapljic za oko. Druga možnost je, da se v kožo poleg očesa, ki ga operiramo, injicira lokalni anestetik. Celotno zrklo postane neboleče in ga ni več mogoče premakniti. Zdravnik vam lahko pred operacijo da tudi lahko pomirjevalo.

Med celotnim posegom bo vaš krvni obtok nadzorovan s pomočjo merilnika krvnega tlaka, z merjenjem nasičenosti kisika ali s pomočjo EKG -ja.

Po operaciji je operirano oko prekrito z mazilom. Za spremljanje boste morali nekaj časa ostati v bolnišnici ali zdravniški pisarni. Če ni zapletov, lahko po nekaj urah greste domov. V naslednjem obdobju so nujni redni pregledi pri lečečem zdravniku.

Na kaj morate biti pozorni po posegu

Ne pozabite, da se po operaciji katarakte ne smete sami voziti. Zato bi vas morali pobrati.

Na dan operacije lahko jeste lahke obroke in pijačo. Običajno lahko običajno jemljete običajna zdravila, vendar se o tem predhodno pogovorite s svojim zdravnikom. To je še posebej priporočljivo, če potrebujete zdravila za sladkorno bolezen ali zdravila za redčenje krvi.

Dokler je operirano oko prekrito z zavojem in se kirurška rana še ni zacelila, morate paziti, da oko med tuširanjem in umivanjem ne pride v stik z milom.

Prvič po operaciji katarakte se je treba izogibati fizičnim naporom, plavanju, potapljanju, kolesarjenju in obisku savne. Enako velja za dejavnosti, ki ustvarjajo veliko umazanije ali prahu. Običajno lahko po enem tednu znova berete in gledate televizijo.

Običajno lahko nova očala namestite štiri do šest tednov po operaciji katarakte. To v zgodnejšem obdobju nima smisla, saj se mora oko najprej navaditi na novo lečo.

Če nekaj časa po operaciji katarakte opazite naslednje simptome, obiščite oftalmologa:

Poslabšanje ostrine vida
povečana rdečina oči
Bolečine v očesu

Tveganja in zapleti operacije

Približno 97 do 99 odstotkov vseh operacij katarakte je brez zapletov. Kot pri vsakem kirurškem posegu pa obstajajo tudi tveganja. Tej vključujejo:

Raztrganje kapsule

Če se zadnja kapsula leče med operacijo pretrga, lahko pride do zapletov. Tako imenovano steklasto telo se nahaja za očesno lečo.Sestavljen je iz gelaste, prozorne mase in pritiska mrežnico, ki se nahaja v zadnjem delu očesa, ob njeno površino. Če steklovina izteka skozi razpoko v leči, obstaja nevarnost odmika mrežnice.

To tveganje obstaja pri približno šestih do osmih odstotkih intrakapsularnih operacij; Pri ekstrakapsularni operaciji pa se raztrganje kapsule pojavi le redko.

Bakterijska okužba

Pri intrakapsularni operaciji katarakte bakterije zelo redko pridejo v oko in povzročijo vnetje (endoftalmitis). Zaradi tega lahko prizadeto oko postane slepo.

Krvavitev

Med operacijo katarakte lahko pride do povečanja očesnega tlaka, ki lahko poči krvne žile. Posledica je krvavitev v očesu (intraokularno) ali v kapsuli (intrakapsularno). So pa zelo redki: do takšne krvavitve pride pri manj kot enem odstotku vseh operacij katarakte.

Ukrivljenost roženice

Z ekstrakapsularno kirurško metodo rez povzroči nekoliko večjo ukrivljenost roženice kot pred operacijo. Praviloma pa to izgine v nekaj tednih.

"Nachstar"

Odvisno od kirurške tehnike se pri 20 do 30 odstotkih bolnikov po operaciji katarakte pojavi "sekundarna katarakta" (cataracta secundaria): zadnji deli preostale kapsule leče postanejo motni. To se običajno zgodi pogosteje pri mladih kot pri starejših.

S pomočjo laserja ali drugega kirurškega posega (podobno kot pri operaciji sive mrene) je mogoče te zamegljene dele leče hitro odstraniti z minimalnim tveganjem. Po tem se vid spet izboljša.

Katarakta: potek bolezni in prognoza

Če se ne zdravi, katarakta napreduje počasi, a vztrajno - vid se poslabša, dokler prizadeta oseba ne oslepi na obolelem očesu. To je mogoče ustaviti le z operacijo. Možnosti za uspeh postopka so v veliki meri odvisne od vzroka motnosti leče:

S postopkom se običajno lahko popolnoma pozdravi starostna katarakta - večina bolnikov povrne 50 do 100 odstotkov ostrine vida.

Rezultat operacije je običajno slabši pri bolnikih, katerih katarakto povzroči druga očesna bolezen, na primer glavkom, starostna makularna degeneracija (AMD) ali bolezen mrežnice, povezana s sladkorno boleznijo (diabetična retinopatija). Pred posegom naj se prizadeti pogovorijo s svojim zdravnikom, kakšno izboljšanje ostrine vida je mogoče pričakovati s posegom.

Tudi pri katarakti zaradi drugih vzrokov je napoved po operaciji pogosto slabša kot pri starejši katarakti.

Katarakta: Preprečevanje

Starostne katarakte doslej ni mogoče preprečiti - niti z zdravili niti z drugimi ukrepi, kot so vaje za oči. Vendar pa je zunanje dejavnike, ki lahko sprožijo katarakto, zelo dobro nadzorovati in se jim izogniti.

Zaščitite oko

Na primer, pri opravljanju dejavnosti, ki bi lahko poškodovale oči (na primer brušenje ali vrtanje), vedno nosite zaščitna očala.

Ko ste na soncu (še posebej pri smučanju), dobra sončna očala zaščitijo vaše oči pred nevarnim ultravijoličnim sevanjem. V solariju morate nositi tudi zaščitna očala.

Udeležite se pregledov

Pri starosti 40 let obiščite oftalmologa vsakih 12 do 24 mesecev, da vam preveri vid. Redni očesni test lahko odkrije sive mrene, ko so simptomi komaj izraziti.

Če želite zanositi, morate predhodno preveriti zaščito pred cepljenjem in jo po potrebi osvežiti. To bo pomagalo preprečiti okužbe, ki lahko povzročijo katarakto pri dojenčkih (na primer rdečke).