Okužba s kampilobakterjem

Astrid Leitner je študirala veterino na Dunaju. Po desetih letih veterinarske prakse in rojstvu hčerke je - bolj po naključju - prešla na medicinsko novinarstvo. Kmalu je postalo jasno, da sta njeno zanimanje za medicinske teme in ljubezen do pisanja odlična kombinacija zanjo. Astrid Leitner živi s hčerko, psom in mačko na Dunaju in v Zgornji Avstriji.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Campylobacter so bakterijski patogeni, ki običajno povzročajo akutno črevesno vnetje. Okužba se običajno pojavi s kontaminirano hrano. Pri bolnikih se pojavi vodna driska, bolečine v trebuhu in zvišana telesna temperatura. Okužba s Campylobacter se običajno zdravi brez posledic. Tukaj preberite, kako natančno se prenašajo bakterije, kateri simptomi se pojavijo in kaj lahko storite proti okužbi s Campylobacterjem!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. A04

Kratek pregled

• Kaj je okužba s Campylobacter? Akutna driska, ki jo povzročajo bakterije iz rodu Campylobacter, imenovane tudi Campylobacter enteritis ali kampilobakterioza
• Simptomi: značilna je vodna driska (včasih krvava ali sluzasta), bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura, utrujenost; prej pogosto simptomi, kot so gripa z zvišano telesno temperaturo, glavobol in bolečine v telesu; nekatere okužbe so simptomatske.
• Okužba: Večinoma s kontaminirano hrano, zlasti neogreto meso in surovo mleko, redkeje z okužbo z brisom in kontaminirano vodo
• Zdravljenje: dajanje tekočin in elektrolitov, higienski ukrepi, antibiotiki le v izjemnih primerih
• Vzroki: Okužba z bakterijami Campylobacter, zlasti "Campylobacter jejuni", pa tudi "Campylobacter coli" ali "Campylobacter lari"
• Diagnostika: značilni simptomi, odkrivanje bakterij v blatu, krvni test
• Preprečevanje: cepljenje ni možno, splošni higienski ukrepi (umivanje rok, higiena pri ravnanju s hrano, vrenje / segrevanje)

Kaj so Campylobacter?

Campylobacter so spiralne bakterije v obliki črke S, ki povzročajo nalezljivo drisko. Obstaja več kot 30 rodov bakterij Campylobacter. Najpogostejše vrste, ki pri ljudeh povzročajo akutne bolezni, so:

• Campylobacter jejuni (najpogostejši pri približno 90 odstotkih)
• Campylobacter coli (približno osem odstotkov)
• Campylobacter lari (manj kot dva odstotka)

Ko se okužijo, patogeni običajno dosežejo prebavila in tam povzročijo vnetje sluznice. Če se pojavijo simptomi in s tem bolezen, zdravniki govorijo tudi o Campylobacter enteritisu ali Campylobacteriosis.

Pojav

Campylobacter je v naravi zelo razširjen. Njihov naravni habitat je prebavni trakt živali. Pogosto živijo v črevesju divjih živali (sesalci in ptice), domačih živali (psi in mačke) ali domačih živali (perutnina, govedo, prašiči, ovce). Campylobacter so odkrili tudi pri školjkah. Okužene živali običajno same ne zbolijo.

Okužba s Campylobacter je zoonoza: to pomeni, da se bakterije prenašajo z živali na ljudi in v določenih okoliščinah povzročijo bolezen pri ljudeh.

frekvenco

V Nemčiji, Avstriji in Švici je na primer okužba z Campylobacter najpogostejša driska, ki jo povzročajo bakterije: v teh državah vsako leto zboli od 70 do 90 od 100.000 prebivalcev. Pogost pojav v topli sezoni je značilen: večina okužb s Campylobacter se pojavi med junijem in septembrom. Še posebej pogosto zbolijo majhni otroci in mladostniki.

Okužbo s kampilobakterjem je v navedenih državah prijaviti: po okužbi z norovirusi je to druga najpogostejša driska, o kateri je treba poročati. Campylobacter povzroča približno deset odstotkov vseh nalezljivih driskih po vsem svetu. Bakterijski patogeni so tudi med najpogostejšimi sprožilci potovalne driske (potovalna driska).

Kako se prenaša Campylobacter?

Campylobacter naravno živi v črevesju različnih živali, ne da bi pri tem zboleli. V človeško telo pridejo na različne načine:

Hrana: V večini primerov se Campylobacter okuži s surovo ali premalo segreto hrano.Najpogostejša vira okužbe sta nekuhano surovo mleko in perutninsko meso.

Okužba z brisom in stikom: Okužba z osebe na osebo ali (hišna) žival na osebo je možna tudi z okužbo z brisom. Patogeni iz ostankov blata okužene osebe ali nalezljive živali pridejo v usta prek običajno neustrezno umitih rok. Lahko izvira tudi iz neživih površin: Campylobacter lahko preživi do šest dni, zlasti pri nizkih temperaturah.

Voda: bakterije Campylobacter lahko vstopijo v vodo z blatom okuženih živali. Če na primer kontaminirano vodo pogoltnete, na primer mikrobi dosežejo prebavila in lahko povzročijo vnetje.

Kakšni so simptomi?

Po okužbi s Campylobacter se lahko prvi simptomi pojavijo približno dva do pet dni, včasih tudi deset dni kasneje (inkubacijsko obdobje). Bolezen se pogosto začne z gripi podobnimi simptomi:

• Vročina (38 do 40 ° C)
• glavobol
• Bolečine v sklepih
• bolečine v mišicah
• Splošen občutek bolezni

Po naslednjih dvanajstih do 24 urah se pojavijo značilne prebavne težave:

• Akutna, vodena driska, včasih krvava in / ali sluzasta
• Krči v želodcu
• slabost
• Bruhanje
• utrujenost

Pri hudi driski in bruhanju prizadeti hitro izgubijo tekočino, telo pa dehidrira. Prvi znaki izgube tekočine so:

• Suhe sluznice, na primer suha usta
• Kožne gube ostanejo po vlečenju
• Potopljene oči
• Manjši volumen urina

Dojenčki, malčki in zelo stari so še posebej ogroženi zaradi "izsušitve". Kmalu ob prvih znakih pojdite k zdravniku!

Kdaj k zdravniku

Večina okužb s Campylobacter je neškodljivih in se pozdravijo po nekaj dneh. Kljub temu je smiselno obiskati zdravnika, še posebej, če imate kronične že obstoječe bolezni. Obisk zdravnika je priporočljiv tudi, če:

• zvišana telesna temperatura se dvigne nad 39 ° C.

• Po treh dneh se simptomi ne izboljšajo.

• pojavijo se trdovratni koliklični trebušni krči.

• V blatu lahko vidite kri.

• Obstajajo znaki dehidracije (»izsušitev«).

• je bolnik mlajši od 12 mesecev.

• Zaposleni ste v živilskem podjetju ali skupnosti.

Kako dolgo ste nalezljivi?

Ljudje z okužbo s Campylobacter so običajno nalezljivi dva do štiri tedne. Patogene v blatu nadaljujete z izločanjem tudi potem, ko se simptomi umirijo.

Pri otrocih do malčka in pri bolnikih z oslabljeno imunostjo ali kroničnih bolnikih je možno, da postanejo tako imenovani "dolgotrajni odpravljalci". Obdobje izločanja presega običajna dva do štiri tedne.

Nosilci brez simptomov

Okužba s Campylobacter ne vodi nujno v bolezen. Mnoge okužbe sploh nimajo simptomov. Zdravniki nato govorijo o "nosilcih brez simptomov": prizadeti sami ne zbolijo, lahko pa nevede prenesejo patogen na druge ljudi.

Kako zdravnik diagnosticira okužbo s Campylobacter?

Prva stična točka v primeru driske je družinski zdravnik. Vpraša o trenutnih simptomih in opravi nadaljnje preiskave, da ugotovi vzrok bolezni.

anamnese

Najprej zdravnik zahteva anamnezo. Odgovori na naslednja vprašanja mu dajejo prve znake možnega enteritisa Campylobacter:

• Kako dolgo že imate drisko?
• Kolikokrat na dan morate na stranišče?
• Kako je izdelan stol? Vodni? Ali lahko vidite kri ali sluz?
• Ste imeli stik z okuženimi ljudmi?
• Ste imeli stik z živalmi?
• Ste bili pred kratkim v tujini?
• Ali ste pred kratkim uživali surove mlečne izdelke ali premalo kuhano hrano? Ste bili v restavraciji?
• Imate kakšne druge pritožbe ali bolezni?
• Ali jemljete kakšno zdravilo?

Zdravniški pregled

Nato zdravnik pregleda zadevno osebo. Med drugim sliši in čuti želodec. Na primer, pozoren je na to, ali so nekatere trebušne regije pri pritisku še posebej boleče. Svojo pozornost usmerja tudi na znake dehidracije (na primer stoječe kožne gube ali suhe sluznice).

Pregled vzorca blata

Če se potrdi sum na bakterijsko črevesno bolezen, bo zdravnik preveril, ali je v blatu mogoče najti bakterijo Campylobacter. Za to potrebuje čim bolj svež vzorec blata in ga pošlje v laboratorij. Nato se preveri, ali je iz blata mogoče gojiti bakterije. Končno je pod mikroskopom mogoče nedvoumno odkriti Campylobacter.

S to tako imenovano bakterijsko kulturo lahko preverite tudi, kateri antibiotiki so po potrebi učinkoviti proti bakterijam (antibiogram).

Drug način odkrivanja Campylobacterja v blatu so posebne metode odkrivanja, kot sta ELISA (antigenski test) ali PCR. Laboratorij to uporablja za identifikacijo bakterije ali njenih sestavin v blatu.

Krvni test

Campylobacter lahko najdemo v krvi le, če so že vstopili v krvni obtok. To velja za zastrupitev s krvjo (sepso), ki se pojavi le redko.

Če je okužba omejena na prebavila, se lahko v krvi poveča število belih krvnih celic (levkocitov) ali tako imenovana vrednost CPR. Obe vrednosti nakazujeta vnetje, vendar ne dokazujeta, da sta Campylobacter vzrok bolezni.

Zahteva glede poročanja

Zdravnik ali laboratorij je dolžan v 24 urah prijaviti zdravstveno službo vsako okužbo s Campylobacter. V nekaterih primerih je treba prijaviti tudi sum na okužbo s Campylobacter. To velja za ljudi, ki delajo v živilskih podjetjih ali ustanovah za skupno prehrano (kuhinje, restavracije).

Kako se zdravi Campylobacter?

zdravljenje

Okužba s kampilobakterjem je običajno samoumevna. To pomeni, da po nekaj dneh izgine sam brez posebne terapije proti bakterijam. Antibiotiki so potrebni le v posameznih primerih. Namesto tega je poudarek na ravnotežju tekočin in elektrolitov ter simptomatskem zdravljenju simptomov.

Terapija z elektroliti in tekočinami

Bolniki večinoma uspejo sami zaužiti dovolj tekočine, mineralov in hranil. V redkih primerih pa je potrebno bolnišnično bivanje v bolnišnici. Tako je na primer, ko so ljudje močno dehidrirani in v slabem splošnem stanju. Potrebne tekočine in elektrolite boste prejeli intravensko, to je skozi veno na roki.

Zdravila za bolezni

Za lajšanje simptomov okužbe s Campylobacterjem bo zdravnik po potrebi predpisal ustrezne pripravke. Ti vključujejo na primer zdravila za bruhanje in slabost (npr. Domperidon ali dimenhidrinat) ali zdravila za bolečine in krče v trebuhu (npr. Paracetamol, metamizol, butilskopalamin).

Antibiotiki proti Campylobacterju

Zdravljenje z antibiotiki je potrebno le v izjemnih primerih in za določene skupine ljudi. Sem spadajo na primer imunsko oslabljeni ali hudo bolni ljudje (npr. Diabetes, vnetna črevesna bolezen).

Če se okužba s Campylobacter ne izboljša ali če traja dlje kot običajnih sedem dni, zdravniki uporabljajo tudi ustrezna zdravila. Če obstajajo znaki zastrupitve s krvjo, na primer zelo visoka vročina in slaba prekrvavitev, niso nujni le antibiotiki, ampak tudi bolnišnični nadzor.

Proti Campylobacterju zdravnik uporablja tako imenovane makrolide, predvsem antibiotik azitromicin. Druga možnost je, da deluje tudi ciprofloksacin.

Kaj lahko storim sam?

Driska odstrani veliko tekočine in pomembnih mineralov (elektrolitov). Zato je pomembno, da to izgubo čim bolje nadomestimo. To lahko naredite na primer z mirno vodo, sladkanim čajem, močnimi juhami in razredčenimi sadnimi sokovi, ki jim dodate sol ali sladkor. Pijte vsaj dva litra na dan.

V primeru driske, kot je na primer okužba s Campylobacter, lahko pripravite tudi posebno raztopino za pitje. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča naslednjo mešanico sladkorja in elektrolitov: glukoza 13,5 g / L, natrijev klorid 2,6 g / L, kalijev klorid 1,5 g / L in natrijev citrat 2,9 g / L. Pripravljene praške ali granule lahko kupite v lekarnah.

Če imate po okužbi s Campylobacterjem težave s prebavili, je priporočljivo jesti tudi lahka živila. Jejte štiri do pet majhnih obrokov na dan, če je le mogoče.

Primerna živila so na primer banane, dvopek in riž. Utrjujejo stol. Naribana jabolka naredijo enako z jabolčnim pektinom, ki ga vsebujejo. Luske psylliuma nabreknejo, ko pridejo v stik s tekočino in v blatu vežejo odvečno vodo. Čisti sadni sokovi, kava, alkohol, limonade, napihnjena živila in mastna hrana so manj primerni. Najbolje se je izogibati tem živilom in pijačam, dokler se črevesno gibanje ne normalizira.

Še bolj koristne nasvete najdete v našem članku "Driska - domača zdravila".

Higienski ukrepi

Higienski ukrepi so prav tako pomembni. Ne ščitijo le drugih ljudi pred okužbo, ampak tudi varujejo prizadete pred ponovno okužbo (ponovna okužba).

Naslednji ukrepi pomagajo zmanjšati tveganje širjenja:

• Če je mogoče, stranišča ne delite z drugimi ljudmi v gospodinjstvu.
• Dezinficirajte stranišče po vsakem obisku stranišča.
• Po vsaki uporabi stranišča in pred pripravo hrane si umijte roke z milom in toplo vodo.
• Zmanjšajte stik z drugimi ljudmi.
• Ne pripravljajte obrokov za druge ljudi.
• Počakaj, ko imaš pritožbe.

Potek bolezni in posledice

Okužba s Campylobacter se običajno popolnoma pozdravi po nekaj dneh do tedna. Zapleti in posledice so redki.

Pri dojenčkih, dojenčkih in majhnih otrocih imunski sistem še ni popolnoma razvit. Posledično se organizem ne more dovolj braniti pred patogeni. Potem lahko simptomi trajajo dlje.

Enako velja za ljudi, katerih imunski sistem je oslabljen. Tako je na primer pri zelo starih ljudeh, kroničnih bolnikih (sladkorna bolezen, HIV, vnetna črevesna bolezen) ali ljudeh, ki jemljejo zdravila, ki zavirajo imunski sistem (npr. V primeru raka ali po presaditvi).

V redkih primerih se razvije v hud potek z nevarno zastrupitvijo s krvjo. Ta oblika bolezni zahteva hitro zdravljenje z antibiotiki. Cilj je preprečiti vdor bakterij v druga tkiva in povzročati težave, kot so meningitis (meningitis), epileptični napadi ali vnetje srčne mišice (miokarditis) ali notranja obloga srca (endokarditis).

Po okužbi s Campylobacterjem se lahko razvijejo sekundarne bolezni, kot je reaktivni artritis. Nekaj ​​dni do tednov po driski so sklepi, veznica in sečnica običajno vneti.

Guillain-Barréjev sindrom (GBS) pa je zelo redka sekundarna bolezen, ki se pojavi, ko protitelesa napadejo živce, da se borijo proti okužbi s Campylobacterjem. GBS včasih povzroči šibkost in ohromelost.

Kako lahko preprečite okužbo s Campylobacterjem?

Bakterije Campylobacter so v naravi zelo razširjene. Posebne zaščite pred okužbo, kot je cepljenje, ni. Še pomembneje je poznati prave ukrepe za preprečevanje okužbe:

• Po vsaki uporabi stranišča in pred pripravo hrane si umijte roke z milom in toplo vodo!
• Meso - zlasti perutnino - vedno kuhajte skozi! Bakterije Campylobacter so občutljive na toploto, zato kuhanje hrane zanesljivo ubije kalčke.
• Izogibajte se vodi iz pipe, surovi zelenjavi, neolupljenemu sadju in sladoledu, ko ste v tujini!
• Izogibajte se surovim mlečnim izdelkom ("mleko s kmetije") ali jih zavrite pred uživanjem; raje pasterizirane mlečne izdelke!
• Dojenčki, malčki, nosečnice in starejši ter osebe z oslabljeno imunostjo na splošno ne bi smeli uživati ​​surove hrane živalskega izvora (na primer surovih mlečnih izdelkov ali surovega mesa).
• Delovne površine in orodje (na primer rezalne deske in nože) očistite z vročo vodo in milom za posodo.
• Pogosto menjajte kuhinjske brisače in krpe in jih perite pri najmanj 60 ° C!

Ker prizadeti še dolgo časa izločajo patogene, je pomembno tudi, da se strogo držijo higienskih ukrepov, kot je redno umivanje rok približno štiri tedne po izginotju simptomov. V teh okoliščinah se je mogoče vrniti na delo. Prizadete osebe v tem obdobju ne smejo delati na območjih, ki so občutljiva na higieno hrane.

Otroci, ki še niso dopolnili šestega leta starosti in za katere obstaja sum, da so bolni ali so že bolni, ne smejo obiskovati skupnosti (na primer vrtca ali dnevnih centrov). Obisk je mogoč šele po potrditvi zdravnika, da se širjenja Campylobacterja ni več treba bati. To je mogoče najpozneje 48 ur po tem, ko so simptomi izzveneli.

Tags.:  stres želja po otrocih anatomija