LDL holesterol

in Martina Feichter, medicinska urednica in biologinja

Valeria Dahm je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku Študirala je medicino na Tehniški univerzi v Münchnu. Zlasti zanjo je pomembno, da radovednemu bralcu omogoči vpogled v razburljivo področje medicine in hkrati ohrani vsebino.

Več o strokovnjakihja

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

LDL holesterol je eden od prenašalcev (lipoproteinov) za holesterol v krvi. Kljub svojim vitalnim lastnostim velja za slab holesterol, ker spodbuja utrjevanje arterij (arterioskleroza). Preberite več o pomenu LDL holesterola in pomenu različnih vrednosti LDL!

Kaj je LDL holesterol?

LDL holesterol je lipoprotein, torej kombinacija maščob (kot je holesterol) in beljakovin (beljakovin). Samo v takšni povezavi se lahko v vodi netopnih snoveh, kot so estri holesterola, prevažajo v pretežno vodni krvi. Drugi lipoproteini so na primer HDL holesterol in VLDL holesterol. Slednji je predhodnik LDL.

Jetra sprva proizvajajo VLDL (lipoproteine ​​zelo nizke gostote), ki so obremenjeni s holesterolom in drugimi maščobami (trigliceridi). Z razgradnjo trigliceridov pri nekaterih encimih in spremembami v strukturi lipoproteina nastane LDL holesterol v vmesni fazi (IDL). Njegova naloga je transport holesterola iz jeter v telesne celice. Ti potrebujejo holesterol za izgradnjo celične membrane in za proizvodnjo različnih hormonov (na primer estrogena).

Običajno celice uravnavajo vnos holesterola, tako da na svoji površini, ko je presežek, ne predstavljajo več receptorjev za njegov vnos. Hkrati se proizvodnja holesterola v jetrih zavira, če je raven holesterola v krvi zadostna.

Ko pa je holesterol LDL previsok, ti ​​mehanizmi ne zadoščajo več. Presežek holesterola se med drugim odlaga v stenah arterij. Posledica je žilna kalcifikacija (arterioskleroza), ki lahko privede do različnih drugih bolezni, kot so srčni infarkt ali možganska kap.

Družinska hiperholesterolemija pa temelji na okvari receptorja LDL. Prizadeti skoraj nimajo ali nimajo delujočih prejemniških struktur za LDL. Posledično se ateroskleroza razvije v otroštvu in posledični simptomi, kot je koronarna bolezen, se pojavijo veliko prej kot običajno.

Kdaj se določi LDL holesterol?

Raven holesterola LDL je še posebej pomembna, kadar želi zdravnik oceniti tveganje za aterosklerozo. To je še posebej pomembno, če bolniki že imajo znake bolezni srca in ožilja, kot je koronarna bolezen. Vrednost LDL se določi tudi, če obstaja sum na motnje presnove lipidov ali za spremljanje uspešnosti terapije za zniževanje maščob (na primer s prehrano ali zdravili).

Krvna slika - LDL

Za določitev holesterola LDL zdravnik bolniku vzame vzorce krvi. Bolnik se mora pri prvem določanju na tešče izogibati obrokom s prekomerno vsebnostjo maščob in alkoholu, zlasti v preteklih dneh. Številni današnji laboratoriji lahko določijo tudi LDL, ne glede na to, ali je bolnik na tešče ali ne. Zato bolnikom med kontrolnimi pregledi ni treba biti več trezen.

Po trenutno veljavnih smernicah bi morala biti raven zdravega holesterola LDL pri zdravih odraslih z nizkim kardiovaskularnim tveganjem manjša od 116 mg / dl (miligramov na deciliter krvi). Če je izmerjena vrednost LDL previsoka, bo zdravnik določil drugi vzorec. Če je potem holesterol LDL normalen, običajno ni treba ukrepati.

Če pa obstajajo dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja, bi moral biti holesterol LDL še nižji, in sicer manj kot 100 mg / dl (ali pa bi se moral vsaj zvišan LDL znižati vsaj za polovico). Če bolniki že trpijo zaradi koronarne bolezni srca, strokovnjaki priporočajo holesterol LDL manj kot 70 mg / dl.

Kvocient LDL in HDL holesterola je lahko v pomoč tudi pri ocenjevanju bolnikovega tveganja za aterosklerozo, čeprav je v sedanjih smernicah namenjen manj pozornosti zaradi večkrat vprašanega pozitivnega vpliva HDL. Kvocient mora biti manjši od treh, v idealnem primeru manjši od dveh.

Za oceno kardiovaskularnega tveganja strokovnjaki priporočajo primerjavo skupne vrednosti holesterola s krvnim tlakom. Poleg tega imajo kadilci sami po sebi večje tveganje za ustrezne bolezni srca in ožilja.

LDL holesterol pri otrocih in mladostnikih

Pri majhnih otrocih se glede na njihovo starost upoštevajo naslednje smernice za holesterol LDL:

	Raven LDL
1-3 leta	<90 mg / dl
4-7 let	<100 mg / dl
8-19 let	<110 mg / dl

Enako velja za starejše otroke in mladostnike: raven LDL holesterola pri njih niha bolj kot pri odraslih. S telesnim razvojem se spreminja. Vrednost LDL se še posebej poveča v prvih treh letih in proti koncu pubertete. Dekleta imajo na splošno nekoliko več LDL holesterola v krvi kot fantje iste starosti.

Kdaj je holesterol LDL prenizek?

V zelo redkih primerih se holesterol LDL zniža. Študije so pokazale tudi, da je na primer tudi pri zelo nizkih ravneh dovolj zalog za proizvodnjo hormonov. Podhranjenost lahko povzroči degradacijo, vendar se to v industrializiranih državah pojavlja le zelo redko. Drugi možni razlogi za nizek holesterol LDL (ali vsaj povezane bolezni) so:

• Motnje presnove lipidov
• Resne bolezni (rak, hude okužbe)
• Hiperaktivna ščitnica (hipertiroidizem)
• Slabost jeter
• Operacije
• Preveliko odmerjanje zdravil za zniževanje holesterola
• Mentalna bolezen

Kdaj je holesterol LDL previsok?

Ker LDL predstavlja velik del skupnega holesterola, ga imenujemo tudi hiperholesterolemija, če je holesterol LDL visok. Primarne motnje presnove lipidov (dislipidemije) so dedne presnovne bolezni, kot je družinska hiperholesterolemija (okvara receptorjev LDL).

Sekundarna hiperholesterolemija pa je običajno posledica nezdravega načina življenja s premalo telesne aktivnosti in povečanim vnosom kalorij in maščob. Drugi možni vzroki so:

• Sladkorna bolezen
• Neaktivna ščitnica (hipotiroidizem)
• Ledvična disfunkcija
• Kronične bolezni jeter ali žolčevodov
• Anoreksija (mehanizem ni jasen)

Nosečnost lahko povzroči tudi zvišanje ravni LDL. Enako velja za nekatera zdravila, zlasti za spolne hormone ali nekatera zdravila proti HIV.

Kako lahko znižam holesterol LDL?

Če je holesterol LDL previsok, je običajno treba ukrepati. Nastala in progresivna arterioskleroza je pomemben dejavnik tveganja za razvoj nadaljnjih bolezni: Zaradi vse večje okluzije žil se telesno tkivo oskrbuje z vse manj vitalne krvi in ​​kisika. Možne posledice so motnje krvnega obtoka, kot je koronarna bolezen, ki lahko privede do srčnega napada. Toda arterioskleroza ima resne posledice tudi v drugih delih telesa, na primer v možganih (možganska kap) ali v nogah (okluzivna bolezen perifernih arterij, PAOD).

Zdrava prehrana z malo nasičenih maščob in zadostna vadba lahko znižata vrednosti in jih normalizirata. Pri prekomerni telesni teži se močno priporoča zmanjšanje telesne teže. Poleg tega se je treba izogibati alkoholu in nikotinu. Če ti osnovni ukrepi ne delujejo, bo zdravnik predpisal zdravila, kot so statini ali zaviralci absorpcije holesterola, za znižanje holesterola LDL.

Tags.:  domača sredstva nosečnost kajenje