Revmatizem: cepljenje je še posebej pomembno

Larissa Melville je pripravništvo opravila v uredniški skupini . Po študiju biologije na Univerzi Ludwig Maximilians in Tehniški univerzi v Münchnu je najprej spoznala digitalne medije na spletu pri Focusu, nato pa se je odločila, da se bo medicinskega novinarstva naučila iz nič.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

MünchenBolniki s kroničnimi revmatičnimi boleznimi zlahka okužijo okužbo. Ne samo, da so zaradi bolezni oslabljeni, pogosto morajo jemati tudi zdravila, ki zavirajo imunski sistem (imunosupresivi). Poleg tega: v primeru okužbe se pogosteje spopadajo z resnimi zapleti, ki so v najslabšem primeru lahko celo usodni. Cepljenja jih lahko zaščitijo pred tem.

Popolna zaščita pred cepljenjem

Ustrezno pomembno za revmatiko je optimalno stanje cepljenja, še posebej pred začetkom imunosupresivne terapije. Bolniki jih prejemajo postopoma, ker njihov imunski sistem napada telesne strukture.

Pred začetkom terapije morate preveriti, ali so bila opravljena vsa tako imenovana redna cepljenja ali pa so bila osvežena. Ti vključujejo oslovski kašelj (oslovski kašelj), davico, tetanus, otroško paralizo, mumps, ošpice in rdečke. Mlada dekleta bi morala biti cepljena tudi pred humanim papiloma virusom (HPV), če je mogoče, pred prvim spolnim odnosom.

Stalna komisija za cepljenje (STIKO) na Inštitutu Robert Koch (RKI) poleg rednih cepljenj priporoča, da imajo bolniki z imunosupresijo, ne glede na starost, standardno cepljenje za zaščito pred gripo, pljučnico (pnevmokoki) in meningokoki. Tudi revmatiki, pri katerih zdravnik ne more odkriti protiteles proti noricam (noricam) v krvi, strokovnjaki svetujejo cepljenje.

Zlasti ogrožene bolnike je treba cepiti proti hepatitisu B, zlasti tiste, ki so v tesnem stiku z okuženimi ljudmi, zdravstvenim osebjem in osebami s kronično boleznijo jeter.

Cepljenje proti okužbi s Haemophilus influenza tipa b je koristno po stiku z bolnimi ljudmi. To okužbo povzročajo bakterije, ki vdirajo v nazofarinks in ušesa ter povzročijo akutni bronhitis ali vnetje srednjega ušesa. V hudih primerih lahko patogeni prizadenejo tudi pljuča in možgane.

Živa cepiva so problematična

Ko se začne imunosupresivna terapija, vsako cepljenje ni več mogoče in razmisliti je treba o nekaj stvareh: Cepljenje z mrtvimi cepivi - torej z inaktiviranimi patogeni, z drobci ali z razstrupljenimi škodljivimi snovmi iz patogenov - je na splošno sprejemljivo.

Vendar pa je lahko problematično pri živih cepivih, pri katerih se dajejo oslabljeni, ponovljivi virusi ali bakterije. Ker če je bolnikov imunski sistem prešibak, se lahko cepljeni povzročitelji bolezni razširijo in oseba zboli. Živa cepiva se uporabljajo na primer proti ošpicam, mumpsu, rdečkam, rotavirusom in noricam. Ta cepljenja so uporabna le v zelo redkih primerih med imunosupresivno terapijo. Enako velja za potovalna cepljenja proti zlatenici, koleri in peroralno cepljenje proti tifusu. Strokovnjaki ne priporočajo cepljenja z živimi cepivi šele tri do šest mesecev po prekinitvi imunosupresivne terapije.

Med sistemsko terapijo z največ 20 miligrami glukokortikoidov na dan in z zunanjo uporabo kortizonskih mazil ali krem ​​se živa cepiva štejejo za neškodljiva.

Ko cepljenje ne uspe

Pri nekaterih bolnikih z revmatizmom se odziv na cepljenje zmanjša, kar pomeni, da njihovo telo proizvede manj protiteles proti zadevnemu povzročitelju bolezni kot pri zdravih ljudeh. Če je število protiteles prenizko, bolnik ni zaščiten pred povzročiteljem bolezni - zdravniki govorijo tudi o prenizkem titru cepljenja.

Kako dobro cepljenje deluje, je odvisno od resnosti osnovne revmatične bolezni, samega cepljenja in imunosupresivne terapije. Bolnikom s povečanim tveganjem za neuspeh cepljenja je treba nekaj časa po cepljenju preveriti specifične titre protiteles, da se ugotovi, ali je njihova zaščita ustrezna.

Eden od načinov za zaščito pacientov pred okužbami, ki se ne odzivajo na cepljenje ali jim ni dovoljeno prejemati živih cepiv, je cepljenje ljudi, s katerimi so v tesnem dnevnem stiku. V tem primeru STIKO priporoča cepljenje proti gripi, pnevmokokom, noricam, ošpicam, mumpsu in rdečkam.

Prizadeti mladi in stari

Revmatizem je krovni izraz za različne bolezni, pri katerih imunski sistem napade lastno tkivo telesa in tako povzroči vnetje. Zdravniki govorijo o "revmatičnih boleznih". Prizadeti so tako stari kot mladi. Najpogostejše kronično vnetje sklepov je revmatoidni artritis. Samo v Nemčiji zaradi tega trpi okoli 800.000 ljudi. Revmatične bolezni so kronične, pogosto v fazah. Povzročajo hude, pogosto dolgotrajne bolečine.

Viri:

Inštitut Robert Koch. Epidemiološki bilten. 25. avgust 2014 / št. 34.

Inštitut Robert Koch. Epidemiološki bilten. 30. september 2005 / št.39.

Goldacker S. et al.: Cepljenje pri odraslih bolnikih s kroničnimi vnetnimi revmatičnimi boleznimi. Z Revmatol. DOI 10.1007 / s00393-013-1155-4

Tags.:  anatomija alkohol zastrupljene rastline iz krastače