Merjenje kostne gostote

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Merjenje kostne gostote (osteodenzitometrija) je pomemben pregled za diagnozo osteoporoze. Najpogosteje uporabljena metoda danes je tako imenovana meritev DXA (dvojna rentgenska absorptiometrija). Druge metode so kvantitativna računalniška tomografija ali kvantitativni ultrazvok. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o postopku pregleda, možnih tveganjih in kdaj je smiselno izmeriti gostoto kosti.

Kaj je merjenje kostne gostote?

Merjenje kostne gostote je diagnostični postopek, s katerim je mogoče oceniti strukturo kosti. Tehnično je znana tudi kot osteodensitometrija.

Kdaj opravite meritev kostne gostote?

Glavni namen merjenja kostne gostote je oceniti osteoporozo (izgubo kosti). Ženske pogosteje kot moški trpijo zaradi te bolezni, zlasti po menopavzi. Osteodensitometrija je med drugim priporočljiva za naslednje skupine bolnikov:

• Ženske> 65 let
• Ženske, mlajše od 65 let, če obstaja eden ali več dejavnikov tveganja za osteoporozo (na primer uživanje nikotina ali alkohola, debelost, zgodnji začetek menopavze)
• Ženske v menopavzi z zlomljenimi kostmi
• Hormonska terapija več let
• dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (na primer kortizona ali heparina)
• jasni simptomi, značilni za osteoporozo (bolečine v kosteh, zgrbljen hrbet, povečani zlomi kosti)
• Hipertiroidizem ali pretirano aktivna obščitnična žleza
• kronična odpoved ledvic
• Anoreksija
• Stanje po presaditvi organa
• prejšnja operacija prebavil

Trenutno pa zakonsko zdravstveno zavarovanje povrne merjenje kostne gostote le, če je vsaj en osteoporozni zlom kosti.

Druga klinična slika, pri kateri ima gostota kosti osrednjo vlogo, je osteomalacija. Premalo mineralov je vgrajenih v kosti. To je mogoče dokazati z merjenjem gostote kosti.

Kako se meri gostota kosti?

Trenutno lahko zdravniki uporabljajo različne metode za merjenje kostne gostote:

DXA / DEXA merjenje

Metoda DXA je najpogosteje uporabljena metoda za merjenje kostne gostote in se uporablja za diagnozo in nadzor terapije. Kolk in ledvena hrbtenica sta bombardirana z rentgenskimi žarki v dveh različnih jakostih. Odvisno od jakosti sevanja sevanje v različnih stopnjah absorbira tkivo različne gostote. Gostota kosti se nato izračuna iz izmerjenih deležev absorpcije.

Kvantitativni ultrazvok

S to metodo merjenja kostne gostote zdravnik postavi ultrazvočni oddajnik in ustrezen sprejemnik na dve nasprotni strani kosti. Običajno je to peta kost, kraki ali kosti prsta. Zdravnik zdaj ugotovi, koliko ultrazvočni valovi, ki jih oddaja pretvornik, oslabijo kosti.

Kvantitativna računalniška tomografija

Kvantitativna računalniška tomografija je še ena metoda merjenja kostne gostote. Deluje kot povsem običajen CT: bolnika gredo skozi računalniški tomograf, ki leži na hrbtu, in posname rezine teles vretenc. Ta metoda dobro ujame majhne trabekule, vendar se zaradi povečane izpostavljenosti sevanju redko uporablja za merjenje kostne gostote.

Merjenje kostne gostote: vrednosti in njihov pomen

Z merjenjem kostne gostote DXA se zabeleži tako imenovana T-vrednost. To je standardni odmik od povprečne vrednosti kostne gostote zdrave 30-letne osebe.

	Izmerjena vrednost T
Normalna kost	> -1 standardni odklon
Predhodnik osteoporoze (osteopenija)	-1 do -2,5 standardnih odstopanj
Predklinična osteoporoza	<-2,5 standardna odstopanja
Očitna osteoporoza	<-2,5 standardnih odstopanj + vsaj en osteoporozni zlom kosti

Kakšna so tveganja pri merjenju kostne gostote?

Merjenje kostne gostote pri bolniku ni povezano z bolečino. Izpostavljenost sevanju, ki mu je bolnik med pregledom izpostavljen, je tudi s sedanjo meritvijo DXA in metodo, ki temelji na ultrazvoku, relativno nizka in ne vodi do posledičnih poškodb.

Z osteodensitometrijo z računalniško tomografijo pa je izpostavljenost sevanju večja, zato se ni uveljavila kot metoda prve izbire in se izvaja le za posebne indikacije.

Kaj moram upoštevati po merjenju kostne gostote?

Po merjenju kostne gostote (DXA, ultrazvok, CT) vam kot bolniku ni treba upoštevati nobenih posebnih previdnostnih ukrepov. Glede na rezultat bo zdravnik naredil naslednje korake: Če imate normalno kostno gostoto, bo nov pregled v enem do dveh letih dovolj, odvisno od vaših posameznih dejavnikov tveganja.

Če pa merjenje kostne gostote pokaže osteoporozo, bo zdravnik uporabil nadaljnje preiskave (na primer preiskave krvi in ​​urina), da ugotovi vzrok in začne ustrezno terapijo.

Tags.:  kožo paliativna medicina tcm