Terapija lajmske bolezni
in Martina Feichter, medicinska urednica in biologinjaFabian Dupont je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Specialistka za humano medicino je med drugim že delala za znanstveno delo v Belgiji, Španiji, Ruandi, ZDA, Veliki Britaniji, Južni Afriki, Novi Zelandiji in Švici. V središču njegove doktorske disertacije je bila tropska nevrologija, njegovo posebno zanimanje pa je mednarodno javno zdravje in razumljivo posredovanje medicinskih dejstev.
Več o strokovnjakihjaMartina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.
Terapija z boreliozo vključuje več tednov dajanje antibiotikov. Pri izbiri učinkovin in odmerku zdravnik med drugim upošteva stopnjo bolezni in starost pacienta. Vse, kar morate vedeti o zdravljenju lajmske bolezni, preberite tukaj!
Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. M01G01A68
Terapija z lajmsko boleznijo: prej, bolje!
Terapija z boreliozo je sestavljena iz dajanja antibiotikov. Velja naslednje: prej ko se začne zdravljenje, hitreje simptomi lajmske bolezni nazadujejo. Hkrati se stopnja zapletov z zgodnjim in pravilnim zdravljenjem zmanjša. Lymska bolezen je resna bolezen, ki lahko, če je ne zdravimo, povzroči zaplete in posledično škodo.
Katere antibiotike zdravnik predpisuje za koliko časa v posameznih primerih, je med drugim odvisno od simptomov lajmske bolezni (zgodnje ali pozne manifestacije), starosti bolnice in morebitne nosečnosti ali dojenja.
Zdravljenje borelioze za zgodnji začetek
V primeru zgodnjih manifestacij, kot je tipično "potujoče rdečilo", zdravniki običajno uporabljajo doksiciklin ali amoksicilin za zdravljenje lajmske bolezni. Ti antibiotiki se jemljejo v obliki tablet ali soka (pogosto večkrat) na dan. Zdravnik običajno predpiše zdravilo za 10 do 21 dni (natančno trajanje terapije je odvisno od trajanja in resnosti simptomov ter antibiotika).
Doksiciklin je učinkovit in običajno dobro prenaša. Vendar nosečnice ne smejo jemati tega antibiotika. Namesto tega boste prejeli amoksicilin. Za zgodnje zdravljenje lajmske bolezni pri doječih materah je raje tudi amoksicilin kot doksiciklin.
Otroci, stari od 9 let, se lahko zdravijo z doksiciklinom kot odrasli. Mlajši otroci pa običajno dobivajo amoksicilin (včasih druge antibiotike). Razlog: Doksiciklin lahko med drugim povzroči razbarvanje zob in poškodbe zobne sklenine. Zato ga je treba dati šele po nastanku sklenine.
Možni alternativi doksiciklinu in amoksicilinu (na primer v primeru alergij) sta antibiotika cefuroksim in azitromicin.
Zdravljenje zgodnje nevroborrelioze
Za zdravljenje zgodnje nevroborrelioze zdravniki pogosto predpisujejo uporabo doksiciklina 14 dni.
Kot alternativa so na voljo antibiotiki ceftriakson, cefotaksim in penicilin G. Zdravilo se daje kot infuzija neposredno v veno (intravensko). To zagotavlja najvišjo možno raven aktivnih snovi v krvi. Tako kot pri doksiciklinu tudi specializirana združenja priporočajo trajanje terapije 14 dni.
Zdravljenje lajmske bolezni za pozni začetek
Pozne manifestacije lajmske bolezni običajno prizadenejo sklepe (lajmski artritis). Zdravljenje borelioze običajno vključuje jemanje doksiciklina ali - če doksiciklina ni dovoljeno dajati (npr. Nosečnicam ali otrokom, mlajšim od osem let) - jemanje amoksicilina 30 dni.
Enako velja za zdravljenje lajmske bolezni pri kroničnem vnetju kože (acrodermatitis chronica atrophicans): Če živčni sistem ni vpleten, bo zdravnik 30 dni predpisal doksiciklin ali amoksicilin.
Če kronično vnetje kože spremljajo nevrološki simptomi, bolniki običajno dobijo infuzije s penicilinom G, ceftriaksonom ali cefotaksimom. Trajanje te intravenske terapije z lajmsko boleznijo je 14 do 21 dni, to je dva do tri tedne.
Zdravljenje pozne nevroborrelioze
Tudi brez hkratnega vnetja kože zdravniki zdravijo pozne nevrološke manifestacije borelioze (pozna nevroborrelioza) bodisi s tabletami doksiciklina ali infuzijami s penicilinom G, ceftriaksonom ali cefotaksimom. Vloga se tukaj izvaja tudi od 14 do 21 dni.
Podaljšati ali ponoviti zdravljenje z antibiotiki?
Nekateri aktivisti za lajmsko bolezen (vključno s posameznimi zdravniki) priporočajo uporabo antibiotikov dlje, kot so priporočene smernice na podlagi različnih študij v primeru (obstojnih) simptomov lajmske bolezni (na primer kroničnega vnetja kože ali nevroborrelioze). Nekateri bolniki z nevroborreliozo jemljejo antibiotike mesece ali celo leta.
Tako dolgotrajno zdravljenje lajmske bolezni z antibiotiki ima lahko resne stranske učinke. Poleg tega ni dokazov, da je učinkovitejša od priporočene antibiotične terapije v dveh tednih (zgodnja nevroborrelioza) ali dveh do treh tednih (pozna nevroborrelioza).
Če simptomi lajmske bolezni ostanejo na območju kože in zdravniki tam odkrijejo borelijo, bodo ponovno predpisali antibiotike.
Če pa simptomi (na primer odrevenelost ali ohromelost) trajajo šest mesecev po priporočenem zdravljenju z antibiotiki z nevroborreliozo, zdravniki ponovijo terapijo z lajmsko boleznijo - če novi pregled živčne tekočine (tekočine) še vedno kaže povečano število belih krvnih celic.
Zdravniške družbe ne priporočajo večmesečne terapije z antibiotiki, večkratnih ponovitev ali kombinacije več učinkovin!
Nadaljnji ukrepi pri zdravljenju lajmske bolezni
Zdravljenje z antibiotično boreliozo pri kroničnem vnetju sklepov (lajmski artritis) po potrebi dopolnijo zdravniki z zdravili proti bolečinam in protivnetnimi zdravili. Uporabljajo se tako imenovana nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila), kot sta diklofenak ali ibuprofen.
Po potrebi lahko zdravnik predpiše tudi zdravila proti bolečinam pri nevroborreliozi. Poleg tega so lahko glede na vrsto in resnost nevroloških simptomov koristni nadaljnji terapevtski ukrepi. Ti vključujejo na primer fizioterapijo, fizikalno terapijo, delovno terapijo, logoterapijo in psihosocialne ukrepe.
Jarisch-Herxheimerjeva reakcija
Zdravniki pojasnijo tako imenovano Jarisch-Herxheimerjevo reakcijo ali podobne stranske učinke pred zdravljenjem z antibiotiki. Ta reakcija se redko pojavi pri zdravljenju razširjene okužbe z lajmsko boleznijo. Kmalu (običajno nekaj ur) po začetku zdravljenja lajmske bolezni se sprošča veliko bakterijskih toksinov (endotoksinov), ker patogeni razpadejo.
Prizadete trpijo zaradi močnega občutka bolezni z zvišano telesno temperaturo, glavobolom in bolečinami v mišicah, utripajočim srcem in slabostjo. Značilni izpuščaji se lahko tudi znova povečajo. To stanje običajno izgine po nekaj urah. Kot podporo zdravniki pogosto predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta diklofenak ali ibuprofen) in občasno kortizon.
Običajno ni treba prenehati jemati antibiotika!
Homeopatija v terapiji lajmske bolezni
Nekateri ljudje se za lajšanje simptomov lajmske bolezni zanašajo tudi na homeopatsko zdravljenje. Homeopatija ni primerna kot alternativa antibiotični terapiji za boreliozo, ampak se lahko uporablja le kot dodatek.
Koncept homeopatije in njena specifična učinkovitost še nista znanstveno dokazana.
Ključna beseda: Cepljenje proti lajmski bolezni
Najboljša zaščita pred lajmsko boleznijo bi bilo zagotovo cepljenje. Vendar pa med drugim obstaja več podoblik patogena. To otežuje razvoj cepiva. Zato v Evropi še ni bilo mogoče razviti varnega in učinkovitega cepljenja proti lajmski bolezni, čeprav raziskave o tem še potekajo.
V ZDA pa je že obstajalo cepivo proti lajmski bolezni. Iz komercialnih razlogov pa je proizvajalec izdelek po nekaj letih umaknil s trga.
Dokler ni na voljo učinkovitega cepljenja proti lajmski bolezni, poleg zaščitnih ukrepov (npr. Dolga oblačila, profesionalno odstranjevanje klopov) ostaja borrelioza najučinkovitejši ukrep proti lajmski bolezni in njenim včasih resnim dolgoročnim posledicam.
Tags.: porod med nosečnostjo zastrupljene rastline iz krastače Bolezni
