Simptomi raka jeter

Posodobljeno dne

Dr. med. Julia Schwarz je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Simptomi raka jeter se pogosto pojavijo relativno pozno v času bolezni. Poleg tega obstajajo tudi nespecifične pritožbe, kot so bolečine v zgornjem delu trebuha, zvišana telesna temperatura ali vztrajen občutek sitosti. Če tumor v napredni fazi moti pomembne presnovne funkcije jeter, se pojavijo številne resne pritožbe. Tukaj preberite vse, kar morate vedeti o simptomih raka na jetrih.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. C22C24

Simptomi raka jeter: pozni in pogosto nespecifični

V zgodnjih fazah raka na jetrih so simptomi redki - bolezen je lahko dolgo časa brez simptomov. Prizadeti takrat ne opazijo ničesar v razvoju tumorja v jetrih. Šele ko je to naprednejše, se pojavijo prvi simptomi raka na jetrih. Poleg tega so te večinoma nespecifične (npr. Šibkost, utrujenost, izguba apetita), zato imajo lahko tudi številne druge vzroke. Zato se rak jeter običajno odkrije le, če ga je težko ali nemogoče zdraviti.

Prvi simptomi raka na jetrih

Prvi simptomi raka na jetrih so občutek šibkosti in utrujenosti: bolniki so v vsakdanjem življenju izjemno hitro izčrpani, kljub temu, da dovolj spijo, so nenehno utrujeni in manj produktivni.

Izguba apetita in prebavne motnje, kot so napihnjenost, plini, zaprtje ali driska, so prav tako značilni zgodnji simptomi raka jeter. Nekateri bolniki razvijejo tudi zvišano temperaturo neznanega vzroka in poročajo o splošnem občutku bolezni.

V nadaljevanju se v desnem zgornjem delu trebuha pojavi otipljiva oteklina in pritisk. Jetrno tkivo samo nima občutljivih živčnih vlaken, ki so odgovorna za občutek bolečine. Vendar to ne velja za jetrno kapsulo, ki obdaja jetra: opremljena je z živci, ki lahko prenašajo signale bolečine v možgane. Če je tumor zrasel tako daleč, da oteklina pritisne na jetrno kapsulo, se pojavi tako imenovana "bolečina v jetrni kapsuli".

Drug pogost simptom raka jeter je nezaželeno hujšanje: bolniki shujšajo, ne da bi to pojasnili s spremembo življenjskega sloga (npr. Več gibanja, prehrane).

Pozni simptomi pri raku jeter

V naprednih fazah bolezni se lahko pojavijo simptomi raka na jetrih, ki jih je mogoče izslediti do izgube delovanja organa. Ker se bolj širi maligni tumor, bolj zdravo jetrno tkivo premakne - delovanje jeter se zmanjšuje. Zaradi številnih pomembnih nalog organa ima to resne posledice:

Z napredovanjem bolezni tumor vse bolj moti funkcije jeter. Zmanjšano izločanje bilirubina (produkta razgradnje hemoglobina rdečega krvnega pigmenta) lahko povzroči zlatenico (zlatenico). Če se je tumor dovolj povečal, da pritisne na jetrno kapsulo, pacient pogosto čuti bolečino v desnem zgornjem delu trebuha. Zmanjšana proizvodnja beljakovin v jetrih lahko povzroči tudi kopičenje vode v nogah in trebuhu ter poslabšanje strjevanja krvi.

V napredni fazi lahko strukturne spremembe v jetrih povzročijo povečan stres na portalski veni (portalna hipertenzija). Povišan krvni tlak v veliki posodi povzroči razvoj obvodnih vezij (tako imenovane portokavalne anastomoze). Sem spadajo krčne žile (krčne žile) v požiralniku, želodcu in okoli popka (periumbilikalne). Visok tlak lahko raztrga krčne žile in povzroči smrtno nevarno krvavitev.

Zlatenica (zlatenica)

Pri raku jeter jetrne celice pogosto ne morejo več dovolj presnavljati produkta razgradnje rdečega krvnega pigmenta - rumeno rjavkastega bilirubina - in ga izločiti z žolčem. Nato se najprej odlaga v belem očesnem delu (skleri), kasneje tudi v koži in sluznicah ter jih obarva rumenkasto. Zdravstveni delavci to imenujejo zlatenica. To pogosto spremlja srbenje - verjetno zato, ker se bilirubin odlaga v bližini občutljivih kožnih živcev in jih tako draži.

Zadrževanje vode

Jetra običajno proizvajajo številne pomembne beljakovine (beljakovine). V naprednih stadijih raka jeter pa organ ne more več proizvajati določenih beljakovin v zadostnih količinah. To ima več posledic - vključno z zadrževanjem vode v tkivu (edem):

Razlog za to je, da obolela jetra ne morejo več proizvajati dovolj albumina. V žilnem sistemu je ta protein odgovoren za vezavo tekočin in vzdrževanje krvnega tlaka. Na ta način preprečuje odlaganje tekočine v tkivo. Zaradi pomanjkanja albumina pri raku na jetrih pa voda uhaja iz žilnega sistema v okoliško tkivo. Voda se nabira v nogah (edem nog) in v trebuhu (ascites = ascites).

Edem v nogah je enostavno zaznati: če za nekaj sekund pritisnete prst v kožo na zunanjem robu golenice, ostane majhna vdolbina, potem ko spustite zunanji rob golenice, ki se bo le umaknila zelo počasi. Kopičenje vode v trebuhu je opazno s povečanjem obsega trebuha.

Načeloma se lahko takšno zadrževanje vode pojavi tudi pri drugih boleznih, na primer pri srčnem popuščanju (srčno popuščanje).

Moteno strjevanje krvi

Koagulacija krvi trpi tudi zaradi zmanjšanja proizvodnje beljakovin v jetrih, povezanih z rakom:

Strjevanje krvi je kompleksen sistem, ki deluje le, če je v krvi dovolj faktorjev strjevanja krvi. To so določeni proteini, ki nastajajo v jetrih. Pozni simptomi raka jeter so zato lahko krvavitve - pomanjkanje koagulacijskih faktorjev pomeni, da se kri (na primer v primeru poškodb) ne more več dovolj strjevati. To je še posebej usodno v kombinaciji s povišanim krvnim tlakom v portalni veni (glejte spodaj), saj se lahko v požiralniku ali želodcu pojavi smrtno nevarna krvavitev.

Zvišan krvni tlak v portalni veni

Glede na lokacijo lahko rak jeter poslabša tudi delovanje portalne vene. To je velika vena v trebuhu, ki prenaša kri, ki je revna s kisikom in s hranili, iz prebavnih organov (želodec, črevesje) in vranice v jetra.

Krvne žile organa se spremenijo zaradi patoloških ukrepov preoblikovanja v jetrnem tkivu. Pridejo pod pritisk in se strdijo. S tem se poveča odpornost na pretok krvi, ki teče v jetra skozi portalno veno - ta se začne nabirati pred jetri, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka v portalni veni. Če se tlak v portalni veni stalno povečuje, zdravniki govorijo o portalni hipertenziji.

Krčne žile požiralnika & Co.

Običajno kri iz portalne vene v jetra nato teče skozi spodnjo veno veno (spodnjo veno veno) v srce. Zaradi zaostanka pred jetri pri portalni hipertenziji kri išče alternativne poti, tako da obide jetra: nastanejo tako imenovane portokavalne anastomoze - žilne povezave med venami iz zajetja portalne vene in venami, ki vodijo do spodnjega ali zgornjega venskega kanala, oba tečeta v desni atrij srca. Pri napredovalem raku jeter se te diverzije razširijo in napolnijo s krvjo. Možne posledice so na primer:

• Krčne žile trebušne stene: Žile v trebušni steni se lahko zaradi preusmeritve krvi povečajo in popustijo - postanejo vidne kot mučne, modrikasto svetleče krčne žile na trebušni steni - zdravniki govorijo o "Caput medusae" (vodja Medusa), ki temelji na kačah na glavi grške mitološke figure Meduze.
• Krčne žile požiralnika in želodca: Povečan venski tlak v jetrih lahko povzroči tudi nastanek krčnih žil v požiralniku (krčne žile požiralnika) in želodcu. Nekateri bolniki nato poročajo o občutku pritiska ali sitosti. Vendar te varikoze ne povzročajo nujno simptomov.

Krvavitve v požiralniku in želodcu

Tudi če sprva ne povzročajo nobenih simptomov, so krčne žile v želodcu in požiralniku problematične. Žile so tukaj zelo površinske in se lahko zlahka poškodujejo, raztrgajo ali pretrgajo in povzročijo močno krvavitev. Takšna krvavitev se lahko pojavi zelo nenadoma in je lahko posledica požiranja ali kašljanja.

Pri krvavitvah iz požiralnika ali želodca bolniki pogosto bruhajo rjavo-črno kri, podobno kavni usedlini. Pojavi se, ko kri v požiralniku ali želodcu reagira z želodčno kislino - postane temna in zrnata.

Ta krvavitev je zelo nevarna, ker se v kratkem času izgubi veliko krvi - obstaja nevarnost odpovedi krvnega obtoka. Krvavitev lahko običajno ustavimo z požiralnikom ali gastroskopijo. Možna je tudi preventivna odstranitev krčnih žil.

Nadaljnji učinki

Dlje kot rak jeter napreduje, težje organ opravlja svojo funkcijo organa za razstrupljanje. Posledično na primer toksinov, ki nastanejo pri presnovi beljakovin (na primer amonijaka), ni več mogoče dovolj razgraditi. Nato s krvjo pridejo v glavo in lahko poškodujejo možganske celice. To lahko povzroči depresijo, brezvoljnost, osebnostne spremembe in oslabljeno zavest do vključno jetrne kome (glejte: Jetrna encefalopatija).

Toksini se lahko kopičijo tudi v drugih delih telesa, ki jih bolna jetra ne morejo več razgraditi. To vodi v odpoved ledvic.

Prepoznajte simptome raka jeter

Odkrivanje raka na jetrih v zgodnji fazi je težko - če se simptomi pokažejo tako zgodaj, so nespecifični in imajo lahko številne druge vzroke. Vedno pa se morate posvetovati z zdravnikom v primeru vztrajne šibkosti, neželene izgube teže in stalnih prebavnih težav, kot je občutek sitosti. Ni nujno, da so simptomi raka jeter, vendar je v vsakem primeru priporočljiva zgodnja diagnoza.

Simptomi raka jeter, ki se pojavijo v poznejšem obdobju raka jeter, so večinoma posledica okvarjenega delovanja jeter. Pojavljajo se tudi v povezavi z drugimi boleznimi jeter - na primer cirozo jeter ali kronično okužbo s hepatitisom. Da bi lahko nedvoumno postavili diagnozo raka na jetrih, je treba vedno opraviti podrobno diagnozo, vključno s slikovnimi metodami, kot sta ultrazvok ali računalniška tomografija. To zdravniku omogoča, da pojasni, ali so simptomi res simptomi raka jeter.

Tags.:  preprečevanje anatomija laboratorijske vrednosti