Koronavirus: varčevanje pri darovanju plazme

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

V krvi pri ozdravljenih bolnikih s covidom 19 obstaja snov, ki lahko reši življenja: protitelesa. Prvi testi s Kitajske kažejo, da so resno bolni ljudje po transfuziji krvne plazme dejansko okrevali. Zdaj tudi nemški raziskovalci pozivajo k darovanju ljudi, ki so preživeli okužbo s koronavirusom. Kako deluje in kako hitro bi lahko bil na voljo?

Še vedno ni zdravila in aktivnega cepljenja proti novemu koronavirusu Sars-CoV-2. Doslej se je moral pacientov imunski sistem spopadati s tem sam. Tega pa ne zmore vsako telo - na primer, če je imunski sistem oslabljen zaradi prejšnje bolezni ali starosti. Potem bi lahko pomagala protitelesa iz krvi ljudi, ki so bolezen že premagali.

Prestrezniki so tihotapili v kri

Načelo: protitelesa se pacientu dajo v obliki pripravljene darovanja plazme.Majhni prestrezniki nato naredijo viruse neškodljive, preden lahko vstopijo v telesne celice in se še naprej množijo.

Bolniki imajo neposredno korist in jim ni treba proizvajati protiteles sami. V majhnih poskusih na Kitajskem so hudo bolni bolniki s covidom 19 hitreje okrevali po takšni uporabi protiteles.

Pristop ni nov: leta 1901 je imunolog Emil von Behring prejel Nobelovo nagrado za odkritje protitelesne terapije, narejene iz seruma proti davici in tetanusu.

Prvi testi v naslednjem tednu?

Tudi v Nemčiji želijo raziskovalci iz različnih institucij čim hitreje preizkusiti metodo v boju proti virusu korona. Tisti, ki je že v začetnih blokih, je specialist za transfuzijo prof. Rainer Blasczyk z medicinske šole v Hannovru.

"Prva priprava bi lahko bila na voljo že naslednji teden," pravi v intervjuju za Po klicu v Hannovru že potekajo preizkusi sposobnosti darovalcev plazme. Preden lahko z njim dejansko zdravi prvega hudo bolnega bolnika, mora specialist za presaditev in njegova ekipa počakati na uradno odobritev.

Enostavno darovanje

Darovanje plazme samo po sebi ni nič posebnega: podobno je krvodajalstvu. Odvisno od velikosti in teže se lahko v eni seji odvzame do 850 mililitrov plazme. V ta namen se s posebno napravo loči od drugih sestavin krvi skupaj z dragocenimi protitelesi. Ta postopek se imenuje "plazmafereza" in se lahko uporabi za pridobivanje do treh ohranjenih plazm.

Druge krvne komponente, kot so rdeče in bele krvne celice, se nemudoma vrnejo darovalcu. Zato je mogoče darovati plazmo pogosteje kot krvodajalstvo. "Še vedno moramo ugotoviti, v kakšnih časovnih presledkih lahko darujemo za svojo stvar," pravi Blasczyk. Ker bi moralo biti v darovanju za zdravljenje dovolj protiteles.

"Zdravljenje ljudi, ki so lahko bolni in ogroženi"

Prednost postopka: metoda je bila preizkušena. V medicini se vsak dan izvajajo čisti transferji plazme (transfuzije plazme). Vendar gre predvsem za kompenzacijo volumna krvi v primeru izgube krvi in ne za protitelesa, ki so tukaj tako hrepenela.

Blasczyk je že dolgo razmišljal vnaprej: "Mislim, da je zelo pomembno zdraviti tudi rahlo bolne bolnike - da ne bi tako resno zboleli," pravi specialistka za transfuzijo. Prepričan je, da bi bilo z njimi zdravljenje še posebej učinkovito. Poleg tega se lahko darovana plazma uporablja tudi preventivno "za zaščito posebej ogroženega zdravstvenega osebja", pravi Blasczyk. Enako bi bilo možno tudi pri ljudeh z visokim tveganjem za hude oblike Covid-19.

Potrebnih je več deset tisoč darovalcev

Strokovnjak za transfuzijo ocenjuje, da bi bilo za velik udarec, tudi za preprečevanje in za ljudi z lažjimi boleznimi, potrebno ogromno donacij - okoli 30.000 po vsej Nemčiji. "Vendar jih ne potrebujemo v enem dnevu. Izračunano v mesecih, mislim, da je to izvedljivo. «Ker ko darovanje plazme pridobimo in obdelamo, ni težav in ga je mogoče narediti v kateri koli kliniki.

Trenutno je število ljudi, ki so ozdravili bolezen Sars-CoV-2 z uradno potrditvijo, le dobrih 9000. Toda med njimi je pripravljenost za darovanje ogromna: "V prvih dneh smo prejeli več sto ponudb.", pravi Blasczyk - "ne samo iz Spodnje Saške, ampak iz vse Nemčije."

Skrajšana karantena za darovanje plazme

Donirane plazme potem ni mogoče uporabiti takoj. Običajno ostane v karanteni štiri mesece pri minus 40 stopinjah. Šele potem, ko je darovalec negativen na bolezni, kot sta HIV in hepatitis, bo sproščen.

"Zdaj nimamo toliko časa," pravi Blasczyk. Zato bi morali karanteno skrajšati na tri tedne. Za začetek je mogoče ciljno nevtralizirati tudi možne patogene v krvni plazmi. Ko je plazma varna, se infundira v prejemnikov krvni obtok. Tako kot pri transfuziji krvi mora biti sposoben prenašati krvno skupino darovalca.

Tveganja so znana - in nizka

Možna tveganja za transfuzijo plazme so znana. "Alergijske reakcije, na primer," pravi Blasczyk. Toda v posameznih primerih bi bili možni tudi drugi nepreverjeni povzročitelji bolezni, ki bi se lahko prenašali s plazmo. Zelo redko se pojavijo tudi tako imenovane transfuzijsko povzročene pljučne insuficience, pri katerih lahko posebne plazemske komponente sprožijo pljučno odpoved. "Številke so zdaj manjše od dveh v milijonskih odmerkih," pravi Blasczyk.

Odprta vprašanja: Koliko, kako pogosto, za koga - in kako učinkovito?

Še vedno je veliko vprašanj brez odgovora: Kako visoko mora biti število protiteles v plazmi? Koliko infuzij potrebujete za preventivno zaščito, koliko za zdravljenje lažje bolnih in koliko za zdravljenje hudo bolnih bolnikov?

Predvsem pa je treba videti, kako dobro metoda dejansko deluje pri zdravljenju Covid-19. Kitajski poskusi so bili zelo obetavni. Doslej pa so raziskovalci pregledali le zelo malo darovalcev in bolnikov. To bistveno omejuje informativno vrednost podatkov.

"Lahko bi delovalo"

Poleg tega: "Ni bilo kontrolnih oseb, ki ne bi prejele darovanja plazme," pojasnjuje Blasczyk. Poleg tega so bolniki seveda prejemali tudi protivirusna zdravila. Kako velik je bil učinek samo protiteles, kako dobro bi si bolniki opomogli brez njih, ni mogoče ugotoviti. Izkušeni zdravnik za presaditev Blasczyk je kljub temu prepričan: »Ta metoda bo v veliko pomoč. Če delamo vsi skupaj, bi lahko delovalo. "

Želel darovalca plazme! Če ste imeli Covid-19 in ste bolezen že preživeli, bi vas lahko obravnavali tudi kot darovalca plazme. Stopite v stik!