Kronična bolečina

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Kronična bolečina vpliva na kakovost življenja neštetih ljudi. Trpljenje prizadetih se pogosto začne z akutno bolečino zaradi poškodbe ali bolezni. Sčasoma se razvijejo v kronično bolečino, ki vztraja tudi po tem, ko se je poškodovala poškodba tkiva, ki jo je povzročila - bolečina je postala samostojna bolezen. Več o tem, kako se razvija kronična bolečina in kako jo lahko zdravite, preberite tukaj.

Kronična bolečina: opis

Kronična bolečina se nanaša na bolečino, ki je skoraj vedno prisotna vsaj tri do šest mesecev ali se pogosto ponavlja in vpliva na bolnika fizično (izguba gibljivosti, funkcionalna okvara), fizično in kognitivno (razpoloženje, razpoloženje, mišljenje) in družbeno. Bolečina je prevladujoči simptom ("vodilni simptom") pritožb.

V nasprotju z akutno bolečino kronična bolečina (pravzaprav medicinsko pravilna: sindrom kronične bolečine) ni več pomemben alarmni signal, ki kaže na telesne poškodbe (poškodbe, bolezni itd.). Namesto tega predstavljajo neodvisno bolečino, ki pogosto nima več jasno opredeljenega vzroka.

Kronične bolečine pogosto spremljajo druge pritožbe, na primer motnje spanja, pomanjkanje apetita, povečana razdražljivost in depresivno razpoloženje. Poleg tega lahko pomenijo hude omejitve v vsakdanjem življenju, pri delu in v prostem času.

Kronizacija

Sindrom kronične bolečine pogosto nastane zaradi akutnih pritožb: vztrajni bolečinski dražljaji povzročajo, da se živčne celice sčasoma vse bolj občutljivo odzivajo na dražljaje, tj. Prag bolečine pada. Ponavljajoči se dražljaji za bolečino puščajo "sledi bolečine" in razvija se "spomin na bolečino". Bolniki dojemajo tudi najmanjši dražljaj bolečine ali celo dotik. Živčne celice lahko celo same pošiljajo signale bolečine v centralni živčni sistem, čeprav je prvotni vzrok bolečine (npr. Poškodba) že zdavnaj ozdravljen. Tako da boli, čeprav za to ni več nobenega organskega vzroka.

Dejavniki tveganja za kronične bolečine

Sindrom kronične bolečine lahko spodbujajo številni dejavniki. Tej vključujejo:

Vztrajna psiho-vegetativna napetost (nekdo je nenehno "elektrificiran")
Zgodovina tesnobe in depresije
Dolgotrajne izkušnje s stresom ali bolečino v prejšnji življenjski zgodbi
svojci, ki trpijo zaradi bolečin v družini
Nagnjenost k "razmišljanju o katastrofah" - nekdo si vedno predstavlja najhujše možne posledice
Nenehno ignoriranje omejitev obremenitve, stalna vztrajnost
Prepričanje tesnobe (zaradi strahu pred povečano bolečino se izogibate gibanju in telesni aktivnosti)
neustrezno obvladovanje bolečine, ko se je bolečina začela
o bolečini ni govora
družinski konflikti
socialne težave v okolju (npr. pri delu) ali finančne težave
Koristi, ki izhajajo iz bolezni (npr. Predčasna upokojitev)

Kronična bolečina: vzroki in možne bolezni

Preprosto povedano, kronično bolečino lahko razdelimo v tri kategorije:

Kronična bolečina kot spremljevalni simptom telesne motnje: Po eni strani to vključuje "običajno bolečino", ki spremlja telesno bolezen (na primer revmo, osteoartritis, osteoporozo) ali poškodbe živcev. Po drugi strani pa ta kategorija vključuje "izredne bolečine", na primer fantomske bolečine po amputaciji. Vključene so tudi pritožbe v zvezi s kompleksnim regionalnim bolečinskim sindromom (CRPS). To razumemo kot stalno, regionalno bolečino, ki je nesorazmerno dolga in intenzivna. Nima nobene zveze s travmo, ki jo je sprožila (npr. Poškodba živca) in je ni mogoče razložiti z drugimi vzroki.

Bolečina, ki jo telo lahko delno razloži s spremljajočo psihološko boleznijo (komorbidnost): Sem spadajo kronične bolečine, ki jih povzroča poškodba tkiva, ki jo poslabšajo psihološki dejavniki. En primer je bolečina v hrbtu, ki sega v nogo, ki jo povzroča hernija diska v ledvenem delu hrbtenice (ledveni išias). Lahko se na primer poslabšajo zaradi neustreznega obvladovanja bolezni, anksiozne motnje ali depresivne motnje.

Kronična bolečina kot izraz predvsem duševne bolezni: Kronična bolečina se pojavlja predvsem v povezavi z depresivnimi motnjami, pa tudi z anksioznimi motnjami, posttravmatsko stresno motnjo ali drugimi duševnimi boleznimi.

Kronične oblike bolečine
Najpogostejše oblike bolečine, ki lahko trajajo kronično, so:

Glavoboli, kot so kronične migrene, kronični glavoboli
Bolečine v hrbtu, kot so kronične bolečine v križu
Bolečine v mišicah kot pri fibromialgiji (kronična bolečina, ki poleg mišic prizadene tudi kite in sklepe)
Bolečine v sklepih, kot so osteoartritis, revmatoidni artritis
Bolečina v tumorju

Kronična bolečina: Kdaj morate k zdravniku?

V vsakem primeru obiščite zdravnika, če:

Imate vztrajno ali ponavljajočo se bolečino iz neznanega vzroka
bolečina se še stopnjuje
bolečino spremljajo drugi simptomi, na primer kronične bolečine v hrbtu z odrevenelostjo v nogah ali kronični glavobol z okvarjeno zavestjo
Kronična bolečina lahko negativno vpliva na vaše vsakdanje življenje in kakovost življenja

Kronična bolečina: kaj počne zdravnik?

Najprej se bo zdravnik z vami podrobno pogovoril o vaši anamnezi (anamnezi). Poudarek je na naslednjih vprašanjih:

Kako dolgo imate kronične bolečine?
Kje se pojavijo?
Kako se počuti kronična bolečina (bolečinski značaj)?
Kako huda je bolečina?
Ali jih sprožijo, okrepijo ali omilijo dejavniki, kot so gibanje, mraz, toplota, stres itd.?

Posredovati morate tudi informacije o bolečinah v vsakdanjem življenju, kakršnih koli drugih pritožbah (kot so motnje spanja, prebavne težave itd.), Prejšnjih in sedanjih boleznih, operacijah in prejšnjih terapijah proti bolečinam.

Za zdravnika so pomembne tudi psihosocialne informacije, na primer informacije o usposabljanju in poklicu, položaju na delovnem mestu, zadovoljstvu, družinskem statusu ter morebitnih trenutnih konfliktih in stresih.

Nato sledi temeljit fizični pregled. Glede na vrsto kronične bolečine (npr. Glavobol, bolečine v hrbtu) in podatke iz pogovora lahko sledijo nadaljnji pregledi. Ti vključujejo na primer nevrološke, ortopedske ali notranje preglede. Po potrebi se lahko uporabijo tudi slikovne metode, kot so ultrazvok, rentgen, računalniška tomografija ali tomografija z magnetno resonanco. Včasih lahko pomagajo tudi krvni testi in elektrofiziološki testi (na primer merjenje hitrosti prevajanja živcev).

Kronična bolečina: terapija v konvencionalni medicini

Kronično bolečino zdravimo na različne načine - odvisno od vrste in intenzivnosti bolečine. Na primer, za lajšanje kronične bolečine se uporabljajo zdravila proti bolečinam, fizikalne terapije (kot so masaža, aplikacije vode, hladne in toplotne terapije), vadbena terapija (kot so fizioterapija, šport), akupunktura in stimulacija živcev (TENS) ter psihološke terapije .

Kronična bolečina: to lahko storite sami

Proti kronični bolečini lahko veliko naredite tudi sami:

Sprostitvene tehnike: Za prizadete kronična bolečina običajno pomeni stalen stres, povezan s strahom, frustracijo, obupom in depresivnim razpoloženjem. Takšna negativna čustva poslabšajo bolečino. Sprostitvene tehnike pomagajo prekiniti ta začarani krog. Primerni so na primer avtogeni trening, biofeedback, meditacija, joga, progresivna sprostitev mišic in trening čuječnosti. Vplivajo na zaznavanje bolečine, podpirajo obvladovanje bolečin in spodbujajo telesne sposobnosti samozdravljenja.
Dopolnilne metode zdravljenja: Poleg akupunkture lahko druge komplementarne metode lajšajo tudi kronične bolečine, kot so akupresura, osteopatija, magnetna terapija in refleksne terapije. Posvetujte se z izkušenim terapevtom.
Schüßlerjeve soli: Schüßlerjeve soli so tudi eden od dopolnilnih postopkov in jih je mogoče preizkusiti v primeru pritožb. Na primer, v primeru kronične bolečine v predelu hrbta, Schüßlerjeve soli št Natrijev fosforicum, Št. 11 Silicea, Številka 1 Kalcijev fluoratum in št. 2 Kalcijev fosforicum priporočeno. Tablete se jemljejo v naraščajočem vrstnem redu, najprej številka 9 približno en teden, nato še številka 11 itd. Naj se tablete raztopijo v ustih. Če je bolečina blaga, tablete vzemite enkrat na dan; v primeru hudih kroničnih bolečin ga lahko vzamete do desetkrat na dan.