"V nekem trenutku je Alzheimerjeva le zgodovina"

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Znanstveniki že več kot sto let iščejo učinkovite terapije proti Alzheimerjevi bolezni - doslej večinoma neuspešne. Zdaj se raziskave premikajo: na pacientih se trenutno preskuša več kot 50 novih učinkovin - a bodo prinesle tudi preboj? Vju se pogovorite s prof. Davidom Morganom iz raziskovalne mreže "Raziskovalci proti Alzheimerjevi bolezni".

Morgan, Alzheimerjeva raziskava je v razcvetu. To daje upanje milijonom bolnikov, saj za ljudi z demenco doslej še vedno ni resnično učinkovite terapije.

Zdravila, ki jih imamo danes, so simptomatsko zdravljenje. Lahko izboljšajo spomin in veščine razmišljanja, vendar je učinek majhen in kratkotrajen. To je kot zdravljenje pljučnice z aspirinom - ljudje se počutijo bolje, vendar bolezen še naprej napreduje.

V čem se razlikujejo nove aktivne sestavine?

Novi val zdravil je namenjen samemu procesu bolezni. Težava je v tem, da je tako počasna, da traja leta, da se ugotovi, ali bo novo zdravilo dejansko delovalo - razvoj traja dolgo in je zelo drag. Imate pa tudi možnost, da bolezen ustavite - ali pa jo celo ozdravite.

Njihova mreža "Raziskovalci proti Alzheimerjevi bolezni" vključuje 450 znanstvenikov. Eden od sloganov je: "To lahko ustavimo do leta 2020". Ali menite, da je ta ambiciozen cilj dejansko mogoče doseči?

Razen če je znanost popolnoma napačna - kar se zdi zelo malo verjetno - bi lahko do leta 2020 vsaj razvili zdravila, primerna za preprečevanje Alzheimerjeve bolezni. Če se uporabljajo v zgodnji fazi, lahko upočasnijo ali celo ustavijo nastanek Alzheimerjeve bolezni.

Kako bi to lahko delovalo?

Že dolgo vemo, da se tako imenovani amiloidni beta plaki kopičijo v glavah bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo. Začne se dvajset let, preden so se poškodbe v možganih povečale do točke, ko se pojavijo prvi simptomi. Večina trenutno testiranih zdravil cilja na te amiloide - ne smejo jih zbrati dovolj, da bi povzročili škodo.

Eden od razlogov, zakaj so bila prejšnja zdravila tako razočarana, je bil ta, da so jih uporabljali le, ko je bil proces bolezni še napredoval - preprosto zato, ker je bila diagnoza lahko postavljena šele pozno?

Prav. Za preprečevanje drog bo potem prepozno. Zdaj lahko veliko lažje prepoznamo prizadete. S PET skeniranjem možganov ali merjenjem amiloidne beta v živčni vodi lahko zaznamo spremembe, značilne za Alzheimerjevo bolezen, v zelo zgodnji fazi.

Ti postopki bi bili za širšo javnost verjetno preveč zapleteni in dragi. Prav tako so neprijetni in tvegani za prizadete.

Spreminja se. Pred kratkim je bil predstavljen krvni test za zgodnje odkrivanje Alzheimerjeve bolezni. Druga metoda je odkrivanje Alzheimerjeve bolezni na očesni mrežnici. Če se na ta način odkrijejo previsoke ravni amiloida beta, lahko natančnejše preiskave naknadno potrdijo sum. Tako bi bilo zgodnje odkrivanje patoloških sprememb v možganih tako enostavno kot današnji krvni test za holesterol!

Kaj pa bolniki, ki že kažejo prve simptome?

Tu ne pričakujem zdravil, ki bodo občutno izboljšala simptome do leta 2025. Še bolj smo oddaljeni od preboja v resničnem zdravljenju Alzheimerjeve bolezni.

"Ni srebrne krogle, ki bi jo lahko uporabili za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni," ste nedavno povedali. Kaj si mislil?

Po legendi lahko vampirje naredite neškodljive v enem zamahu s srebrno kroglo! Pravzaprav obstajajo tudi bolezni, katerih vzrok je mogoče odpraviti z enim samim zdravilom - na primer antibiotiki, ki so usmerjeni proti bakterijam. Toda pri Alzheimerjevi bolezni so stvari drugačne. Za razliko od okužbe je Alzheimerjeva bolezen starostna motnja, na razvoj in potek katere vplivajo različni dejavniki.

Vse te dejavnike je treba upoštevati tudi pri terapiji.

Za Alzheimerjevo bolezen vsekakor potrebujemo kombinirano terapijo za vzdrževanje ali obnovo duševnega zdravja. Zelo podobno je bilo z aidsom: le s trojno terapijo je bilo mogoče bolezen obvladati.

Na primer, poleg amiloida se v možganih bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo kopiči še en protein: TAU. Verjamemo, da TAU sproži propad nevronov, medtem ko amiloid spodbuja nastanek TAU. In zato so razvite tudi aktivne sestavine, ki spodbujajo razgradnjo TAU. Spet drugi naj bi vsebovali vnetje, povezano z Alzheimerjevo boleznijo, ali pa so snovi usmerjene v spremembe v krvnih žilah, ki so bile odkrite v možganih pokojnih bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo.

Tam je treba veliko narediti. Kaj vas dela tako optimističnega?

V zadnjih 50 letih smo končno uspeli zmanjšati stopnjo srčno -žilnih smrti za polovico. To je izjemno! In ni bilo niti enega spektakularnega preboja, ki bi mu to omogočil, ampak veliko postopnih izboljšav.

Pričakujem, da bomo v naslednjih desetih do dvajsetih letih dosegli podoben napredek pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni. Na koncu bomo dosegli svoj cilj - da bo Alzheimerjeva bolezen nekoč zgodovina!

Tags.:  lasje nega stopal zdravo delovno mesto