Angina pektoris: kmalu manj bolečin v prsih?
Dr. med. Andrea Reiter je samostojna pisateljica medicinske uredniške ekipe
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.MünchenLjudje s koronarno arterijsko boleznijo pogosto trpijo zaradi ponavljajočih se bolečin v prsih. Nov postopek bi lahko olajšal prizadete, ki niso uspele pri običajnih terapevtskih metodah.
V veno se vstavi stent v obliki peščene ure, "reduktor", ki zbira deoksigenirano kri iz srčne mišice. Umetno zmanjšuje premer tako imenovanega koronarnega sinusa. Hrbtni tlak poveča tlak v vseh koronarnih žilah - tudi v arterijah, ki oskrbujejo srčno mišico. Rezultat: Prestreže se dovolj krvi, bogate s kisikom, tudi ko je koronarna arterija zaradi bolezni že zožena.
Majhna operacija nad vratno veno
Učinkovitost reduktorja je zdaj preizkušena v študiji raziskovalcev iz Tel Aviva (Izrael). Skupina okoli dr. Shmuel Banai je izbral 104 osebe, ki so trpele za tako imenovano difuzno koronarno sklerozo. Ker te oblike koronarne bolezni srca ni mogoče zdraviti s konvencionalnim stentom in v mnogih primerih zdravila ne zagotavljajo zadostnega lajšanja bolečin v prsih.
Vendar je le polovica preiskovancev prejela reduktor v koronarnem sinusu. Majhna kovinska cev je bila potisnjena čez vratno veno do ustja velike vene kave pri srcu in od tam v koronarni sinus. V drugi polovici je bila izvedena "lažna intervencija", to je intervencija brez vsaditve zožujočega stenta. Prav tako je bila preluknjana vratna vena in nato narejen kontrolni rentgen, vendar v koronarnem sinusu ni ostalo nobenega reduktorja.
Bolečina v prsih se zmanjša
Vodja raziskav dr. Shmuel Banai in njegova ekipa sta preverila, ali se je bolnikov v prsih po šestih mesecih izboljšal. Tudi znanstveniki niso vedeli, kdo je prejel reduktor in kdo ne. Pravzaprav bi lahko kovinska struktura v obliki peščene ure pomagala nekaterim bolnikom, ki niso jemali zdravil. V vprašalniku je skoraj 38 udeležencev študije z reduktorjem navedlo, da imajo občutno manj bolečin. Nasprotno pa je le slabih 23 testnih oseb po lažnem posegu našlo lajšanje bolečin.
Vendar subjektivni občutek ni bil vedno povezan s telesnim izboljšanjem. Med zdravniškimi pregledi, kot je ultrazvočni pregled srca, raziskovalci niso našli bistvenega izboljšanja pretoka krvi v srčne mišice. Zato ostaja nejasno, ali lahko stent le dolgoročno ublaži bolečino ali izboljša splošno klinično sliko.
Objektivni dokaz učinkovitosti še vedno manjka
Čeprav so rezultati pozitivni, so pomembni objektivni dokazi, da reduktorski stent dejansko izboljša pretok krvi v srčno mišico, pravi vodja študije Banai. To je treba dokazati v naslednji fazi študije. Za mnoge ljudi s hudo obliko difuzne koronarne bolezni bi bil stent zelo obetaven terapevtski pristop. Z zelo enostavnim postopkom bi lahko močno izboljšali kakovost življenja.
Vzrok smrti številka ena v Nemčiji
Koronarna srčna bolezen je vodilni vzrok smrti v industrializiranih državah. V Nemčiji zaradi tega umre vsak peti človek. Pri razpršeni koronarni sklerozi, posebni obliki koronarne bolezni srca, se številne majhne žile v srcu hkrati zožijo s kalcifikacijami in usedlinami. Med fizičnim naporom v srčni mišici primanjkuje kisika, kar se lahko kaže v bolečinah v prsih na levi strani. Ker so pri razpršeni koronarni sklerozi prizadete majhne arterije, ni mogoče vstaviti stenta za njihovo razširitev. Tudi zdravila pogosto ne delujejo. (ar)
Tags.: prehrana Bolezni domača sredstva
