ACTH
in Eva Rudolf-Müller, zdravnicaDr. med. Andrea Reiter je samostojna pisateljica medicinske uredniške ekipe
Več o strokovnjakihjaEva Rudolf-Müller je samostojna pisateljica v medicinski ekipi Študirala je humano medicino in časopisne vede ter večkrat delala na obeh področjih - kot zdravnica na kliniki, kot recenzentka in kot medicinska novinarka v različnih strokovnih revijah. Trenutno dela v spletnem novinarstvu, kjer je vsem na voljo široka paleta zdravil.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.ACTH (adrenokortikotropni hormon, kortikotropin) je hormon, ki nastaja v hipofizi. Uravnava izločanje kortizona iz skorje nadledvične žleze. Koncentracija ACTH se spreminja glede na čas dneva. Povišane ravni lahko povzročijo tumorji, ki proizvajajo ACTH. Preberite vse, kar morate vedeti o hormonu hipofize.
Kaj je ACTH?
ACTH nastaja v hipofizi in se sprošča v kri. Hormon stimulira celice v nadledvični žlezi, da proizvajajo glukokortikosteroide (kortizon).
Ravni koncentracije ACTH uravnavajo hormoni iz hipotalamusa in iz nadledvične žleze. Tudi podnevi niha: zjutraj je v krvi veliko ACTH, zvečer pa manj.
V primeru stresa, kot so psihološke ali fizične obremenitve, prehlad, bolezen ali poškodbe, se ACTH sprosti v večji meri. Če je na voljo dovolj kortizona, se zmanjša tvorba ACTH. Pomanjkanje ACTH vodi v pomanjkanje kortizona.
Kdaj se v krvi določi ACTH?
Zdravniki bodo ugotovili ravni ACTH, če sumijo, da nadledvična skorja bolnika ne proizvaja več dovolj kortizona. Želi preveriti, ali je pomanjkanje posledica pomanjkanja stimulacije hipofize.
Tudi če ima bolnik preveč kortizona v krvi (Cushingova bolezen) in je vzrok še vedno nejasen, je treba določiti koncentracijo ACTH.
ACTH - normalne vrednosti
|
Normalne vrednosti |
Od 8.00 do 10.00 |
20.00 - 22.00 |
|
Odrasli, otroci |
10-60 pg / ml |
3 - 30 pg / ml |
Vrednosti se lahko nekoliko razlikujejo od drugih referenčnih vrednosti.
Večino časa se vrednosti ACTH določijo zvečer.
Kdaj se raven ACTH zniža?
Prenizke ravni ACTH se lahko pojavijo, če se proizvede premalo ACTH ali pa nadledvična skorja proizvede preveč kortizona. Kot odziv na visoke ravni kortizona hipofiza sprošča manj ACTH. Če povzamemo, lahko naslednje bolezni privedejo do pomanjkanja ACTH:
- Disfunkcija hipofize
- Tumor nadledvične skorje, ki proizvaja kortizon
- Povečanje nadledvične skorje s povečano proizvodnjo kortizona
Kdaj se poveča raven ACTH?
Povišane ravni ACTH lahko najdemo:
- če je nadledvična skorja premalo aktivna (Addisonova bolezen)
- občasno zaradi pljučnega raka
- občasno pri raku trebušne slinavke
- če imate tumor hipofize (centralni Cushingov sindrom)
Kaj storiti, če se ACTH poveča ali zmanjša?
Če se vrednost ACTH poveča ali zmanjša, je treba določiti tudi koncentracijo kortizona v krvi. Sledita tudi tako imenovani test deksametazona in test stimulacije CRH. Ti testi vzamejo hormone in merijo odziv na proizvodnjo ACTH.Na ta način je mogoče ugotoviti vzrok za spremenjeno koncentracijo ACTH v krvi. Če je potrebno, sledijo nadaljnji pregledi, kot so rentgenski in CT posnetki glave.
.jpg)
